经皮肾镜治疗复杂性肾结石

目的探讨经皮肾镜取石术（PCNL）治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法对2005年1月至2009年12月共146例复杂性肾结石临床资料分析总结。结果146例复杂性肾结石经PCNL技术治疗。Ⅰ期结石清除率为75．3％（110／146）;Ⅱ期手术10例,结石清除率为100％。手术时间平均为95分钟,住院时间平均为21天。并发症为出血1例（需输血）,尿外渗5例,发热10例。右半结肠穿孔1例,全部恢复出院。结论PCNL治疗复杂性肾结石只要规范操作,是安全有效的,并发症少,为首选的治疗方法。     

绒毛膜羊膜炎暴露的小于34周早产儿婴儿期体格及神经发育的观察

目的 分析绒毛膜羊膜炎(CA)对小于34周早产儿在婴儿期体格及神经发育的影响。方法 收集在青岛市妇女儿童医院NICU住院且出院后随访至纠正年龄12个月的小于34周早产儿共78例,根据胎盘病理有无CA,分为CA组(A组)早产儿41例、非CA组(B组)早产儿37例,随机抽取同时期在我院儿童保健科健康查体的足月儿33例(C组),分析比较三组婴儿期的体格生长指标﹑智力发育指数(MDI)﹑运动发育指数(PDI)及神经运动发育的差异。结果 1)纠正年龄6月龄时A、B组体重及身长发育落后于C组,纠正年龄12月龄时B组身长发育落后于C组,差异有统计学意义(P＜0.05)。2)纠正年龄6月龄时A组MDI、PDI得分低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);纠正年龄12月龄时三组婴儿MDI、PDI得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。纠正年龄6、12月龄时A、B两组早产儿20项神经运动检查异常发生率均高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 绒毛膜羊膜炎暴露的小于34周的早产儿在婴儿期发生体格及精神运动发育落后的可能性大。     

绒毛膜羊膜炎及脐带炎暴露与早产儿生后常见疾病的相关性研究

目的 分析绒毛膜羊膜炎及脐带炎与早产儿生后常见疾病的相关性。方法 选取在本院产科分娩且住新生儿科<34周早产儿151例,根据胎盘病理结果分为绒毛膜羊膜炎(CA)(-)脐带炎(FV)(-)组33例,CA(+)FV(-)组61例,CA(+)FV(+)组57例,收集孕妇及患儿围生期相关资料,比较各组患儿生后常见疾病发生率及各感染指标差异。结果 3组比较,各疾病发生率随炎症进展逐渐增高,且肺炎、呼吸窘迫综合征(RDS)、颅内出血、坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率差异有统计学意义(P<0.05)。母亲产前发热、白细胞数、C反应蛋白及新生儿降钙素原各组比较差异有统计学意义(P<0.05),且随感染指标增高,CA及FV发生率随之增高,而产前中性粒细胞百分比及患儿感染指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 绒毛膜羊膜炎、脐带炎暴露时,可导致早产儿生后常见疾病发生率增加,且与肺炎、RDS、NEC发生密切相关。母亲产前C反应蛋白(CRP)及早产儿生后新生儿降钙素原(PCT)水平可作为预测绒毛膜羊膜炎发生的一项指标。     

支持向量机预测食管鳞癌患者术后生存期

目的 应用支持向量机（support vector machine, SVM）建立食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell carcinoma, ESCC）术后生存期预测模型并评估该模型判断ESCC生存期的效能。方法 随访168例接受根治性手术治疗的ESCC患者,分析ESCC临床病理特征和14-3-3σ、热休克蛋白gp96、巨噬细胞移动抑制因子（migrationinhibitory factor, MIF）等3个蛋白的表达规律与ESCC生存期的相关性;应用Matlab软件进行SVM运算,对训练组128例ESCC患者建立最优预后分类模型ESCC-SVM,并用测试组40例患者验证分类效率,ROC曲线分析ESCC-SVM及其他预后相关因子对高低死亡风险ESCC的识别能力。结果 ESCC-SVM由性别、T分期、组织学分级、淋巴结转移、TNM分期、14-3-3σ和gp96等7个最优属性组成,该模型区分训练组和测试组ESCC五年整体生存率的最大AUC分别为0.96、0.86、准确率分别为97.7%、90.0%,明显优于目前临床应用的TNM分期（准确率分别为62.5%、67.5%）及其他各临床病理属性。Cox多因素比例风险回归模型分析发现年龄、T分期、gp96和ESCC-SVM是影响ESCC术后生存期的独立因素。ESCC-SVM与性别、T分期、组织学分级、淋巴结转移、TNM分期和14-3-3σ均显著相关。结论 本研究建立的ESCC-SVM为预后评估、临床治疗方案选择及个体化治疗提供了理论依据。     

小双节病毒在成都地区腹泻婴幼儿中流行情况分析

摘要:目的　了解小双节病毒在成都市腹泻婴幼儿中的感染情况。方法　收集成都市儿童医院、成都市第三人民医院2010年7-12月腹泻婴幼儿（≤5岁）粪便样本428份,用实时荧光RT-PCR方法检测小双节病毒,同时检测轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、人星状病毒和肠道腺病毒。结果　检出小双节病毒感染36份,检出率为8.41%（36/428）。其中Ⅰ型9份、Ⅱ型25份、Ⅰ和Ⅱ型共同感染2份,检出率分别为2.10%（9/428）、5.84%（25/428）和0.47%（2/428）。小双节病毒与其他腹泻病毒合并感染共31份。调查期间小双节病毒检出高峰为8、9月,主要感染2岁以下婴幼儿。结论　小双节病毒是引起成都市婴幼儿腹泻的病原之一,以小双节病毒Ⅱ型为主,2岁以下婴幼儿是其高发人群,8、9月为其下半年高发季节。     

