布地格福吸入气雾剂与布地奈德福莫特罗粉吸入剂对缓解期慢阻肺患者肺功能以及生活质量影响的对照研究

目的探究布地格福吸入气雾剂与布地奈德福莫特罗粉吸入剂对缓解期慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者的肺功能及健康相关生活质量(Health-related quality of life, HRQoL)的影响。方法选取2020年9月至2021年2月入住我院的200例在前一年经历至少1次急性加重的COPD患者,将患者随机分为布地奈德福莫特罗组及布地格福组,每组100例,分别每天接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂或布地格福吸入气雾剂治疗,持续24周。比较两组治疗前以及治疗24周后肺通气功能即第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)和FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、圣乔治问卷(Saint George′s Respiratory Questionnaire, SGRQ)评分及急救药物(沙丁胺醇)使用情况。结果纳入187例患者(平均年龄69.47岁,68.45%为男性患者),布地格福组97例,布地奈德福莫特罗组90例。两组患者治疗前SGRQ评分、FEV1%pred值、FEV1/FVC值和临时使用沙丁胺醇...     

滋阴清热药在维护健康血管内环境中的作用

现代医学研究表明,滋阴和清热类中药在维护血管内环境健康中起着重要的作用,可以改善和调节血管内环境紊乱时的氧化应激、炎症损伤、血液高凝状态等;从中医理论分析,滋阴和清热类中药药性寒凉,性属阴,可以抑制体内阳热(氧化应激、炎症、凝血、血管收缩物质,归为阳)的过盛,维护机体阴阳协调平衡。     

《中国药典》2020年版软体动物门药用动物养殖研究进展

分析《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》） 2020年版软体动物门药用动物养殖的研究现状,为软体动物门药用动物养殖情况提供参考。通过统计《中国药典》 2020年版对软体动物门药用动物的收载情况,以及通过比较近年来文献报道的药用动物的养殖状况,对收载动物的地理分布与栖息环境,生活习性与活动规律,养殖技术中养殖方法与设施、饲养饵料、疾病防治进行分类对比。《中国药典》 2020年版共收载软体动物门7类,其中包括药用动物19种,具有养殖情况的有12种,药用部位是外壳（石决明、蛤壳、瓦楞子、牡蛎）、珍珠（珍珠母、珍珠）或内壳（海螵蛸）。《中国药典》 2020年版较2015年版所记载软体动物门中药用动物的养殖情况有所增加,其中皱纹盘鲍、三角帆蚌养殖技术成熟,文蛤、青蛤、金乌贼、泥蚶、长牡蛎的养殖达到扩养状态,无针乌贼、毛蚶、近江牡蛎是试养状态。为软体动物门药用动物的可持续发展提供保证和基础。     

锥形束CT在鼻泪管阻塞性疾病辅助诊断中的应用价值

目的 探讨锥形束CT(CBCT)在鼻泪管阻塞性疾病辅助诊断中的应用价值.方法 选取2018年1月至2020年8月在中国人民解放军总医院眼科门诊就诊的鼻泪管阻塞性疾病患者104例,按随机数字表法分为观察组及对照组,各52例,观察组患者采用CBCT检查鼻泪管,对照组采用CT泪道造影检查鼻泪管.观察并比较两组患者鼻泪管的影像...     

基于峰终定律的带教模式在实习护生带教中应用效果

目的 探讨基于峰终定律的带教模式在实习护生带教过程中的应用效果。方法 选取2020年实习的150名实习护生,将其随机分成对照组和观察组,对照组采用传统带教方法,观察组实施基于峰终定律的带教方法,将带教过程分为熟悉环境阶段、理论浸润阶段、能力提升阶段以及素养渗透阶段。实施“分阶段、渐进性”的带教模式,运用自行设计的带教满意度调查量表和一般自我效能感量表对2组进行评估。结果 对照组自我效能得分为（28.54±2.84）分,观察组得分为（34.32±2.09）分,2者比较,差异有统计学意义（t=14.20,P<0.01）。观察组护生对教学计划、教学内容、教学方式、课程安排、带教老师的满意度均高于对照组（P<0.01）。结论 带教过程中实施基于峰终定律的带教模式,有效地把护生的真实需求和峰值体验与带教过程和带教内容紧密结合,将峰值体验融入带教过程,调动护生的主观能动性,激发护生的实习兴趣,还增加了实习护生的自信和底气,提高了自我效能感,提升了护生的学习质量,增加了师生之间的信任。     

