心房颤动患者左心室心肌纤维化的MR定量分析研究

目的 采用MR纵向弛豫时间（T1 mapping）定量评估心房颤动（房颤）患者左心室心肌纤维化情况。方法 连续入组60例房颤患者（持续性房颤30例、阵发性房颤30例）和59名正常对照,均接受心脏MR检查,分别行心脏电影成像和延迟增强成像,并采用运动自动矫正反转恢复真实稳态自由进动序列进行T1 mapping成像。测量左心室心肌增强前T1值并计算细胞外容积（ECV）,并与正常对照比较。结果 所有患者均完成心脏MR检查,未见心肌延迟强化。正常对照左心室增强前心肌T1值小于阵发性房颤患者及持续性房颤患者,且持续性房颤患者左心室增强前心肌T1值高于阵发性房颤患者（P均<0.05）。正常对照左心室心肌ECV与阵发性房颤患者差异无统计学意义（P>0.05）,而小于持续性房颤患者（P<0.05）,持续性房颤患者左心室心肌ECV大于阵发性房颤患者（P<0.05）。房颤患者心功能各项指标与左心室增强前心肌T1值、ECV均呈正相关（P均<0.05）。结论 房颤患者存在左心室心肌纤维化,且持续性房颤患者较阵发性房颤患者更严重。     

子午流注择时五行音乐疗法在慢性心力衰竭焦虑患者中的应用效果

目的 评价子午流注择时五音疗法在慢性心力衰竭（ chronic heart failure , CHF ）焦虑患者中的应用效果。方法 将 70 例 CHF 焦虑患者随机分为实验组和对照组,各 35 例,实验组实施子午流注择时五行音乐疗法,对照组实施五行音乐疗法。两组在干预前、干预后 4 周、 8 周和 12 周采用匹兹堡睡眠质量指数量表（ Pittsburgh Sleep Quality Index ,PSQI ）和 Flinders 疲劳量表（ The Flinders Fatigue Scale , FFS ）评价睡眠质量和日间疲劳程度。 结果 实验组 PSQI 总分及 FFS 得分在干预后各时间点均低于同期对照组（ P＜0.05 ）。 重复测量方差分析结果显示,两组 PSQI 总分及 FFS 得分组间效应、时间效应及两者交互效应均有统计学意义（ P＜0.05 ）。 实验组干预后各时间点 PSQI 得分及 FFS 得分进一步两两比较,后一时间点得分均低于前一时间点（ P＜0.05 ）。 结论 子午流注择时五行音乐疗法可有效提高 CHF 焦虑患者睡眠质量,减轻日间疲劳程度,效果优于单独应用五行音乐疗法,且随时间的增加疗效愈佳。     

PWI和DWI技术在鉴别脑胶质瘤复发与放射性脑损伤中的价值

目的分析MR灌注加权成像（PWI）和扩散加权成像（DWI）在鉴别脑胶质瘤复发与放射性损伤中的价值。材料与方法选取30例脑胶质瘤术后、放疗后常规MR增强序列出现新强化灶的患者。30例患者均行常规MR平扫、DWI、增强扫描和PWI检查。比较异常强化区与对侧正常区的参数比值,包括相对脑血容量（rCBV）、相对脑血流量（rCBF）、相对平均通过时间（rMTT）及ADC比值。结果30例患者最终经手术和随访证实有20例胶质瘤复发,10例放射性脑损伤。胶质瘤复发组rCBV、rCBF比值的M值分别为2.11（范围1.03～4.72）、1.895（范围0.8～4.56）,明显高于放射性损伤组比值rCBV为0.53（范围0.24～1.10）、rCBF为0.515（范围0.2～1.02）,差异有统计学意义（P值均＆lt;0.05）。胶质瘤复发ADC比值略低于放射性脑损伤ADC比值,但在统计学上无明显差异。结论 PWI技术可以较好的鉴别脑胶质瘤复发和放射性损伤。DWI技术对二者鉴别具有一定的参考作用。     

多奈哌齐对阿尔茨海默病患者调节性T细胞的影响

目的:观察阿尔茨海默病(AD)及认知功能正常的老年患者外周血CD4+CD25+CD127dim/-调节性T细胞比例及IL-10、TNF-α、TGF-β1及hs-CRP水平及多奈哌齐治疗1年后调节性T细胞比例的变化。方法:采用流式细胞术检测外周血CD4+CD25+CD127dim/-Treg细胞数量,酶联免疫法(ELISA)法测定血清IL-10、TNF-α、TGF-β1及hs-CRP水平。结果:1年后AD对照组及健康对照组CD4+CD25+CD127dim/-T细胞占CD4+CD25+T细胞比例均明显增加(P0.05),多奈哌齐治疗组CD4+CD25+CD127dim/-T细胞占CD4+CD25+T细胞比例无明显变化。AD干预组、对照组和健康对照组间血清IL-10、TNF-α、TGF-β1及hs-CRP水平无明显变化,多奈哌齐治疗前后IL-10、TNF-α、TGF-β1及hs-CRP水平无明显变化。结论:外周血Treg水平在健康及AD老年人群均随增龄而增加,多奈哌齐的干预可以延缓AD患者Treg比例随增龄而增加。     

3种固定腹腔引流管方法在肝胆外科护理应用中的效果研究

目的探讨不同的腹腔引流管固定方法在肝胆外科患者护理中的应用效果。方法对250例留置腹腔引流管患者,分别采取3 M医用透气胶布蝶形交叉固定法(A组)、导管固定装置固定法(B组)、3 M弹力胶布高举平台固定法(C组)固定腹腔引流管,分别比较3种固定方法的脱管率、更换间隔时间、费用、皮肤过敏度。结果 A组与B组腹腔引流管脱管率明显多于C组,3组患者脱管率比较差异有显著性(P0.05);A组、B组皮肤过敏率多于C组,3组患者过敏度比较差异有显著性(P0.05);3组平均更换间隔时间中C组更换间隔时间要长于A组和B组(P0.05);3组患者满意度调查,C组的满意度明显高于另2组(P0.05)。结论采用3 M弹力胶布高举平台固定法优于3 M医用透气胶布蝶形交叉固定法及导管固定装置固定,值得临床上推广。     

