PTGBD穿刺引流与腹腔镜胆囊切除术联合治疗危重胆囊炎的临床疗效分析

目的：分析PTGBD穿刺引流与腹腔镜胆囊切除术联合治疗危重胆囊炎的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年12月间该院收治的危重胆囊炎患者共102例,根据手术方式不同分为PTGBD与LC联合组和急诊LC组。比较两组手术时间、手术出血量、腹腔引流量、腹腔引流引流时间、住院天数、费用、及患者满意度等。结果急诊LC组患者手术中出血量、腹腔引流时间以及肛门排气时间明显多于PTGDB联合LC组,差异有统计学意义（P＜0.05）;急诊LC组患者并发症发生率远高于PTGDB联合LC组,且患者的满意率也明显低于PTGDB联合LC组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PTGBD联合LC术式是目前治疗危重胆囊炎最为有效的治疗手段,值得临床推广应用。     

用低浓度过氧化氢建立心肌细胞氧化损伤模型

目的　观察低浓度 (10 0μm ol· L- 1 )过氧化氢对心肌细胞的时间损伤效应 ,探讨在细胞水平建立心肌氧化损伤模型 .方法　胰酶消化法分离培养心肌细胞 ,随机分为两组 :H2 O2 处理组和对照组 .在处理后不同的时间点 ,倒置显微镜下观察心肌细胞每分钟搏动频率 ;硫代巴比妥酸法检测心肌细胞脂质过氧化代谢产物丙二醛 (MDA) ;生化分析仪检测培养液中乳酸脱氢酶 (L DH) ;台盼蓝排斥试验检测细胞的存活率 .结果　 H2 O2 处理后细胞搏动频率先有一个增加过程 ,而后迅速下降直至停止搏动 ;细胞 MDA的含量随作用时间的延长逐渐升高 ,30 min开始与对照组均差异显著 (P<0 .0 1) ;L DH漏出量也逐渐增加 ,40 min后与对照组均差异显著 (P<0 .0 1) ;H2 O2 处理 30 min后细胞存活率就开始下降 ,与对照组相比组间差异显著 (P<0 .0 1) .结论　 10 0 μmol· L- 1的H2 O2 随着时间的延长表现出明显的细胞损伤效应 ,可以用它建立模型来研究心肌细胞氧化损伤     

根治性顺行模块化胰脾切除术治疗胰腺体尾部腺癌患者临床分析

目的：探究根治性顺行模块化胰脾切除术（RAMPS）治疗胰腺体尾部腺癌的安全性及可行性。方法：回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日在我院肝胆胰脾外科就诊的20例胰腺体尾部腺癌患者的临床资料。回顾性分析患者的年龄、性别、手术情况（手术时间、手术类型、术中出血）、肿瘤特征（肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴结清除情况、TNM分期）等相关临床病理资料。采用门诊或电话的方式进行随访,随访患者的生存、肿瘤复发及转移情况。结果：20例患者均顺利完成手术,1例患者因肿瘤弥漫性浸润遂行Roux-Y胃空肠吻合姑息性手术。手术平均时间为（356.35±135.68）min,术中平均出血量（250±70）mL,仅1例患者术中输血。联合血管切除2例,联合脏器切除2例。肿瘤平均直径为（4.12±2.11）cm,病理学类型均为胰腺腺癌。淋巴结清扫数目为（21.82±10.13）枚;淋巴结阳性14例,阳性率为70％。16例患者获得R0切除。患者中位生存时间为22.5个月,随访时间为（23.07±13.23）个月。术后5例患者出现并发症,无术后死亡,其中A级胰瘘1例、B级胰瘘2例,出血1例,尿潴留1例。无患者发生腹泻、肠梗阻等消化道并发症。单因素分析显示肿瘤分化、R0切除、胰瘘、术后综合治疗对患者远期生存率均有统计学意义（P＜0.05）。结论：RAMPS可以为局部晚期胰腺癌合并器官侵犯患者,提供更多的局部治疗和根治性切除机会。     

An association of elevated serum prolactin with phthalate exposure in adult men

Objective To investigate the associations of hormone circulation with phthalate exposure in adult men. Methods Semen and serum samples were collected from 118 men who were suspected of infertility. Phthalate diesters including dibutyl phthalate (DBP) and diethylhexyl phthalate (DEHP) in both semen and serum samples were measured, along with serum levels of follicle stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), testosterone (T), estradiol (E 2 ) and prolactin (PRL). Results Serum PRL was positively as...     

