改良CTAB法提取新疆一枝蒿干叶基因组DNA

目的:从自然干燥的新疆一枝蒿中提取高质量的基因组DNA,为该药材的分子生物学研究提供参考。方法:采用2种改良十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)法与常规CTAB法提取新疆一枝蒿中基因组DNA,通过加适量聚乙烯吡咯烷酮(PVP)研磨样本,在核裂解前用细胞核裂解液(STE)洗涤多酚类和多糖类物质,利用95%乙醇室温沉淀DNA等措施。改良CTAB法2与1相比不用液氮研磨样本。通过琼脂糖凝胶电泳、紫外分光光度法和相关序列扩增多态性(SRAP)检测提取DNA的质量。结果:2种改良CTAB法所得DNA质量均优于常规CTAB法,DNA完整性较好,A260 nm/A280 nm在1.8~2.0,多糖类杂质去除较为干净。SRAP检验条带清晰、多态性良好。结论:2种改良CTAB法均适用于高质量新疆一枝蒿干叶基因组DNA的提取,得到的DNA纯度和完整性均较理想,可为后续分子生物学研究提供良好模版。     

隐结构分析与西医疾病的辨证分型（Ⅲ）：辨证规则的建立

目的：通过使用隐树模型对症状数据进行分析,为西医疾病的辨证分型提供证据,初步建立辨证分型方案和辨证规则。方法：本文为一个文章系列的第3 篇,前两篇论文探讨了通过分析症状数据为辨证分型提供证据的基本原理,展示了隐树分析可以系统地揭示数据不同侧面,并且提出基于数个相关侧面对患者群进行综合聚类,获得辨证分型方案。本文以综合聚类的结果为出发点,提出一种建立辨证分型规则的方法。结果：使用该法对一组血管源性轻度认知障碍数据进行研究,获得辨证分型方案和相应的辨证规则。结论：通过一系列文章构建一套研究西医疾病之辨证分型的完整方法,遵循该法以从疾病患者群的症状数据出发,最终得到辨证分型方案和辨证规则。     

双源CT在急性胸痛诊断中的临床应用

目的探讨双源CT在急性胸痛诊断中的临床价值。方法对27例临床急性胸痛的患者行双源CT心胸联合血管造影检查。采用急性胸痛的扫描参数,应用高浓度的对比剂,注射流率为5ml/s,注射对比剂总量80~90ml,扫描时间15~17s,将原始数据利用Circulation软件对冠状动脉、肺动脉和主动脉进行曲面重建(CMPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现技术(VRT)等图像重组。由2名有经验的放射科医生利用轴位图像及各种后处理图像对疾病进行诊断。5例主动脉夹层和2例冠状动脉狭窄的患者同时行心脏彩色多普勒检查,7例主动脉夹层和4例急性心肌梗死的患者同时行选择性血管造影检查,并与双源CT诊断结果进行对照分析。结果双源CT心胸联合造影检查诊断为冠状动脉斑块形成并管腔狭窄9例,其中4例并发急性心肌梗死,急性肺动脉栓塞的7例,主动脉夹层的10例(其中伴有冠状动脉多发斑块并管腔狭窄的1例,主动脉夹层术后复发的2例,主动脉夹层并壁间血肿形成的1例),降主动脉瘤并冠状动脉狭窄1例。同时行选择性血管造影的患者两者的诊断结果一致,但1例主动脉夹层伴冠状动脉狭窄的患者,双源CT一次造影能同时对两种疾病作出正确的诊断,但选择性血管造影分多次造影才作出正确的诊断。7例行心脏彩色多普勒检查的患者,5例主动脉夹层的患者CDFI诊断正确,但3例没发现破口,2例冠状动脉疾病的患者CDFI未见明显异常。结论双源CT心胸联合血管造影检查不但能对肺动脉、主动脉等大血管疾病作出正确诊断,而且能同时发现冠状动脉疾病,因此双源CT是急性胸痛的一种无创、可靠的检查方法。     

肾癌mda-7/IL-24基因mRNA表达与浸润转移的关系

目的 为探讨mda-7／IL-24mRNA在肾癌组织中的表达状况。方法 用半定量逆转录聚合酶链反应法(RT -PCR)检测30例肾癌及其癌周组织mda-7／IL-24mRNA的表达情况。结果 肾癌组织中的mda-7／IL-24mRNA表 达率(13／30,43．3％)较癌周组织的表达率(30／30,100％)低(P<0．01);Ⅰ、Ⅱ期癌mda-7／IL-24mRNA阳性表达率 (11／19,57．8％)高于Ⅲ、Ⅳ期癌中的表达率(2／11,18．2％)(P<0．05);Ⅰ、Ⅱ期肾癌组织的mda-7／IL-24mRNA表 达量[积分光密度比值riOD为(33．61±6．21)％,n=11]较正常癌周组织的表达量[riOD为(38．42±6．91)％,n= 30]少(P<0．01),而Ⅲ、Ⅳ期癌中的表达量[riOD为(15．04±6．25)％,n=2]更少。结论 mda-7／IL-24mRNA的表 达下调与肾癌的局部发展和转移密切相关,可作为判断肾癌生物学行为的指标之一。     

