薤白提取物胶丸防治动脉粥样硬化的临床观察

132例高脂血症患者口服薤白提取物胶丸4周后,比较服药前后血浆总胆固醇、β脂蛋白、血浆6-酮-前列腺素 F_(1α)的变化,P 值均<0.001;血小板聚集率服药前后对比 P<0.01,表明该药有降低血脂、提高6-酮-前列腺素 F_(1α)水平、抑制血小板聚集的作用,为防治动脉粥样硬化提供了一个有效的新型药物。     

中国公立医院内部管理水平的初步测量——基于《中国医院管理调查表-扩展版》(D-CHMS)现场访谈法

目的：分析《世界医院管理调查表扩展版（D-WMS-H）》在我国公立医院开展应用的适用性,初步测量医院内部管理水平。方法：翻译、修订D-WMS-H调查表形成《中国医院管理调查表-扩展版》（D-CHMS）,通过现场访谈定量测量63家样本医院管理水平,检验D-CHMS信度和效度。结果：D-CHMS的Cronbach''s alpha系数为0.911,因子分析提取5个公因子,累积方差贡献率66.986%;样本医院管理水平均分为2.97分,三甲医院和二甲医院分别为3.09分和2.82分。结论：D-CHMS具有较好信度和效度,适用于测量中国医院内部管理水平;宜采取现场访谈方法开展医院管理水平调查,不推荐使用电话访谈等非现场方法;我国三甲医院总体上建立了正式的、良好的主动管理,但二甲医院总体上还存在非正式的被动式管理;我国公立医院整体管理水平与世界主要发达国家尚存在一定差距,具备较大提升空间。     

Lacrimal sac diverticulum presenting as a lower eyelid mass with a secreting fistula

To the editor： A 12-month-old child was admitted to our department for treatment regarding his inner canthus mass. His parents complained epiphora and mucopurulent discharge of the left eye after formation of a mass located in the left lower eyelid and medial canthus over 3 months （Figure 1A）. The mass increased in size gradually. This child was diagnosed as acute dacryocystitis and underwent probing for two times in another hospital. When he was 6 months old, he also had a similar mass which had resolved spontaneously. No history of sinus or systemic disease, trauma, or facial surgery was found.     

不同胚胎移植策略对体外受精临床结局的影响

目的：比较人类胚胎体外培养第3天4种胚胎移植策略的临床结局。方法：回顾性分析了本中心2010年1月—2012年12月收治的≤35岁患者的第3天胚胎移植周期,均为第一次促排卵周期,采用控制性促排卵长方案和短方案,排除供精周期和遗传性疾病患者,获卵数≥2个。根据移植胚胎数及评分（评为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,Ⅰ、Ⅱ级为高评分胚胎,Ⅲ、Ⅳ级为低评分胚胎）分为4组：A组移植1枚高评分胚胎,B组移植2枚高评分胚胎,C组移植1枚高评分胚胎和1枚低评分胚胎,D组移植2枚低评分胚胎。比较4组的临床妊娠率、胚胎着床率、双胎率、流产率和活产率。结果：4组的流产率分别为8.67%、10.34%、13.54%、20.00%,差异无统计学意义（χ2=4.146,P=0.246）;B组的每周期临床妊娠率和活产率分别为55.94%、49.38%,均高于A组（32.05%、28.63%）和C组（42.86%、37.72%）,差异有统计学意义（P＜0.000 1）,C组的每周期临床妊娠率和活产率高于A组,差异有统计学意义（P＜0.01）;然而,B组的双胎率（36.31%）高于A组（0.67%）和C组（27.60%）,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：选择1枚高评分胚胎与1枚低评分胚胎协同移植,可获得可接受的每周期临床妊娠率和活产率,亦未提高双胎率。     

survivin、VEGF在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究

 目的研究survivin、VEGF基因(血管内皮生长因子)在非小细胞肺癌中的表达及其之间的相关性。方法采用免疫组化法检测72例非小细胞肺癌组织和20例肺良性组织中survivin、VEGF基因的表达。结果survivin、VEGF基因在非小细胞肺癌组织中表达水平为61.1%(44/72)、79.2%(57/72)显著高于肺良性组织10.0%(2/20)、15.0%(3/20)(P<0.05)。survivin基因表达与肺癌患者的细胞分化程度,TNM分期和五年生存率密切相关(P<0.05)。VEGF基因的表达与肺癌患者的细胞分化程度,TNM分期,五年生存率和淋巴结转移状态密切相关(P<0.05)。survivin、VEGF基因在非小细胞肺癌组织中表达具有相关性(P<0.05)。结论survivin、VEGF的表达与非小细胞肺癌的临床病理学特征密切相关,二者的检测将助于肺癌的诊断、评估肺癌患者的恶性程度和预后。     

经筋理论对中风后痉挛性偏瘫的临床指导意义

从经筋的释义、生理作用、病理表现,经筋与卫气、大脑的关系,中风后痉挛性偏瘫与经筋病的关系,经筋理论指导中风后痉挛性偏瘫康复的原则、方法等角度,阐述经筋理论对中风后痉挛性偏瘫的临床指导意义.     

