手术治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间微觉醒与心率变异的影响

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者微觉醒与心率变异(HRV)的关系及手术后的变化。方法:对54例重度OSAHS患者行手术前后PSG。分析1 h内每个呼吸紊乱相关微觉醒开始前10 s的平均心率(HR)和微觉醒开始后10 s的最高HR比较。同时计算1 h内呼吸紊乱相关微觉醒指数(B-Arl)和脉率升高指数(PRRI)并作相关分析。比较不伴微觉醒事件和伴有微觉醒事件的心率差(△HR)及手术后的影响。结果:微觉醒开始后10 s的最高HR显著高于微觉醒开始前的平均HR,且B-Arl与PRRI呈显著正相关,伴有微觉醒的呼吸事件终止前后△HR显著高于不伴微觉醒的呼吸事件的△HR,手术后患者△HR显著低于术前。结论:B-Arl与夜间HRV相关,提示微觉醒可影响心血管调节功能,频繁的微觉醒是导致心血管疾病的重要原因之一。手术可通过减少微觉醒来减轻患者的心血管损害。     

基于ACE/AngⅡ/AT1R通路探讨补肾降压方对盐敏感性高血压大鼠肾纤维化的作用机制

目的：探讨补肾降压方对盐敏感性高血压DS大鼠肾纤维化及肾素血管紧张素转换酶-血管紧张素Ⅱ-血管紧张素Ⅱ1型受体（ACE-AngⅡ-AT1R）信号通路的调节作用,探讨其防治高血压肾损害的作用机制。方法：选用盐敏感性高血压大鼠（Dahl salt-sensitve,DS)48只,随机数字表法分为低盐组、高盐组、缬沙坦组和补肾降压组,喂食以不同浓度钠盐饲料造模后,予药物干预8周。于干预前后测量血压。干预后酶联免疫吸附测定(ELISA)血清中血肌酐(Cr)、尿素氮（BUN）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及转化生长因子-β1（TGF-β1)的含量。苏木精-伊红（HE）染色观察肾组织病理学改变情况,Masson染色观察肾纤维化程度。反转录PCR（RT-PCR）及蛋白质印迹法分别检测肾脏血管紧张素转化酶（ACE）及血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)mRNA及蛋白表达水平。结果：喂食3周不同浓度盐后,喂食高盐各组收缩压均较低盐组升高（P<0.01）。干预后,与低盐组比较,高盐组收缩压升高,Cr、BUN升高,血清AngⅡ及TGF-β1水平升高,HE及Masson染色显示肾脏纤维化程度加重,肾脏ACE及AT1R蛋白及mRNA表达升高（P<0.01）。与高盐组比较,缬沙坦组及补肾降压组收缩压降低,Cr、BUN降低,血清Ang Ⅱ及TGF-β1水平降低,肾脏纤维化程度减轻,肾脏ACE及AT1R蛋白及mRNA表达降低（P<0.05,P<0.01）。结论：补肾降压方有平稳降压,改善肾功能的作用,其作用机制可能与调节ACE/AngⅡ/AT1R轴进而抑制TGF-β1达到延缓肾纤维化相关。     

奎硫平治疗强迫症的辅助作用

目的：探讨奎硫平辅助治疗强迫症的临床疗效和安全性。方法：对48例强迫症患者,在服用原抗抑郁药的基础上随机分为奎硫平组和安慰剂组,分别给予合用奎硫平和安慰剂。疗程12周。采用Yale-Brown强迫症量表（Y-BOCS）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：奎硫平组Y-BOCS评分治疗后有显著下降,安慰剂组则无差异;治疗后Y-BOCS评分以奎硫平组显著较低。两组TESS评分相仿。结论：抗抑郁药合用奎硫平治疗强迫症有一定辅助作用。     

依据HL7标准建立服务型国际旅行卫生保健信息化平台的构想

背景 由于缺乏统一的医疗信息交换标准,医疗机构内部和各医疗机构之间信息交流受阻;目前国际旅行卫生保健中心广泛采用的单机或局域网非标准化格式有碍于行业间的信息交流.方法 依据HL7标准建立服务型国际旅行保健信息化平台.结果 促使保健中心内部及其与相关机构间的信息交流简便畅通.     

参苓白术散对伴焦虑腹泻型肠易激综合征模型小鼠的改善作用及机制

目的:研究参苓白术散对伴焦虑腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型小鼠的改善作用,并从肠道微生态角度初步阐明其作用机制.方法:将C57 BL/6小鼠随机分为空白对照组、模型组、参苓白术散组(3.6 g/kg),每组8只.除空白对照组外,模型组和参苓白术散组小鼠以皮下注射皮质酮联合灌胃番泻叶水煎液及慢性束缚建立伴焦虑IBS...     

