44例儿童青少年鼻咽癌临床和预后分析

目的:分析儿童青少年鼻咽癌临床特点、疗效和预后因素.方法:1987年6月至2003年12月收治儿童青少年鼻咽癌44例,均行放射治疗,部分行辅助化疗.Kaplan-Meier法用于生存分析和单因素分析,Cox模型进行多因素分析.结果:3年、5年生存率分别为84.2%和62.3%,单因素分析表明临床分期、淋巴结(lymph node,N)分期、放射剂量、化疗是影响预后的因素,多因素分析显示N分期、化疗是影响预后的独立因素.结论:儿童青少年鼻咽癌就诊时多属中晚期,易出现远处转移,宜采用综合治疗提高疗效.     

46例恶性胶质瘤三维适形放疗的疗效和预后分析

目的分析术后三维适形放疗和调强适形放疗对神经胶质瘤的近期疗效和预后因素。方法46例神经胶质瘤给予三维适形放疗或调强适形放疗。根据Kernohan分级，神经胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级32例，Ⅲ、Ⅳ级14例。显在肿瘤靶区（GTV）DT60—72Gy／25—30f，临床肿瘤靶区（CTV）DT48．5-60Gy／25-30f，计划肿瘤靶区（PTV）DT46—55Gy／25—30f。采用Kaplan—Meier法进行生存分析，Logrank进行单因素分析，Cox回归模型进行多因素分析。结果全组有效率（CR＋PR）37．0％（5＋12／46），1、2年生存率93．0％和81．0％。单因素和多因素分析显示外科切除程度、放射剂量、病理分级是影响疗效的预后因素。结论三维适形放疗和调强适形放疗是治疗神经胶质瘤的有效方法，外科切除程度、放射剂量、病理分级是影响疗效的预后因素，神经胶质瘤术后三维适形和调强适形放疗的远期疗效仍有待于观察。     

应用组织芯片研究乳腺癌组织中CK5／6蛋白的表达及其临床意义

摘要:目的探讨乳腺癌组织中CK5／6蛋白的表达与临床及预后的关系。方法制作240例乳腺癌组织芯片,采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织中CK5／6蛋白的表达,分析其与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。结果CK5／6阳性表达占乳腺癌总数的14.72％(29／197)。CK5／6表达与患者年龄、月经、肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移情况、肿瘤病理类型等无关,而与ER阴性表达具有相关性(P＜0.01)。CK5／6表达阳性与阴性的乳腺癌比较,生存期短且预后差。结论CK5／6阳性表达的乳腺癌患者预后较差,CK5／6可成为乳腺癌预后的指标之一。     

HAX-1对MRL/lpr小鼠狼疮活动性影响的研究

目的 观察抗凋亡蛋白HAX-1对MRL/lpr狼疮鼠狼疮活动性的影响.方法 重组腺病毒AdHAX-1经腹腔注射MRL/lpr小鼠,每周2次,连续注射4周.分别在注射前、注射2周后及4周后检测小鼠血清中抗核抗体(ANA)、循环免疫复合物(CIC)、抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)、抗组蛋白抗体和干扰素γ(IFN-γ)水平,并检测注射前及注射后外周血的白细胞计数及尿蛋白水平;经RNAi使HAX-1表达下调后,观察脾脏淋巴细胞的增殖以及IFN-γ的分泌水平.结果 HAX-1可使MRL/lpr小鼠的尿蛋白以及抗dsDNA抗体、ANA、抗组蛋白抗体、CIC明显升高,且产生IFN-γ水平升高,除抗组蛋白抗体及CIC外,其余指标与磷酸盐缓冲液对照组(PBS组)及对照腺病毒组(AdEGFP组)相比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).重组腺病毒组(AdHax-1组)小鼠肾小球内免疫复合物沉积强度明显较强且阳性肾小球数目较多,与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).AdHax-1组肾小球的平均病变积分达1.50±0.34,与对照组(PBS组:0.67±0.14;AdEGFP组:0.81±0.26)比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).pGenesil-HAX-1可使淋巴细胞的增殖率明显降低(P＜0.05),IFN-γ分泌水平明显下降(P＜0.01).结论 HAX-1是调节系统性红斑狼疮淋巴细胞凋亡的一个重要因素,重组AdHAX-1可使MRL/lpr小鼠狼疮样症状加重,下调HAX-1表达可使病情减轻.     