尿道压力分布定位在前列腺支架置入术中的应用

目的　为了更好地解决前列腺增生患者支架置入术中 ,前列腺增生梗阻的长度、部位与支架相匹配的问题。方法　经尿道测压 (UPP)检查测定前列腺尿道长度 ,据此选择合适的镍钛记忆合金支架 ,行前列腺支架置入术。结果　手术均一次成功 ,术后病人恢复自行排尿 ,最大尿流率(MFR)由术前 4 2± 2 0ml/s上升为 12 5± 2 5ml/s,平均尿流率 (AFR)由术前 1 8± 0 8ml/s上升为 4 0± 1 5ml/s,残余尿由术前平均下降至 40～ 90ml,有显著差异 (P <0 0 1)。结论　UPP检查能准确地判定前列腺尿道的长度及压力 ,为支架准备提供精确的依据 ,并能很好地判断术后支架的位置和疗效。     

羟基脲联合沙利度胺治疗JAK2V617F阳性骨髓增殖性肿瘤的临床疗效及安全性评价

目的 研究羟基脲联合沙利度胺治疗JAK2V617F阳性骨髓增殖性肿瘤（MPN）的临床疗效及安全性评价。方法 采用前瞻性分析方法,选取2020年1月—2023年1月在我院门诊或住院接受荧光定量PCR检测确定为JAK2V617F阳性MPN的患者80例为研究对象,根据治疗方案分为观察组（40例）与对照组（40例）。对照组采用沙利度胺治疗,观察组患者采用羟基脲联合沙利度胺治疗。统计并比较两组患者治疗前及治疗后6、12个月的临床疗效,JAK2V617F突变负荷,血小板（PLT）、白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞比容（HCT）水平,骨髓纤维化程度,骨髓形态学及用药安全性。结果 治疗后,观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）;治疗后6、12个月,两组患者JAK2V617F突变负荷,PLT、HGB水平,MPN-10评分,MF分级均显著低于治疗前,且观察组均显著低于对照组（P<0.05）;而WBC、HCT水平无明显变化（P>0.05）;观察组患者骨髓细胞异常增生发生率明显低于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 羟基脲联合沙利度胺治疗JAK2V617F阳性MPN患者具有显著效果,可有效改善临床症状,降低JAK2V617F阳性突变负荷,逆转骨髓纤维化水平。     

砂茴香HPLC特征图谱建立及不同部位化学模式识别研究

目的 建立砂茴香Ferula bungeana的化学指纹图谱及定量分析方法,并比较其不同部位化学成分差异性,为其不同部位的功效和主治提供化学基础数据。方法 采用HPLC法建立15批砂茴香不同部位的化学指纹图谱,采用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统”软件（2012年130723版）,确定砂茴香不同部位各自的共有峰及其不同部位之间交叉共有峰。同时,采用对照品法指认砂茴香不同部位之间交叉共有峰,并进行主成分分析（principal component analysis,PCA）、偏最小二乘法判别分析（partial least squares discriminant analysis,PLS-DA）和方差分析,确认其潜在差异成分。采用HPLC法测定15批砂茴香不同部位中宽叶阿魏醇和伞形戊烯内酯的含量。结果 建立了15批砂茴香不同部位的化学指纹图谱,标定砂茴香全草共有峰为18个,而其地上部位和根中标定了共有峰各为16个。其各自共有峰相似度均大于0.9以上,说明砂茴香同一部位之间化学成分差异性较小。砂茴香不同部位之间交叉共有峰有7个,鉴定了其中1号峰为砂茴香碱A、8号峰为砂茴香酮A、15号峰为砂茴香素A、16号峰为宽叶阿魏醇和18号峰为伞形戊醇内酯。PCA、PLS-DA和方差分析结果显示,砂茴香不同部位之间的差异成分主要有3个,分别为砂茴香酮A、宽叶阿魏醇和伞形戊醇内酯,其VIP值分别为1.364、1.119和1.015。含量测定结果显示,宽叶阿魏醇和伞形戊醇内酯在15批砂茴香不同部位中含量变化分别为（2.235±0.025）～（9.481±0.133）mg/g和（6.670±0.067）～（28.820±0.346）mg/g,（0.694±0.010）～（1.958±0.025）mg/g和（0.138±0.002）～（1.784±0.020）mg/g,（5.113±0.077）～（13.550±0.176）mg/g和（9.2460±0.102）～（32.760±0.524）mg/g,说明不同来源砂茴香不同部位中宽叶阿魏醇和伞形戊醇内酯相对含量差异性较大。结论 从化学成分比较结果看,砂茴香不同部位之间存在一定的差异性,因此砂茴香不同部位药用价值各异具有合理性。     

胸科手术患者围术期右心功能影响因素的研究进展

胸科手术患者围术期会因不同原因出现不同程度的右心功能下降,可持续至术后数周。围术期右心功能下降与术后右心功能不全的发展紧密相关。避免围术期右心功能下降,降低术后心血管事件的发生率,已成为目前围术期医学的研究热点。围术期多种因素会影响患者右心功能,主要包括单肺通气、手术方式、镇痛模式、液体管理等。全文对胸科手术患者围术期右心功能影响因素的研究进行简要综述,旨在更好地践行加速康复外科理念,有效保护胸科手术患者围术期右心功能,为改善患者预后提供参考。     

前列腺增生症术后再手术原因分析

目的为了探讨减少前列腺增生症术后再手术率。方法分析１９８０年１月至１９９６年６月收治的前列腺增生症术后再手术患者１８例。结果再手术主要原因为腺窝出血、腺体残留、膀胱颈挛缩和膀胱及前列腺段尿道铸型结石形成等。结论术中适当缩小膀胱颈口、常规楔形切除后唇、术后应用抗生素、避免早期剧烈活动以及彻底切除增生的腺体是防止和减少术后再手术率的关键。