18 F-FDG符合线路正电子显像对肺癌的诊断价值研究

目的探讨18F-FDG符合线路正电子显像对肺癌的诊断价值。方法利用双探头符合线路SPECT对105例可疑肺癌患者进行18F-FDG正电子显像,并进行同机CT图像融合。利用感兴趣技术计算病变与对侧正常部位的放射性计数比值(T/NT)对病灶进行半定量分析,比较视觉分析和半定量分析18F-FDG符合线路正电子显像对肺癌的诊断效能。结果视觉分析对肺癌的诊断灵敏度为92.13%,特异性为56.25%,准确性为86.66%。以T/NT≥2.7为判断阈值,半定量分析的灵敏度为95.5%,特异性为81.3%,准确性为93.3%。结论18F-FDG符合线路正电子显像视觉分析结合半定量分析对肺癌的诊断具有较高的灵敏度、特异性和准确性,可应用于肺癌的诊断和鉴别诊断。     

多西他赛联用替吉奥或卡培他滨治疗胃癌的成本—效果分析

目的比较替吉奥与卡培他滨分别联合多西他赛(TXT)治疗进展期胃癌的有效性、安全性及经济效果。方法试验分A、B两组,第1天均给予多西他赛75 mg/m2,静脉滴注2 h;第1～14天,A组每天给予卡培他滨2 000 mg/m2,B组每天给予替吉奥胶囊60 mg/m2,两组给药均分为两等份于早晚餐后0.5 h用水吞服,服用2周后休息1周,3周为1个周期,至少完成2个周期,最多完成6个周期后评价。结果 50例均可评价疗效。A、B两组的总有效率分别为46.21%和50.00%,疾病控制率为76.92%和75.00%(P>0.05),平均成本分别为17 158.90元和10 094.37元。成本–效果比分别为371.81和201.89。两组不良反应主要包括骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎和手足综合征等,以1～2级为主,均可耐受。结论两组治疗晚期胃癌的疗效相当,不良反应均可耐受,但B组成本–效果明显低于A组,因此替吉奥联合多西他赛治疗进展期胃癌方法更优,值得临床推广。     

β-丁香烯代谢产物和结构改造的研究

从β-丁香烯代谢产物中分离得到一种有药理活性的化合物,经光谱分析及化学反应证明其结构为β-丁香酮(8)。根据代谢产物的化学结构以及构-效关系理论,对β-丁香烯进行了结构改造研究,结果得到一种活性较强的半合成产物,为无定形长丝状物,其结构被鉴定为β-丁香烯醇(3)。药理实验表明化合物(8)及(3)对豚鼠离体气管平滑肌均有较强的松弛作用,化合物(3)还能明显抑制组织胺和乙酰胆碱诱发的豚鼠哮喘,其作用持久而毒性低,可望成为一种新型的平喘药物。     

肢体动脉急性缺血22例

目的 探讨急性肢体动脉缺血(AEI)的病因、治疗及影响其预后的因素。方法 回顾性总结22例AEI患临床处理的经验。结果 手术处理21例占95．5％；非手术处理1例，肢体挽救率100％。结论 急诊手术对绝大多数AEI的病人有效。该病预后取决于早期诊断和及时治疗，对不同情况采取不同的处理措施。总的原则是尽快恢复缺血组织的血供；减少毒素吸收并注意保护多器官功能。     

冠状动脉病变与造影剂肾病的相关性研究

目的 观察冠状动脉病变患者使用造影剂后发生造影剂肾病（CIN）的情况.方法 对268例进行冠状动脉造影检查的患者,根据造影结果分为冠状动脉正常组和冠状动脉病变组,又根据冠状动脉病变程度将冠状动脉病变组分为单支病变、双支病变、多支病变或左主干病变.再根据造影剂的用量不同将268例患者分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,测定术后血清肌酐（SCr）水平,将冠状动脉病变程度、造影剂的用量与血清肌酐水平进行相关性分析.结果 冠状动脉正常组血清肌酐造影前后无明显变化,未发生CIN.而冠状动脉病变组造影后血清肌酐有明显升高,CIN发病率为14.5%,与造影前差异有统计学意义（P＜0.05）,且血肌酐恢复较慢,造影后第4天仍处于较高水平,与造影前差异有统计学意义（P＜0.05）.造影剂的用量与血清肌酐上升水平及CIN发病率有着显著的相关性,高剂量的造影剂更易引发CIN.结论 冠状动脉病变越严重,越容易引发CIN,操作时应当严格控制造影剂用量.