卵巢良性肿瘤和囊肿的螺旋CT诊断与鉴别诊断

卵巢肿瘤是妇科常见疾病，种类繁多，对肿瘤进行正确定位、定性诊断，有助于临床制定正确治疗措施。本研究回顾性分析60例经手术病理证实的卵巢良性肿瘤和囊肿的CT表现，旨在提高CT诊断和鉴别诊断的准确性。     

腔内修复术治疗DeBakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤中远期疗效评价

目的 探讨腔内修复术治疗DeBakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤的中远期疗效.方法 2000年11月至2006年2月,行腔内修复术治疗DeBakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤56例.所有患者随访21～84个月,平均(52±8)个月,术后1周及术后每年均行螺旋CT检查,分析其临床特点及治疗效果.结果 55例(98.2%)临床成功,2例(3.6%)术后出现一过性肾功能不全,术后30 d内1例(1.8%)死于多器官功能衰竭,,随访期间1例(1.8%)死于脑出血.结论 腔内修复术创伤小,痊愈快,并发症少,应视为DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤的首选治疗方法.     

肾移植手术中特殊供肾的处理

目的 总结特殊供肾的外科处理经验。方法 回顾性分析1996年1月-2001年6月间进行的868例尸体肾移植中326只特殊供肾的处理，并与542只普通供肾的移植效果进行比较。结果 326只特殊供肾均得到了利用，血管变异的供肾移植后1个月血肌酐水平，急性肾小管坏死（ATN）发生率及1年移植肾存活率与普通供肾均远见显著差异；其他特殊供肾均未发生与修整术有关的并发症。结论 畸形供肾或损伤供肾，通过合理手术整形，灵活运用等方法保肾，并不影响肾移植的效果。     

不同种属脱细胞真皮与自体皮复合移植的比较性研究

目的　观察不同种属脱细胞真皮基质 (acellulardermalmatrix,ADM)与自体皮复合移植的效果 ,为异种ADM的临床应用提供理论依据。　方法　本地产白色小猪 6头 ,分为异种 (人 )ADM +自体刃厚皮组 (A组 )、同种异体 (猪 )ADM +自体刃厚皮组 (B组 )、单纯自体刃厚皮组 (C组 )及单纯自体中厚皮组 (D组 )。观察术后 2、4、8、12、2 4周内移植物存活率 ,以及移植皮片收缩程度、移植区组织学变化等情况。　结果　A、B组移植后皮片外观光滑、有弹性 ;两组均获得了满意的皮片成活率 ,并可迅速诱导成纤维细胞、血管内皮细胞等宿主修复细胞的长入 ;两组移植皮片收缩面积有大于C、D组的趋势 (P <0.0 5);术后 2 4周移植区组织与单纯中厚皮移植组织结构一致。　结论　在观察期内(复合移植后 2 4周 ) ,与自体皮复合移植时 ,同、异种ADM具有相近的生物学作用 ,异种来源的ADM可能具有更广阔的应用前景     

细胞因子对异种脱细胞真皮基质免疫调节作用的临床研究

目的　探讨烧伤患者接受异种 /异体脱细胞真皮基质 (xeno /allo ADM )移植后全身和局部多种细胞因子与移植物近期转归的关系。　方法　在大面积烧伤患者的四肢切痂创面上 ,移植xeno ADM (12例 ,19块 )或allo ADM(15例 ,18块 ) ,其上覆盖自体超薄断层皮片 ,并以 6例单纯移植自体中厚断层皮片 (auto TTS)的烧伤患者为对照。移植物成活后 4～ 8周 ,收集局部组织标本、血清和xeno ADM排斥后的创面渗出液 ,采用免疫组织化学染色与酶联免疫吸附法 (ELISA) ,检测白细胞介素 (IL) 1β、IL 4、IL 6、肿瘤坏死因子α(TNF α)和γ型干扰素 (IFN γ)的含量。　结果　免疫组织化学染色结果显示 ,移植物内IL 1β、IL 4、IL 6、TNF α和IFN γ的阳性细胞密度或着色强度相比较 ,xeno ADM >allo ADM >auto TTS (P <0 .0 5 )。ELISA检测结果显示 ,xeno ADM被排斥后创面渗出液中IL 4、IL 6、TNF α和IFN γ水平明显高于自体血清 ,但其血清IL 4与IFN γ水平分别低于和高于未排斥时。xeno ADM移植后血清中IL 4、IFN γ水平明显高于allo ADM和auto TTS(P <0 .0 5～ 0 .0 1)。　结论　xeno ADM移植后可在局部检测到高水平的IL 1β、IL 4、IL 6、IFN γ ,可能与细胞杀伤和细胞因子介导的免疫放大作用有关。这些细胞因子的动态变     

