多排螺旋冠脉CT对老年人冠心病的临床价值研究

目的 :探讨64排螺旋CT冠脉成像在老年人冠心病的临床诊断价值。方法 :选取我院2009年1月~2013年12月收治的临床诊断或怀疑老年冠心病患者80例,先后进行64排螺旋CT冠脉成像和常规冠脉造影,统计64排螺旋CT冠脉成像在检测冠心病中敏感性,特异性及诊断准确性。结果 :以冠状动脉分支为基准,与金标准相比,64排螺旋CT诊断冠状动脉狭窄中度以及重度的总敏感性为92.9%,特异性为96.7%,阳性预测值为91.9%,阴性预测值为84.7%,准确度为95.3%;以冠状动脉节段为基准,64排螺旋CT诊断冠状动脉狭窄中度以及重度的总敏感性为95%,特异性为98.1%,阳性预测值为95.4%,阴性预测值为98%,准确度为97.2%。结论 :64排螺旋CT冠脉成像不仅敏感性、特异性以及诊断准确性高,而且无创,是老年人冠心病患者的首选诊断方法,值得临床推广使用。     

基于商业智能的区域卫生综合辅助决策支持系统建设与应用

为提高卫生管理效率和决策水平,以区域卫生信息平台为基础,基于商业智能的思想创建区域卫生综合辅助决策支持系统,介绍该系统的技术方案、建设内容及在卫生管理中的应用示例。     

医院信息平台运维管理系统需求分析与设计

分析目前医院信息平台运维现状及存在的问题,提出建立医院信息运维系统的解决方案,从资源限制、考勤、实名制、权限、信息完整性、开放性、实时跟踪定位、责任人公示、关联性显示等方面阐述系统应备具的功能。     

整体护理对白血病患者化疗心理及依从性影响

目的:探讨整体护理对白血病患者化疗心理及依从性的影响。方法:选取辽宁中医药大学附属医院血液科诊断为白血病并进行化疗的60例患者,随机分为试验组、对照组,每组各30例,试验组中采用整体护理模式进行护理,对照组采用传统护理模式进行护理。统计两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)以评价患者的焦虑、抑郁水平,统计症状自评量表SCL-90的各项因子分,记录护理后依从性变化。结果:两组患者经过治疗及护理后,试验组SDS评分(43.6±9.2)分及SAS评分(43.1±9.4)分明显低于对照组(50.9±8.9)分及(52.6±9.3)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者经过治疗及护理后,试验组患者的完全依从性(46.67%)明显高于对照组(20.00%),试验组患者的不依从性(20.00%)明显低于对照组(63.33%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经过治疗及护理后,试验组患者SCL-90各因子评分明显低于传统试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:整体护理显著改善白血病患者化疗的心理状态,提高化疗的依从性。     

胃镜辅助下鼻空肠管置入及空肠营养在神经内科重症监护病房中的应用

目的探讨胃镜辅助下鼻空肠管置入及空肠营养在神经内科重症监护病房(NICU)中的应用价值。方法前瞻性分析该院NICU 2014年5月-2017年5月收治的重症脑血管病患者共56例。上述患者均于入院后72 h内发现胃残余量增多(100 ml)。鼻空肠组行床旁鼻胃镜导丝引导置入并行鼻空肠营养共28例,对照组继续给予普通胃管置入并行肠内营养共28例。对比两组患者胃肠道并发症(包括呕吐、反流、腹胀、腹泻、应激性溃疡)发生率、营养状态参数(包括血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白)、医院获得性肺炎(HAP)发生率、炎症指标[包括血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、入住NICU时间、NICU费用、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、病死率。结果经鼻胃镜导丝引导下鼻空肠管置入成功率100.0%。鼻空肠组营养状态参数优于对照组,入住NICU时间较短、NICU费用较低,炎症指标较低,两组胃肠道并发症发生率、HAP发生率、GCS评分和病死率差异无统计学意义。结论对于NICU胃残余量增多的患者经胃镜辅助下置入鼻空肠管行空肠营养值得推荐。     

荞麦中芦丁对免疫性肝损伤小鼠肝脏超微结构的影响

目的观察荞麦中芦丁(RBFL)对卡介苗(BCG)和脂多糖(LPS)联合诱导的免疫性肝损伤小鼠肝脏的超微结构的影响。方法于尾静脉注射BCG和LPS,建立小鼠免疫性肝损伤模型。取♂昆明小鼠90只,随机均分为正常组、模型组、RBFL低、中、高剂量组及联苯双酯组。除正常组和模型组ig蒸馏水外,其余各组均ig给予对应药物干预,即40、80、160 mg·kg-1·d-1RBFL及联苯双酯200 mg·kg-1·d-1,gd,连续12 d。剖取肝脏、脾脏、胸腺,计算脏器指数,电镜下观察各组小鼠的肝脏超微结构变化。结果模型组小鼠的肝脏体积增大,肝脏指数较正常组的显著增大(P<0.01),各免疫器官脏器的指数增大,RBFL各剂量有抑制作用。结论 RBFL对BCG和LPS联合诱导的小鼠肝脏超微结构损伤具有保护作用。     