Thermal Facilitation of Lymphocyte Trafficking Involves Temporal Induction of Intravascular ICAM‐1

Objective: Fever is associated with improved survival, although its beneficial mechanisms are poorly understood. Previous studies indicate that the thermal element of fever augments lymphocyte migration across high endothelial venules (HEVs) of lymphoid organs by increasing the intravascular display of a gatekeeper trafficking molecule, intercellular adhesion molecule‐1 (ICAM‐1). Here, we evaluated the spatio‐temporal relationship between the thermal induction of intravascular ICAM‐1 and lymphocyte trafficking. Methods: Intravascular ICAM‐1 density was quantified by immunofluorescence staining in mice exposed to fever‐range whole‐body hyperthermia (39.5±0.5°C). ICAM‐1–dependent lymphocyte trafficking was measured in short‐term homing assays. Results: A linear relationship was observed between the duration of heat treatment and intravascular ICAM‐1 density in HEVs with maximal responses requiring sustained (i.e., five hours) thermal stress. Circulating lymphocytes were found to sense incremental changes in ICAM‐1 on HEVs, such that trafficking is proportional to the intravascular density of ICAM‐1. We further identified a hydroxamate‐sensitive shedding mechanism that restores ICAM‐1 expression to homeostatic levels following the cessation of thermal stress. Conclusions: The time‐dependent response to thermal stress indicates that ICAM‐1 density governs the efficiency of lymphocyte interactions with HEVs in vivo. These studies highlight the dynamic role of the microcirculation in promoting immune surveillance during febrile inflammatory responses.     

慢性骨髓增殖性疾病131例JAK2V617F突变的定量分析及临床意义

目的 研究JAK2V617F突变在慢性骨髓增殖性疾病(CMPD)中的发生率、突变类型、转录本水平及其临床意义.方法 采用突变特异性扩增系统(ARMS)-PCR方法 检测JAK2V617F的发生率及其突变类型;毛细管电泳方法 定量分析JAK2V617突变转录本水平.结果 纯合型JAK2V617F突变特发性血小板增多症(ET)患者和杂合型JAK2v617F突变ET患者其发病年龄均较野生型患者为高(P<0.05);CMPD患者发病年龄与JAK2V617F突变的发生问存在相关性(P<0.05),≥60岁患者的JAK2V617F突变转录本水平高于<60岁患者(P<0.05);JAK2V617F突变型CMPD患者中真性红细胞增多症(PV)和ET患者白细胞和血红蛋白水平均高于野生型患者(P<0.05),ET患者中纯合型突变者白细胞水平高于杂合型突变者(P<0.05);JAK2V617F突变在PV中的发生率和JAK2V617F纯合型突变在PV中的发生率均高于ET患者(P<0.05);JAK2V617F转录本水平均值在PV、ET和慢性特发性骨髓纤维化患者中无差别.结论 ARMS-PCR结合毛细管电泳定性和定量分析JAK2V617F突变可用于CMPD的诊断和预后判定.     

不同热加工方式对义齿树脂材料物理性能的影响研究

目的研究不同热加工方式对聚甲基丙烯酸甲酯义齿物理性能的影响.方法采用3种不同热加工方式:常规水浴、低温12 h水浴和低温24 h水浴聚合法,制作50 mm×6 mm×4 mm的树脂试样,用Charpy冲击试验机测量其冲击强度;制作64 mm×10 mm×2.5 mm的树脂试样,用电子万能试验机测量其弯曲强度和弯曲模量.结果常规水浴组、低温12 h组和低温24 h组不同热加工方式制作试样的冲击强度、弯曲强度逐渐升高,弯曲模量逐渐降低.结论本实验中低温长时间聚合的义齿其物理性能最佳.     

多次烧结对Cercon饰面瓷磨损特性的影响

目的探讨多次烧结对Cercon全瓷饰面瓷磨损性能的影响。方法采用体外实验模拟口腔环境,观察多次烧结后Cercon饰面瓷的磨损行为。实验中测量磨斑宽度以比较磨斑大小;采用扫描电镜（SEM）和原子力显微镜（AFM）观察磨斑形貌。结果随着烧结次数的增加,Cercon饰面瓷磨斑增大;磨斑宽度和烧结次数间存在着正相关（P＜0.01）;磨斑差异具有统计学意义（P＜0.05）。SEM和AFM观察结果发现,随着烧结次数增多,犁沟减少,组织缺隙明显。结论多次烧结可以降低Cercon全瓷饰面瓷抗磨损性能,磨损模式有向严重磨损发展的趋势。     

天麻多糖的抗衰老作用

目的研究天麻多糖对D-半乳糖致衰老小鼠生理机能的影响。方法实验小鼠随机分为5组,分别为正常对照组,模型组,天麻多糖低、中、高剂量〔2.5、5.0、10.0mg/（g.d）〕组。在给药8周后,用Morris水迷宫分别测试小鼠的学习记忆能力;测定小鼠的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和单胺氧化酶等酶活性及丙二醛含量;用透射电镜观察各组小鼠的脑组织形态学变化。结果天麻多糖中、高剂量组可显著提高衰老小鼠在Morris水迷宫的逃避潜伏期,高剂量治疗组可明显促进脑组织神经元恢复,显著提高衰老小鼠脑内超氧化物歧化酶、血液中谷胱甘肽过氧化物酶活性;抑制脑内单胺氧化酶活性;降低脑组织中丙二醛水平。结论天麻多糖可改善D-半乳糖致衰老小鼠的学习记忆能力,促进脑神经的恢复;显著改善机体氧化代谢相关酶的活性,具有一定的抗氧化活性。初步确定天麻多糖为天麻抗氧化、延缓衰老的活性成分。