载银硅灰石涂层制备及抗菌性能研究

目的 制备载银等离子喷涂的硅灰石涂层,以期获得具有抗菌作用的植入物涂层材料.方法 将硅灰石涂层浸入不同浓度(1%、5%、9%)硝酸银溶液中载银24 h.经扫描电镜观察涂层表面形貌、配套能谱仪分析表面物质成分、X射线衍射仪测定物相组成及原子吸收光谱仪检测涂层载银量等方法筛选合适的载银工艺.运用所选工艺制备载银涂层,并进行银离子缓释和抑菌环试验.结果 随着硝酸银浓度的提高,涂层载银量增加.同时考虑载银量和成本因素,选择5%硝酸银溶液载银工艺进行后续研究.5%硝酸银溶液载银涂层在去离子水中银呈均匀释放50 d以上;抑菌环持续40 d以上,其最大直径为(6.00±0.25)mm,与未载银原始硅灰石涂层的抑菌环最大直径(0.23±0.34)mm比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 硅灰石与硝酸银发生化学反应生成硅酸银,载银量随硝酸银浓度提高而增加.5%硝酸银溶液载银工艺所制备的载银硅灰石涂层具有良好的抗菌性能.     

不同程度、类型脊髓损伤后活性氧水平的变化

目的研究脊髓损伤（SCI）后脊髓组织内丙二醛（MDA）和超氧化物岐化酶（SOD）的含量变化，以探讨活性氧（ROS）在脊髓继发性损伤中的作用机制．方法30只健康雌性成年SD大鼠采用改良式Allen氏法和脊髓横截面切割法分别造成50cmg、25cmg挫伤和半、全横截面切割伤四组及对照组模型。测定造模后6h损伤组和对照组脊髓组织内MDA和SOD含量并各组之间相互作比较．结果SCI后6h，四种损伤组与对照组比较MDA含量都明显升高（P〈0．05），SOD活性都显著下降（P〈0．05）；在同一类型SCI的不同程度之间比较除半、全横截面切割伤之间SOD活性差别显著（P〈0．05）外，其余都显示无显著性的差异（P〉0．05）．结论不同程度和类型的SCI后脊髓组织内ROS水平明显增高，因而说明在脊髓继发性损伤的病理过程中ROS可能是一种重要的参与者；同一类型的SCI脊髓组织的ROS水平在不同程度损伤模型之间比较，ROS含量与损伤程度并非完全呈正相关．     

O型臂导航引导下经皮椎体成形术治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的精准性及安全性

目的 探讨O型臂导航引导下经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）在治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的精准性及安全性。方法 2019年12月—2021年8月复旦大学附属浦东医院骨科收治中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）患者15例（15个椎体）,男5例,女10例;年龄70~89岁,平均（76.7±5.8）岁。均采用O型臂导航引导下经单侧穿刺行PVP治疗。主要疗效指标：术中规划路径与实际路径的符合率,微创经皮开路器穿刺成功需要的次数,主要指标用于评价该手术操作的精准性。次要疗效指标包括：记录患者术前、术后2天以及末次随访时视觉模拟（visual analogue scale,VAS）疼痛评分,Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）。同时记录患者的手术时间、骨水泥使用量、术中出血量及手术相关并发症发生情况等,测量并记录术前、术后2天及末次随访时伤椎前缘高度,次要指标用于评价该手术方案的临床疗效与安全性。结果 15例患者均顺利完成手术,术中规划路径与实际路径的符合率：优6例,良9例,优良率达100%,所有病例均为1次穿刺成功,无患者出现骨水泥渗漏或严重并发症。平均随访11.7个月。术前、术后2天及末次随访时患者VAS评分分别为7.2±0.7、2.3±0.5和1.9±0.5,患者ODI评分分别为68.1±4.0、23.6±4.3和23.0±4.6,患者伤椎前缘高度分别为（2.4±0.3）cm、（2.7±0.3）cm和（2.6±0.3）cm。术后2天患者VAS评分、ODI评分较术前明显改善（P<0.05）,术后2天及末次随访时患者伤椎前缘高度较术前均增加（P<0.05）。结论 O型臂导航引导下PVP治疗中段胸椎OVCF,可提高手术操作精准度及安全性,在治疗中段胸椎OCVF中可能具有较大的临床应用价值。     