某院住院患者抗癫痫药物临床应用药物相关问题的调查分析

摘 要 目的：调查某院住院患者中抗癫痫药物使用情况,探讨抗癫痫药物临床应用药物相关问题(DRPs),为抗癫痫药物的临床合理应用提供参考。方法: 对某院2016年使用抗癫痫药物的878份住院病历进行回顾性分析,统计患者的性别、年龄、病因,抗癫痫药物应用方案、使用情况、联合用药以及不良反应发生情况,同时采用国际通用的西班牙药物相关问题研究法(Granada Ⅱ分类法)对抗癫痫药物的DRPs进行必要性、安全性、有效性研究。结果:878例中,男性患者居多（60.71%）,50岁以上患者占比为69.02%,患者病因以脑血管疾病最多（323例,36.79%）,共涉及7种抗癫痫药物,其中应用丙戊酸钠的病例数最多（489例,占51.75%）;涉及DRPs具体问题分类有DRP2、DRP5、DRP6,分别为49例、22例及8例。结论:针对某院抗癫痫药物流行病学特点及临床应用DRPs具体问题,临床药师需加强对抗癫痫药物临床应用的DRPs的干预,促进临床安全合理用药。     

中心组合设计优化法筛选独一味分散片制备工艺

 目的　中心组合设计法优化独一味分散片制备处方。方法　采用粉末直接压片,以分散片崩解时间、木犀草苷溶出的t₈₀及分散片混悬后的混悬系数为考察指标,应用中心多点等距设计法及效应面优化法对独一味分散片处方进行筛选,通过对自变量各水平的多元线性回归及二项式拟合,选取较佳工艺,并进行预测分析。结果　考察指标与各因素间具有较好的相关性,优化后独一味分散片处方为12％PVPP为崩解剂、14％预胶化淀粉为溶胀剂、3％微粉硅胶为润滑剂和助流剂、45％MCC为填充剂。优化条件下制备的分散片崩解时间为20.6s,木犀草苷溶出的t₈₀为1.68 min,分散片混悬后的混悬系数为0.068 9。结论 中心组合设计法具有应用简便、预测性好等优点,筛选的处方可以在最适宜的范围内制备一定硬度且具有可被接受口味的速释分散片。     

氯胺酮对人肺癌A549细胞生长的影响及相关机制研究

目的:探讨麻醉类药物氯胺酮和吗啡对人肺癌A549细胞生长的影响及相关作用机制?方法:体外培养肺癌细胞系A549,细胞培养24 h后,随机分为3组:对照组(NC组,加0.9% NaCl处理)?氯胺酮组(K1?K2?K3组,分别加氯胺酮100?200?400 ?滋g/mL处理)和吗啡组(M1?M2?M3组,分别加吗啡25?50?100 ?滋g/mL处理)?持续作用24 h后,Transwell小室培养体系测定肿瘤细胞的迁移率;双荧光素酶报告基因法测定NF-κB转录活性;48 h后MTT法测定细胞增殖抑制率;Western blot技术测定NF-κB P65的蛋白表达;QPCR技术检测细胞内IL-1β和COX-2的mRNA表达?结果:①与NC组比较,M1?M2组表现为促进A549细胞迁移(P < 0.05),M3组作用不明显;K1?K2?K3组表现为抑制A549细胞迁移(P < 0.05);②与NC组比较,M1?M2组表现为促进A549细胞增殖(P < 0.05),M3组作用不明显;K2?K3组表现为抑制A549细胞增殖(P < 0.05),K1组不明显;③与NC组比较,M1?M2?M3组表现为促进IL-1β?COX-2的mRNA表达(P < 0.05);K2?K3组表现为抑制IL-1β?COX-2的mRNA表达(P < 0.05),K1组不明显;④与NC组比较,M1?M2?M3组表现为促进P65的转录和蛋白表达(P < 0.05),K1?K2?K3组表现为抑制P65的转录和蛋白表达(P < 0.05)?结论:与阿片类药物不同,氯胺酮通过NF-κB信号通路及其下游因子IL-1β和COX-2抑制人肺腺癌细胞A549的迁移和增殖,可能更适用于肺癌患者的术后镇痛?     

重庆市孕前生殖健康与出生结局队列：设计简介与建设概况

出生队列是研究生命早期暴露对健康结局影响的重要工具, 但目前缺乏有力支撑孕前暴露特别是父系暴露对生殖健康和妊娠结局影响研究的大型队列平台。重庆市孕前生殖健康与出生结局队列研究是起始于孕前阶段, 同等关注男女双方的环境、心理、行为等暴露因素对生殖健康和不良妊娠结局影响的前瞻性队列研究。项目于2019年正式启动, 计划招募有生育意愿的育龄夫妇20 800人。通过随访, 调查志愿者2年内是否自然受孕。对进入妊娠期的女性志愿者, 在孕早、中、晚期进一步随访, 并对分娩的子代随访至2岁, 监测早产、低出生体重、出生缺陷、神经功能发育障碍等结局发生情况。各阶段分别采集相应的数据信息和生物样本, 包括精液、外周血、尿液、胎盘、脐带、脐带血、口腔拭子等。截至2022年1月, 已纳入志愿者8 698人, 分布于重庆市所有38个区/县。本队列建设目标是成为涵盖父母双方的前瞻性大样本孕前出生队列, 将以独特的设计和更加全面的视角阐明全生育周期特别是孕前期暴露因素对生殖健康和不良出生结局的影响及机制。