转醛醇酶在不同发育阶段小鼠睾丸中的表达及其亚型的分离和鉴定

目的：研究转醛醇酶在不同发育阶段小鼠睾丸中的表达并分离鉴定其亚型，方法：应用SDS－聚丙烯酰胺胶电泳（SDS－PAGE）、蛋白免疫印迹（Western bloting)对转醛醇酶在不同发育阶段小鼠睾丸中的表达进行半定量分析，同时利用双向电泳免疫印变技术分离，鉴定转醛醇酶的亚型。结果：（1）转醛醇酶在生后1周小鼠睾丸中表达量平均比成年高47．8％（P＜0．005）。（2）双向电泳Wester blotting示小鼠睾丸转醛醇酶共有10余个亚型，生后1周小鼠睾丸中a8亚型表达量极低，而在成年小鼠睾丸中a8亚型高表达。结论：（1）生后1周小鼠生长发育快，合成代谢旺盛，转醛醇酶基因绝对表达量高。（2）a8亚型可能与生殖功能（精子发生、睾酮生成）密切相关。     

郑州地区癫痫儿童家庭教育现状及对策

〔目的〕通过对郑州地区癫痫儿童家庭教育的现状调查,分析其存在的主要问题,提出相应对策,为今后开展系统的癫痫儿童家庭教育提供参考.〔方法〕采用便利抽样法对2019年12月至2020年5月郑州大学附属儿童医院收治的114例癫痫患儿父母进行问卷调查.〔结果〕癫痫相关知识平均得分为55.36±6.56分;癫痫儿童家庭教育的认知...     

超声引导下局部注射MTX治疗有心搏异位妊娠的疗效分析

[目的]研究超声引导下局部注射MTX治疗有心搏异位妊娠的疗效。[方法]25例有胎心搏动的异位妊娠为研究组,以43例无胎心搏动的异位妊娠为对照组,研究组采用阴道超声引导下局部注射MTX同时结合全身用药,对照组仅全身治疗肌肉注射MTX。[结果]研究组与对照组治疗成功率无显著性差异。而研究组治疗前血HCG明显高于对照组。[结论]对有胎心搏动的异位妊娠,超声引导下局部注射MTX结合全身用药疗效较好。     

诺卡菌感染的菌种和药敏试验回顾性分析

目的 回顾性研究北京大学第一医院2007-2017年分离的诺卡菌的感染途径、菌种分布和药敏情况.方法 纳入北京大学第一医院从2007年1月至2017年7月住院患者标本分离得到的10株诺卡菌,使用高分辨飞行时间质谱MALDI-TOF进行菌种鉴定,进行16s RNA和rpoB测序.用etest试纸法进行药敏试验.结果 10株诺卡菌,分别是4株盖尔森基兴诺卡,3株脓肿诺卡,2株巴西诺卡和1株皮疽诺卡.其中,4株分离自痰液,2株分离自肺泡灌洗液,肺脓肿脓液、皮肤疖肿、关节腔液和腹腔引流液各有1株.10株诺卡菌的药物敏感度最高的是利奈唑胺、复方磺胺甲嗯唑和阿米卡星,均在100％;庆大霉素和头孢曲松可以达到90％,亚胺培南只有40％;最低的是环丙沙星(0％)和克林霉素(10％).结论 分离的诺卡菌以盖尔森基兴诺卡和脓肿诺卡为主,肺部感染是主要感染方式;最敏感的药物为复方磺胺甲嗯唑、阿米卡星和利奈唑胺.     

胃癌组织中P53及P21蛋白的表达及意义

目的：探讨P53和P21蛋白异常表达在胃癌发生发展中的作用。方法：应用免疫组化技术检测38例胃癌及相应癌旁组织中P53和P21蛋白的表达。结果：胃癌组织P53蛋白表达率84．21％（32／38）,癌旁组织P53蛋白表达均为阴性。胃癌组织P53蛋白表达率明显高于癌旁组织,差别具有显著性（χ^2=55．27,P〈0．05）。胃癌组织P21蛋白阳性表达率52．63％（20／38）,癌旁组织P21蛋白阳性表达率89．73％（34／38）,胃癌组织P21蛋白阳性表达率明显低于癌旁组织,差别有显著性（χ^2=12．546,P〈0．05）。胃癌组织中P21与P53蛋白共同阳性表达率为47．36％,但两者无相关性（P〉0．05）。结论：P53和P21蛋白表达异常与胃癌发生有着密切关系。     

针刺对照激素治疗贝尔麻痹急性期疗效比较系统评价

目的：比较针刺与激素治疗贝尔麻痹急性期临床疗效及安全性。方法：检索PubMed、Cochrane图书馆、CBM数据库、CNKI数据库等收集针灸治疗贝尔麻痹急性期的临床随机对照试验,以Cochrane系统评价手册4.26结合Jadad进行质量评价,统计学分析采用RevMan 4.2.6。结果：4篇文献符合纳入标准,共316例患者。Meta分析显示针刺治疗贝尔麻痹急性期对照激素为主治疗,组间比较差异无统计学意义。合并RR[随机效应模型]=1.11,95%CI（0.99,1.25）,Z=1.80,P=0.07。结论：针刺较激素予贝尔麻痹急性期治疗治愈率尚无差异,但可能有缩短疗程的趋势,需要高质量的证据进一步证明。