大鲵的迟钝爱德华菌感染

目的对大鲵不明原因死亡进行病原学鉴定，并根据药物敏感实验结果选用抗生素治疗。方法从患病死亡大鲵足部溃烂病变部位及心脏取血采样，分别用液体培养基、普通琼脂平板、血平板进行增菌和画线培养分离，经法国Biomerirux VITEK 2全自动微生物分析系统检测。结果与结论引起感染是迟钝爱德华菌（E．tarda），该病原体对庆大霉素、头孢曲松钠和环丙沙星等抗菌药物敏感，用敏感的庆大霉素和头孢曲松钠处理，控制了感染的流行。     

载银硅灰石涂层制备及抗菌性能研究

目的制备载银等离子喷涂的硅灰石涂层,以期获得具有抗菌作用的植入物涂层材料。方法将硅灰石涂层浸入不同浓度（1％、5％、9％）硝酸银溶液中载银24h。经扫描电镜观察涂层表面形貌、配套能谱仪分析表面物质成分、X射线衍射仪测定物相组成及原子吸收光谱仪检测涂层载银量等方法筛选合适的载银工艺。运用所选工艺制备载银涂层,并进行银离子缓释和抑菌环试验。结果随着硝酸银浓度的提高,涂层载银量增加。同时考虑载银量和成本因素,选择5％硝酸银溶液载银工艺进行后续研究。5％硝酸银溶液载银涂层在去离子水中银呈均匀释放50d以上;抑菌环持续40d以上,其最大直径为（6．00&#177;0．25）mm,与未载银原始硅灰石涂层的抑菌环最大直径（0．23&#177;0．34）mm比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论硅灰石与硝酸银发生化学反应生成硅酸银,载银量随硝酸银浓度提高而增加。5％硝酸银溶液载银工艺所制备的载银硅灰石涂层具有良好的抗菌性能。     

Histological Studies of the Effects of Oral Administration of Aspilia Africana (Asteraceae) Leaf Extract on the Ovaries of Female Wistar Rats

Histological studies of the effects of oral administration of extract of Aspilia africana, used in ethno medical practice in Africa for the management of various ailments, on the ovarian tissues of matured female Wistar rats were studied. The rats (n=24), average weight 182g were randomly assigned into two treatment (n=16) and a control (n=8) group. The rats in the treatment groups received 0.5g/kg and 1g/kg of aqueous extract of Aspilia africana orally through orogastric tube for fourteen days, while the control rats received equal volume of distilled water without the extract of Aspilia added. The rats were fed with growers'' mash and were given water liberally. The rats were sacrificed on day fifteen of the experiment. The ovary was carefully dissected out and quickly fixed in 10% formal saline for routine histological study after H&E method. The histological findings indicated that the treated sections of the ovary showed cellular hypertrophy of the theca folliculi, distortion of the basement membrane, degenerative and atrophic changes in the oocyte and zona granulosa. There were marked vacuolations appearing in the stroma cells. These findings indicate that Aspilia africana consumption may probably have adverse effects on the ovaries by its deleterious effects on the oocytes and stroma cells of ovary of adult Wistar rats. It is recommended that further studies aimed at corroborating these observations be conducted.