缺氧诱导因子-1α在去势前后大鼠腹叶前列腺中表达的变化

目的探讨与缺氧相关的缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)是否参与去势后前列腺萎缩过程.方法24只SD大鼠分为3组,其中A组(n=8)为假手术对照组,B组(n=8)为去势组,C组(n=8)为雄激素替代组(去势后肌注十一酸睾酮50mg/kg);术后3天处死,通过半定量RT-PCR检测与HIF-1α在去势前后前列腺表达变化.结果去势后大鼠前列腺的体积萎缩变小;雄激素替代组出现前列腺增生变大;对照组正常的大鼠前列腺有HIF-1 α mRNA低水平表达,去势组HIF-1α mRNA表达量增加,雄激素替代组HIF-1αmRNA表达量减少,与正常对照组比较,去势组的HIF-1α mRNA的表达量显著增加(P＜0.05),雄激素替代组的HIF-1αmRNA的表达量显著减少(P＜0.01).结论前列腺组织的缺氧参与去势后大鼠前列腺的早期萎缩过程.     

分娩时子宫下段MMP-9及其组织抑制剂TIMP-1的变化

目的:探讨基质金属蛋白酶(MMP)及其组织抑制剂(TIMP)在分娩发动、宫颈成熟和扩张中的作用和机制.方法:采用ELISA方法测定子宫下段组织中MMP-9和TIMP-1的浓度.有宫缩剖宫产组56例,其中第一产程组44例,第二产程组12例.以无宫缩剖宫产组16例为对照组.结果:有宫缩剖宫产组子宫下段组织中MMP-9和TIMP-1的浓度分别明显高于无宫缩剖宫产组(P<0.05,P<0.05).第一产程组中随宫口开大,MMP-9和TIMP-1的浓度各组间无显著性差异.第二产程组MMP-9和TIMP-1的浓度分别明显高于第一产程组(P<0.01,P<0.05).结论:MMPs和TIMPs的动态变化是分娩发动、宫颈成熟和扩张过程中的重要中间环节.     

急性传染性非典型肺炎的影像表现

目的探讨急性传染性非典型肺炎(SARS)的X线表现及变化规律.方法回顾性分析临床诊断SARS的61例患者,对发病后的一系列胸片和CT影像进行统计分析.结果患者以发热为最早起病症状,88.5%患者在起病1周内肺部出现肺局灶性斑片状模糊影,并迅速扩大.2周内病变达高峰,有57.4%患者两肺大部分肺野受累,病情重.83.6%患者在5周内肺部阴影逐渐消散.在恢复期16例CT扫描中,有13例显示肺部遗留纤维化病灶.有6例患者合并感染,病期延长,4例死亡.结论SARS早期出现肺部炎性改变,发展迅速,大部分两肺受累,重症比例高,易致肺纤维化.     

力学刺激对3月龄骨质疏松大鼠成骨细胞增殖与合成功能的影响

探讨周期性双轴力学应变对成骨细胞增殖与分化合成功能的影响。将正常 3月龄雌性 SD大鼠和骨质疏松大鼠颅顶骨分离的成骨细胞分别在含 10 %胎牛血清的 F- 12培养液中培养 ,并接种在双轴力学应变装置中。当细胞生长至亚融合状态 (Subconfluence) ,给细胞施加力学刺激 ,频率为 1Hz,力学刺激分别为 4 0 0、10 0 0、4 0 0 0μ strain;作用时间分别为每天 30 m in,2、4、8h,共加载两天。以未受力学刺激的细胞为对照组 ,受力学刺激的细胞为实验组 ,并进行比较。采用流式细胞技术测定细胞增殖变化 ;采用同位素标记方法检测成骨细胞骨钙素、I型胶原 C端前肽 (PICP)和总蛋白的分泌量。结果表明 :1)在静态培养条件下 ,3ovx组与 3control组比较 ,其细胞功能活性无明显变化 ,但 3ovx组大鼠成骨细胞增殖活性明显增高 ,这与绝经后骨质疏松骨代谢的高转换率相一致。 2 )4 0 0、10 0 0 μstrain力学刺激可以促进 3control组成骨细胞 I型胶原、骨钙素和总蛋白的分泌量增加 ,促进成骨细胞的分化成熟 ;在 10 0 0μstrain力学刺激下 ,成骨细胞合成骨基质的能力增加最为明显。同时 ,在 4 0 0、10 0 0μstrain力学刺激的初期也可以促进成骨细胞的增殖 ,而促进成骨细胞的分化成熟的作用大于促进细胞增殖的作用。 3)在4 0 0 0 μ     

澳大利亚卫生资金的筹集与分配

澳大利亚的卫生服务市场是一个在政府高度调控状态下的政府部门、私人部门共存的混合体，在卫生服务的提供和卫生资金的筹集方面存在着复杂的关系。其卫生资金是指全国用于卫生服务的所有费用的总和，主要包括为患病人群所提供的卫生服务，以及以健康促进和疾病预防为目标所提供的服务费用，不包括非卫生部门用于与健康改善有关的费用(如生产、开发营养食品的费用)。根据来源可分为政府提供和非政府部门提供两大部分。     