机制微粒皮对皮肤细胞的影响

目的　观察微粒皮机制作微粒皮对皮肤细胞的损伤情况。　方法　将微粒皮机与人工剪制的微粒皮分成A、B两组 ,以透射电镜分别对两组微粒皮边缘细胞进行观察 ;用酶法试剂盒测定两组微粒皮上清液中琥珀酸脱氢酶的活性 ;以3 H TdR掺入法观察微粒皮细胞增殖情况。同时选择2 0例烧伤患者进行两组微粒皮移植 ,观察创面愈合时间。　结果　透射电镜观察显示 :A组微粒皮边缘细胞损伤较轻 ;其细胞培养上清液中琥珀酸脱氢酶的活性明显低于B组 ;3 H TdR掺入率明显高于B组。A组创面愈合时间明显短于B组 (P <0 .0 5 )。　结论　机制微粒皮对微粒皮边缘细胞的损伤轻 ,创面愈合时间短。     

自体皮源奇缺条件下瘢痕挛缩畸形的晚期临床修复

目的寻找对烧伤后畸形伴自体皮源奇缺患进行晚期修复的新方法。方法5例特重度、特大面积烧伤患治愈后伴较严重畸形，且自体皮源奇缺。采用柔软成熟的瘢痕皮肤作为修复的皮源，用扩张器扩张瘢痕皮肤后，切取中厚瘢痕皮片进行修复；不宜行瘢痕皮肤扩张术时，切取刃厚瘢痕皮片与异体脱细胞真皮基质组成复合皮进行修复。观察两种方法的疗效。结果所移植的扩张瘢痕皮片和复合皮均成活，功能和外形恢复良好，远期疗效近似正常自体中厚皮移植。结论采用不同厚度的瘢痕皮片修复烧伤畸形是可行的，可扩大自体皮源。此法对于皮源奇缺的瘢痕患尤其适用。     

烧伤后瘢痕局部应用辣椒素治疗的初步临床观察

目的　观察局部外用辣椒素对增生性瘢痕的治疗效果。　方法　采用随机、双盲、自身对照法。治疗组瘢痕表面涂抹 0 .0 5 %的辣椒素霜 ,对照组涂抹不含辣椒素的霜剂 ,3次 d,使用 6周。观察用药前后的瘙痒情况和药物不良反应 ,并采用常规病理、免疫组化和胶原纤维染色等方法观察辣椒素的止痒作用以及对瘢痕增生的影响。　结果　辣椒素具有明显的止痒作用 ,其作用与P物质的减少有关 ,但用药后两组在瘢痕的色泽、软硬度、厚度及胶原纤维的形态分布上 ,未见有明显差异。　结论　辣椒素可用于增生性瘢痕的止痒 ,效果好 ,无明显不良反应 ,但其抑制瘢痕增生的作用不显著。     

高氧复方氯化钠溶液用于大鼠烧伤后休克的观察

目的观察并探讨高氧复方氯化钠溶液对烧伤休克的防治作用. 方法 (1)将Wistar大鼠分为6组,A组正常对照组;B组制作30%TBSAⅢ度烧伤模型,伤后1 h补充复方氯化钠溶液;C组致伤后6 h补充复方氯化钠溶液;D组伤后1 h补充高氧复方氯化钠溶液;E组伤后6 h补充高氧复方氯化钠溶液;F组致伤后不治疗.动态观察各组大鼠内毒素(LPS)、白细胞介素6(IL-6)、二胺氧化酶(DAO)活性、D-乳酸、丙二醛(MDA)的变化.(2)选择烧伤面积为50%～69%TBSA、伤后3 h内入院的患者,随机分为治疗组补充高氧复方氯化钠溶液;对照组补充复方氯化钠溶液.观察患者休克期变化、经皮氧分压、血红蛋白、血细胞比容及有无并发症等. 结果大鼠伤后各组监测指标水平均较A组显著升高,呈逐步上升趋势,F组更加明显,其顺序为F组>C组>B组>E组>D组(P＜0.05).烧伤患者治疗组较对照组休克期度过平稳,补液量减少,氧分压明显升高,并发症少,但血氧饱和度差异无显著性意义. 结论早期应用高氧复方氯化钠溶液,对防治烧伤休克有较好的疗效.     

MAGE-3抗原肽体外诱导肝癌患者免疫应答的研究

目的：利用载有MAGE－3抗原肽的树突状细胞（DC）活化原发性肝细胞癌（HCC）患者T淋巴细胞，探讨是否可以体外诱导特异性细胞毒T细胞细胞（CTL）应答。方法：通过逆转录多聚酶链反应和测序分析MAGE－3多肽表位密集区的核苷酸变异状况，体外培养HLA－A2表型的HCC患者及正常献血员外周血来源DC，并经孵育携带MAGE－3／HLA－A2抗原肽FLWG－PRALV，用以活化T淋巴细胞，利用特异性杀伤实验检测CTL应答。结果：中国HCC患者表达的MAGE－3序列高度保守。用特定细胞因子和无血清培养基可成功培养HCC患者外周血精源的DC。经多肽冲击的DC诱导，3例HCC例者和3例正常献血员可成功培养HCC患者外周血来源的DC。经多肽冲击的DC诱导，3例HCC患者的3例正常献血员中各有2例产生CTL免疫应答。结论：载有MAGE－3抗原肽的DC可以体外诱导特异性的CTL免疫应答。提示HLA－A2限制性的MAGE－3抗原肽经DC递呈可以作为有潜力的肝癌免疫治疗疫苗。