湖北省某医院ICU护士对身体约束知信行现况调查及影响因素分析

目的 调查湖北省某三甲医院ICU护士对患者身体约束知信行的现况并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取重症医学科的115名护士为研究对象,采用身体约束知信行问卷调查护士对患者实施身体约束的知识、态度和行为现状,并分析影响因素.结果 ICU护士身体约束知识得分为(66.74±8.54)分,态度得分为(21.02±4....     

Rheb1在小鼠巨核-红系多能性干细胞发育中的作用

目的:研究Rheb1基因在小鼠巨核-红系多能性干细胞发育成熟中的作用及相关的机制。方法:利用Vav-Cre在造血系统中特异性敲除小鼠Rheb1(Vav1-Cre;Rheb1^fl/fl,Rheb1^Δ/Δ小鼠),采用流式细胞术检测Rheb1敲除组和对照组小鼠骨髓和外周血中红系细胞的比例;CFC克隆形成实验检测敲除组和对照组小鼠骨髓中巨核-红系多能性干细胞体外克隆形成能力;利用实时荧光定量PCR检测敲除组和对照组小鼠巨核-红系多能性干细胞中PU.1、GATA-1、GATA-2、CEBPα和CEBPβ的相对表达量;在培养基中加入雷帕霉素,检测野生型小鼠巨核-红系多能性干细胞体外克隆形成能力的变化。结果:Rheb1敲除后,小鼠骨髓中红系细胞发育受抑且应激能力减弱,小鼠骨髓中巨核-红系多能性干细胞体外克隆形成能力减弱,GATA-1的表达水平降低;雷帕霉素可以抑制野生型小鼠骨髓中巨核-红系多能性干细胞体外克隆的形成。结论:Rheb1基因在小鼠巨核-红系多能性干细胞发育中具有重要的调控作用,Rheb1可能通过mTOR信号通路调控小鼠巨核-红系多能性干细胞发育...     

改良式通气管道固定法在新生儿经鼻持续气道正压通气中的应用探究

目的 探析改良通气管道固定法在新生儿经鼻持续气道正压通气(NCPAP)中的应用效果.方法 选取2019年5月至2020年4月在中国科学技术大学附属第一医院新生儿科接受NCPAP治疗的80例患儿为研究对象,其中2019年5月至12月收治的40例患儿通气管道固定使用呼吸机配套固定帽固定(对照组),2020年1月至4月收治的...     

抗脊髓灰质炎病毒Ⅱ型Sabin株D抗原单克隆抗体的研制

目的应用杂交瘤技术制备抗脊髓灰质炎病毒Ⅱ型Sabin株D抗原的单克隆抗体。方法用脊髓灰质炎病毒Ⅱ型Sabin株D抗原免疫雌性Balbc小鼠,取其致敏脾脏淋巴细胞与SP20小鼠骨髓瘤细胞融合。间接ELISA法筛选阳性克隆,制备腹水。检测McAb效价、抗体亚类和杂交瘤细胞核型。结果获得4株阳性杂瘤细胞株,选择一株制备腹水,ELISA效价为1∶2.4×106,中和试验效价1∶1.3×104,蛋白浓度为27.2mgmL。McAb与Ⅱ型Sabin株C抗原(ⅡC)、Ⅰ型Sabin株及Ⅲ型Phizer株D抗原(ⅠD、ⅢD)不发生交叉反应,具有高度特异性。结论成功的制备了针对脊髓灰质炎病毒Ⅱ型Sabin株D抗原的McAb,为进一步研究IPV效力检测奠定了基础。     

复方阿胶浆治疗癌因性疲乏的临床观察

目的:观察复方阿胶浆改善恶性肿瘤患者癌因性疲乏的临床症状、提高生活质量的疗效,以寻求治疗癌性疲乏的有效方法。方法:将符合纳入病例标准的73例患者,随机分为治疗组37例、对照组36例。两组病例的基础治疗方案基本相同。治疗组基础治疗加复方阿胶浆,每日3次,每次1支(20mL/支);对照组只予基础治疗,两组均治疗1个疗程(28d)。治疗前后观察:疲乏、中医症状、KPS评分及外周血象变化情况。结果:治疗组疲乏缓解率优于对照组(P<0.05);治疗组中医症状疗效优于对照组(P<0.05);治疗组KPS评分改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗组外周血象改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:复方阿胶浆具有治疗癌因性疲乏的作用,能有效降低疲乏等级,显著改善癌症相关性疲乏患者的中医症状和生活质量。