奎硫平合并心境稳定剂治疗躁狂发作的疗效

目的探讨奎硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗躁狂发作的疗效和安全性。方法将符合CCMD-3躁狂发作或分裂情感障碍诊断标准的68例研究对象随机分成两组,研究组应用奎硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠,对照组单一使用碳酸锂或丙戊酸钠,治疗观察6周。采用Beck—Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定疗效,以副反应量表(TESS)及实验室有关辅助检查评价安全性。结果奎硫平组在治疗第1周末的减分率比对照组显著,这种差异在1～6周一直存在,而且第6周结束后的临床痊愈率也显著高于对照组。奎硫平组痊愈率为69．7%,对照组为19．2%(x~2=14．85,P＜0．01)。两组均没有严重的药物不良反应,因无疗效和不良反应导致的脱落率两组差异无显著性。奎硫平组脱落率为8．3%,对照组为18．7%(x~2=1．58,P＞0．05)。结论奎硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗躁狂发作的疗效比较理想,比单一使用心境稳定剂好。     

Extracorporeal shock wave lithotripsy for difficulty in withdrawal of double J ureteral stents due to ureteral lithiasis.

OBJECTIVE: To explore the efficacy of extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) to coping with lithiasis-induced difficulty in withdrawing double J ureteral stents. METHODS: This study includes 6 patients with difficulty in withdrawing the stents due to lithiasis, who were in the anterior prone position or posterior oblique supine position to receive ESWL treatment. The stones were localized by double-band intersection X-ray system. The treatment voltage of shock wave was 11.2 kV initially, which was gradually increased to 18.1 kV, and the shock wave attack amounted to 1,000 to 3,000 times in total. RESULTS AND CONCLUSION: After ESWL treatment, the encrusted double J stents were successfully withdrawn in all the 6 cases, without causing any morbidity related to the use of ESWL. Among the various techniques available for removing encrusted double J stents, ESWL appears to be the most effective and the least invasive modality.     

Coordinated diagnostic approach for adult obstructive lung disease in primary care.

AIMS: To present an age-stratified approach to the diagnosis of obstructive lung disease based on asthma and COPD guidelines and epidemiology. METHODS: Asthma guidelines emphasize the role of the history and physical examination, with pulmonary function used primarily to confirm the diagnosis. COPD guidelines begin with symptoms and risk exposure, presenting spirometry as the primary diagnostic maneuver. Data from the National Health Interview Survey and the Third National Health and Nutrition Examination Survey illustrate relationships in prevalence of asthma and COPD in nationally representative samples. RESULTS: Asthma prevalence in adults declines with age from 5-10% at age 20-40 to 4-8% above age 60. COPD is uncommon in adults under age 40 but increases with age, surpassing asthma in older adults. CONCLUSIONS: These trends suggest that asthma screening is most useful in adults up to age 40, after which COPD screening and differential diagnosis are of comparable or greater utility.     

准分子激光治疗近视亚临床视网膜脱离11例

目的 探讨亚临床视网膜脱离(subclinical retinal detachment,SCRD)的诊治及临床意义。方法 对预施PRK及LASICK术之前扩瞳三面镜查出有SCRD的患者随访6～15月,详细记录其诊治过程及预后。结果 共查1088眼,11眼伴有SCRD,占1.01％,随访8例患者均为单眼,其中正视眼1例,中低度近视2例,高度近视5例;采用保守治疗6例,其中2例网膜复位,4例视网膜脱离仍存;采用手术治疗2例,网膜复位;选择PRK 2例,1例行LASIK。结论 对于预施PRK及LASIK术的患者应详细检查眼底。一旦发现伴有SCRD,应及时采用保守治疗,定期随访,尽量避免网膜脱离复位手术。如需行近视手术应考虑手术的方法与时机。     

盐酸帕罗西汀治疗躯体疾病伴发焦虑的疗效观察

目的：评价盐酸帕罗西汀治疗躯体疾病伴发焦虑的疗效。方法：对我院2002年1月-2003年．3月内外科躯体疾患伴发焦虑患者进行开放性平行对照研究，对照组用多虑平治疗，为期六周，采用HAMA、CGI量表评定临床效果，以TESS评定不良反应。结果：共65例(帕罗西汀31例，多虑平组34例)，临床判断帕罗西汀与多虑平的显效率分别为66．7％和69．4％，无显著差异，治疗后一周，多虑平组HAMA减分率优于帕罗西汀组，治疗二周后无显著差异。副反应的发生率，帕罗西汀组为17．6％，远低于多虑平组的34．6％。结论：帕罗西汀是一种疗效好，安全性高的治疗躯体疾病伴发焦虑的首选药物。