青蒿素对大鼠心梗后交感神经重构的影响及其机制研究

目的研究青蒿素对大鼠心梗后交感神经重构的作用并探索其分子机制。方法 SD雄性大鼠70只,随机分成3组,假手术组10只,心梗组30只,心梗治疗组30只。开胸结扎冠状动脉左前降支制造心梗动物模型,术后24 h开始灌胃大鼠,心梗治疗组给予青蒿素75 mg/(kg·d),每天分3次灌胃,心梗组给予等剂量的0.5%羧甲基纤维素钠。假手术组开胸仅冠状动脉下穿线但不结扎,同时给予等剂量的0.5%羧甲基纤维素钠。治疗4周后,将动物处死并按需要取材。Masson染色法测量左室梗死面积,免疫组织化学定量分析梗死周边区生长相关蛋白(growth associated protein 43,GAP43)与酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)阳性交感神经纤维的分布和密度及巨噬细胞数目,蛋白免疫印迹法检测梗死周边区IKBα、GAP43、TH、NGF等的表达。RT-PCR检测心肌组织炎症因子TNF-α和IL-1β的mRNA表达水平。结果心梗组与心梗治疗组心梗面积没有显著差异。心梗组GAP43和TH阳性交感神经纤维密度高于假手术组(P<0.05),心梗治疗组GAP43和TH阳性交感神经纤维密度低于心梗组(P<0.05)。心梗组TNF-α和IL-1β的mRNA高于假手术组(P<0.05),心梗治疗组炎症因子TNF-α和IL-1β的mRNA低于心梗组(P<0.05)。心梗组IKBα蛋白高于假手术组(P<0.05),心梗治疗组IKBα蛋白表达低于心梗组(P<0.05)。心梗组NGF、GAP43及TH蛋白的表达高于假手术组(P<0.05),心梗治疗组NGF、GAP43及TH蛋白的表达水平低于心梗组(P<0.05)。梗死组巨噬细胞数目比假手术组高,而心梗治疗组巨噬细胞数目低于心梗组(P<0.05)。结论青蒿素可以抑制心梗后交感神经重构,其机制可能是通过抑制心梗后炎症反应。     

心脑脉通胶囊的微乳薄层色谱鉴别

目的 探讨微乳薄层色谱法同时分离鉴别心脑脉通胶囊中多种有效成分。 方法 以聚酰胺薄膜为固定相,微乳液为展开剂,对处方中蓝萼香茶菜、葛根、丹参、川芎四味药材进行定性鉴别,并考察了十二烷基硫酸钠(SDS)、油相、水相等因素对分离效果的影响。 结果 以含水量 75% 的微乳液[SDS-正丁醇-正庚烷-水,g/g]-甲酸-丙酮(5:1:1) 为展开剂,可同时分离鉴别心脑脉通中的蓝萼香茶菜、葛根、丹参、川芎,斑点清晰,且阴性对照无干扰,分离效果理想。 结论 微乳薄层色谱法操作简便,结果准确,重现性好,可同时分离鉴别中成药中的多种有效成分。     

乳胶手套致口腔科患者接触性皮疹一例

1病例介绍患者女,49岁,左下后牙自发痛半个月来口腔科就诊,既往无高血压、糖尿病、心脏病等病史,无食物及药物过敏史,否认口腔疾病治疗史。检查:颜面部对称,皮肤无红肿,张口度正常,38近中倾斜阻生,近中邻面深龋损,37远中邻面深龋,37、38齿均有明显探痛和冷热激发痛,无叩痛,28缺失。X线片显示38齿融合单根,37、38齿均有穿髓孔,无根尖阴影。诊断:37,38齿牙     

松江区新桥镇中小学生健康体检分析

目的:了解中小学生健康状况,为今后制定防治措施提供可靠的依据。方法:对松江区新桥镇3所学校的2 650名在校学生进行健康体检,并对体检结果进行分析。结果:体检检出的常见病为龋齿、视力不良、营养不良、肥胖、沙眼,检出率分别为29.47%、13.43%、12.14%、9.53%、1.68%。结论:应加强中小学生龋齿、视力不良、营养不良、肥胖、沙眼的防治,并将培养学生良好卫生习惯作为学校卫生工作的重点。