体育锻炼对孕期抑郁治疗效果的Meta分析

目的 抑郁已经成为威胁心理健康的重要疾病，孕期抑郁会对孕妇、胎儿及新生儿产生不良影响，适宜的锻炼干预是改善孕期抑郁的重要手段，而明确更加合理的锻炼干预方案，对治疗孕期抑郁具有重要作用。采用Meta分析法，探讨锻炼干预对孕期抑郁的影响，并进一步分析可能产生较大干预效应的锻炼方案，以期为今后该领域的锻炼干预研究及临床护理提供参考。方法 通过 PubMed、EMBase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）等数据库，检索有关孕期锻炼对抑郁影响的相关文献，采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的研究进行方法学质量评估并采用改良Jadad进行评分，采用Review Manager 5.4软件对文献数据进行统计学分析。结果 共纳入13篇文献，总样本量为1256例。Meta分析结果显示:锻炼对孕期抑郁呈大效应量干预效果〔SMD=-0.37，95%CI（-0.49，-0.26）,P＜0.00001〕,具有统计学意义。亚组分析结果显示，孕期锻炼开始节点13~27周的干预效果优于孕期28~40、＜12周；≥3次/周的干预效果优于＜3次/周；30~60min/次的干预效果优于＞60min、30min/次；中等强度锻炼的干预效果优于低强度锻炼；8~12周锻炼周期的干预效果优于＞12周、＜8周；锻炼内容对孕期抑郁治疗的干预效果为有氧结合抗阻、瑜伽等。结论 孕期体育锻炼对孕期抑郁治疗有效，不同锻炼内容、强度、频率、周期、开始干预时间节点、单次锻炼时长的锻炼方案干预均有效，且孕期第13~27周开始进行≥3次/周、30~60min/次、8~12周中等强度的体育锻炼方案对孕期抑郁治疗效果更好。     

2008－2016年上海市传染病自动预警信号的流行病学特征分析

目的 分析2008－2016年上海传染病自动预警信号特点,为传染病自动预警系统优化提供依据。 方法 通过“传染病自动预警信息系统”模块下载、整理传染病自动预警信号资料,分别按年份、预警信号类型、病种、预警信号响应情况等因素进行整理分析。 结果 2008－2016年上海市共计预警传染病32种59 603次。预警信号数排在前5位的分别为:水痘、麻疹、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎和手足口病。不同病种的预警类型不尽相同,不同病种预警信号随着年份变化趋势也不同。经核实判定为疑似事件的信号数为1 952次,预警信号有效率为3.28％,其中单病例预警有效率(12.50%)最高,其次为时间预警(1.73%),最低为时空预警(1.01%),差异有统计学意义(P＜0.001)。预警信号处理及时率85.69％(51 071/59 603),其中单病例预警信号处理及时率最高(91.47%),其次为时间预警(86.34%),最低为时空预警(80.69%),差异有统计学意义(P＜0.001)。 结论 2008－2016年上海市传染病自动预警系统整体运行情况良好,但存在预警信号有效率低,处理不及时等问题,今后应进一步完善系统功能及参数设置,提高工作人员处置能力和报告意识。     

健康中国背景下健康管理在社会医疗保险中的应用

党的十八届五中全会以来,“健康中国”上升为国家战略,对社会医疗保险的保障作用提出了新要求。同时,随着社会老龄化程度加剧,慢性病高发,医疗费用负担过重等问题越发突出,单纯以疾病治疗为目的、以费用报销为手段的社会医疗保险无法从根本上解决以上问题。因此,探讨了在社会医疗保险中引进健康管理以及社会保险和商业保险的合作模式,介绍了健康管理的预防作用,即通过控制参保人的疾病风险,提高基层卫生服务资源利用率,旨在促进社会医疗保险可持续发展。     

不同球浆比例换血治疗新生儿重症高胆红素血症的研究

目的探讨不同比例的红细胞与血浆换血对新生儿重症高胆红素血症的疗效。方法将55例高胆红素血症需换血的新生儿随机分为3组,采用红细胞与血浆换血1∶1组20例,2∶1组19例,2.5∶1组16例。换血量按(150~180)mL/kg双倍量换血。其中1∶1组、2∶1组换血结束后常规输注浓缩红细胞(15～20)mL/kg,2.5∶1组换血结束后不再常规输注浓缩红细胞,监测换血前后血清总直接胆红素、红细胞数量、血红蛋白、红细胞压积的变化。结果同组换血前及换血后总胆红素、间接胆红素有显著变化(P<0.05),1∶1组、2∶1组换血后红细胞数量、血红蛋白、红细胞压积均下降(P<0.05),而2.5∶1组换血后红细胞数量、血红蛋白、红细胞压积无明显下降(P>0.05);换血后三组间比较,1∶1组及2∶1组红细胞数量、血红蛋白、红细胞压积较2.5∶1组明显下降(P<0.01),其中1∶1组红细胞数量、血红蛋白、红细胞压积较2∶1组下降更明显(P<0.01)。结论 2.5∶1组换血后贫血发生率更低,2.5∶1球浆比例组合较2∶1、1∶1球浆比例组合换血更适合新生儿高胆红素换血的临床需要。     

胆囊癌组织bcl-2和p53基因甲基化水平研究

目的:探讨胆囊癌组织总甲基化水平、bcl-2和p53基因甲基化水平在胆囊癌发病中的作用。方法:改进的酶联免疫吸附技术检测45例胆囊癌组织和40例胆囊炎组织基因组总甲基化水平,应用甲基化特异性PCR技术检测bcl-2和p53基因甲基化水平,应用荧光RT-PCR技术检测bcl-2和p53 mRNA的表达。结果:胆囊癌组织基因组总甲基化水平明显低于胆囊炎,差异具有统计学意义(P<0.05)。胆囊癌组织p53基因甲基化发生率高于胆囊炎(64.4%vs17.5%),差异具有统计学意义(P<0.05);胆囊癌组织bcl-2基因甲基化发生率与胆囊炎比较差异无统计学意义(17.8%vs 15.0%,P>0.05)。胆囊癌组织bcl-2 mRNA的表达明显高于胆囊炎、p53 mRNA的表达明显低于胆囊炎,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基因组总甲基化水平降低和p53高甲基化可能是胆囊癌发生的分子机制之一。     

丹阳市钉螺消长与扩散趋势分析

目的 目的 调查与分析江苏省丹阳市水系钉螺消长与扩散趋势， 探讨有效的钉螺防控措施。方法 方法 综合利用历史资料和常规螺情监测数据， 按水系分析丹阳市有螺面积变化趋势以及扩散情况。结果 结果 丹阳市境内钉螺主要由外来水系输入， 经通江河道向内陆扩散， 并呈上游向下游、 河道至灌渠扩散趋势。结论 结论 通江河道是江滩钉螺向内陆扩散的主要通道， 灌溉系统则是钉螺向内陆灌区扩散的重要途径。应采取灭螺与防螺相结合的钉螺控制策略。     

医疗环境对新生儿的不良影响和干预对策

随着新生儿专业医疗技术的进步,新生儿抢救成功率有了大幅度提高.在生命得到救治的同时,新生儿特别是早产儿的住院时间延长,尤其是在新生儿重症监护室(NICU)内接受治疗的时间延长.