深圳市儿童医院急性呼吸道感染患儿人冠状病毒感染情况分析

目的了解2009年6月--2010年5月深圳市儿童医院急性呼吸道感染患儿人冠状病毒（humancoronavirus,HCoV）-OC43、HCoV-229E、HCoV—NL63、HCoV-HKUI感染情况及临床特征。方法呼吸道感染患儿533例,采集鼻咽拭子标本后应用实时荧光定量PCR方法检测人HCoV-OC43、HCoV-229E、HCoV—NL63、HCoV—HKUI,分析HCoV感染患儿临床特征、感染情况及季节分布等特点。结果HCoV感染患儿29例,感染率为5．4％,其中HCoV-OC43感染16例,HCoV-229E感染4例,HCoV-NL63感染6例,HCoV-OC43及HCoV-229E混合感染3例;27例（93．1％）患儿年龄≤3岁;感染率居前4位的月份依次为1月（11．9％）、9月（8．I％）、10月（7．1％）、ii月（7．IV0）;临床表现为发热、咳嗽、气喘,6例合并哮喘急性发作,诊断为支气管肺炎16例、急性支气管炎II例、毛细支气管炎1例、急性上呼吸道感染并轮状病毒肠炎I例。结论急性呼吸道感染患儿HCoV感染高峰在秋冬季,以HCoV—OC43感染多见,年龄≤3岁儿童易感。     

T2 VISTA联合DWI及DCE-MRI在直肠癌术前局部分期中的临床价值

目的:探讨T2 VISTA联合扩散加权成像(DWI)及动态增强扫描(DCE-MRI)对直肠癌术前局部分期(TN分期)的临床价值。方法:回顾性分析经术后病理证实为直肠癌患者30例的常规序列扫描、T2 VISTA、DWI及DCE-MRI扫描,比较浸润情况的影像学分期与术后病理组织学分期。结果:T2 VISTA结合DWI及DCEMRI较常规序列能更好地显示肠壁的各层解剖结构,能更准确地评估肿瘤对肠壁及其邻近结构的侵犯范围、程度及直肠系膜筋膜内淋巴结转移情况。结论:T2 VISTA结合DWI及DCE-MRI较常规序列能对直肠癌TN分期做更准确的诊断。     

四种物质对两种D-二聚体试剂检测结果的影响分析

目的：探讨三酰甘油（TG）、血红蛋白（HGB）、总胆红素（TBIL）和类风湿因子（RF）等4种物质对 ACL TOP全自动血凝仪两种D-二聚体试剂检测结果的影响。方法分别用脂肪乳、血红蛋白液、胆红素标准品和类风湿因子标准品与对照血浆按不同比例混合,配制TG含量分别为2,4,6,8和10 mmol/L,HGB含量分别为1,2,3,4和5 g/L,TBIL含量分别为20,40,60,80和100μmol/L,以及10个 RF含量在0～150 IU/L之间的系列样本,并用D-dimer和D-dimer HS两种试剂进行检测,每份标本测定两次,结果取均值。结果 TG≤2 mmol/L时不会对 D-dimer试剂产生干扰,≥4 mmol/L时D-dimer试剂因“数据基线 SD超出范围”无法进行检测,≤10 mmol/L时不会对 D-dimer HS试剂产生干扰;HGB≥1 g/L时D-dimer试剂因“数据基线 SD超出范围”无法进行检测,≤4 g/L时不会对D-dimer HS试剂产生干扰,等于5 g/L时D-dimer HS试剂检测结果假性增高约30.4％;随TBIL浓度升高,D-dimer和D-dimer HS试剂检测结果均假性增高,增高幅度与TBIL含量呈乘幂关系,且两种试剂增高一致;D-dimer试剂检测结果假性升高与 RF含量呈线性相关,Y＝59.31X＋50.43,R2＝0.998,RF≤150 IU/L时不会对D-dimer HS试剂产生干扰。结论 TG,HGB,TBIL和 RF会干扰 D-dimer试剂检测过程;TBIL和 HGB会干扰D-dimer HS试剂检测过程;D-dimer HS试剂抗干扰能力优于 D-dimer试剂;D-二聚体测定结果与临床医生判断不符时应考虑干扰物质的影响。     

磁共振弥散张量成像在内侧颞叶癫痫中的应用进展

内侧颞叶癫痫(mTLE)是最常见的难治性癫痫类型.磁共振弥散张量成像能提供mTLE患者脑组织微观结构变化的定性、定量信息,有助于对颞叶癫痫病理生理机制理解,并可用于颞叶癫痫脑网络结构的研究.本文对磁共振弥散张量成像在mTLE中的应用进展作一综述.     

速度向量成像技术在评价血管运动力学方面的应用

速度向量成像(VVI)技术是新近发展起来的一种无创、定性、定量评价血管壁运动及弹性功能的超声技术,能直观、准确地评价管壁运动力学特征,灵敏地反映颈动脉粥样硬化早期血管壁弹性及运动特征的改变;观测动脉粥样硬化斑块在血管壁运动时受力及旋转情况,为研究动脉斑块的不稳定性提供新的方法.VVI在研究机体其他部位血管的运动力学特征亦有报道.本文对VVI技术在血管方面的研究应用现状加以综述.