120例颈动脉支架成形术中远端滤网式保护装置的应用问题及解决策略

目的 探讨远端滤网式保护装置在颈动脉支架成形术(CAS)中的应用问题及解决策略。方法 选择2015年1月-2017年6月共120例颈动脉狭窄患者作为研究对象,所有患者均使用远端滤网式保护装置。结果 Ⅲ型弓、颈动脉迂曲、同期双侧CAS的患者手术中保护装置相关并发症比例明显升高(P<0.05)。logistic回归分析显示Ⅲ型弓、颈动脉迂曲、同期双侧CAS为手术中保护装置相关并发症的独立危险因素。结论 远端滤网式保护装置减少CAS术中风险,但也存在不利因素,需要有较好的解决策略。     

NF-κB的活性对TRAIL诱导肿瘤凋亡的影响研究进展

0 引言`` 1986年,Sen等~([1])首先从B淋巴细胞核中检测到一种蛋白因子,它能与免疫球蛋白κ轻链基因增强子_κB序列(5'-CGATITCC-3)特异结合,并促进κ链基因表达,将之命名为核转录因子κB(nuclearfactor-kappa B,NF-κB).此后研究表明,NF-κB是一种普遍存在的转录因子,能与调控免疫应答、炎性反应、细胞生长分化凋亡等所需的许多细胞因子、黏附分子等基因的启动子或增强子的κB位点特异性结合,启动和调节这些基因的转录,在机体的免疫应答、炎性反应、细胞生长分化和凋亡等方面起重要作用.     

颈髓损伤患者无创呼吸道序贯性管理

目的探讨颈髓损伤患者无创呼吸道管理方法。方法对124例颈髓损伤患者配合采用呼吸系统监护、辅助排痰、雾化吸人、胸背部叩击、体位引流、重视口腔护理、呼吸肌锻炼功能重建及心理护理等无创呼吸道管理方法。结果人院前发生呼吸道并发症患者47例,控制34例;多器官功能衰竭病死13例。人院后发生呼吸道并发症25例,控制20例;多器官功能衰竭病死5例。结论上述方法对预防和控制呼吸道并发症是确实有效的,是颈髓损伤患者预防和控制呼吸道并发症的重要措施。     

1例食管癌伴食管异物误诊分析

患者,男性,55岁,因进行性吞咽困难一月,完全不能进食10天,要求安置食管支架来我院。患者入院以前10天无明显进食以后立即梗阻史,既往无特殊疾病史,体检:T37℃,R21次/分,P70次/分,BP16/10kPa,发育正常,营养差,慢性病容,消瘦,全身皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大,心肺正常,腹部软,无压痛,肝脾未扪及肿大,移动性浊音阴性,双下肢     

小导管胸腔闭式引流治疗气胸48例临床观察

小导管胸腔闭式引流治疗气胸４８例临床观察马俊清龚自力四川省简阳市人民医院内科（６４１４００）气胸作常规的胸腔闭式引流术有一定创伤性，在引流管较软时容易被压闭而致管腔堵塞，引流管较硬时容易引起伤口疼痛难忍。在肺复张后拔管需用油纱堵伤口及换药拆线等较多步...     

脑卒中患者护理中优质护理服务的应用价值探讨

目的：探讨优质护理服务在脑卒中患者护理中的应用价值。方法以我院神经内科2015年～12月接诊的64例脑卒中患者为调查对象,随机分为对照组与实验组,各32例。对照组采取常规护理,实验组则加以实施优质护理服务。结果对比分析两组患者的住院时间及患者对护理工作满意度。结果显示实验组均有显著优异性（P＜0．05）。结论在脑卒中患者的临床护理工作中加以应用优质护理服务可以进一步提高患者的康复速度,提高满意度,改善患者生活质量,促进护患关系和谐展。     

低氧对人骨髓间充质干细胞趋化因子受体CXCR4和CX3CR1表达的影响

背景：移植的骨髓间充质干细胞能向损伤病灶部位定向迁移,进而发挥治疗作用,但关于其向病灶定向迁移的具体机制还不十分清楚。 目的：观察低氧对人骨髓间充质干细胞趋化因子受体CXCR4和CX3CR1表达的影响。 设计、时间和地点：细胞学体外观察,于2008-02/2009-02在解放军第三军医大学新桥医院中心实验室进行。 材料：骨髓标本取自解放军第三军医大学附属新桥医院血液科收治的15~40岁正常或原发病未累及骨髓患者。 方法：穿刺采集骨髓,密度梯度离心结合贴壁培养法分离纯化人骨髓间充质干细胞。取生长良好的第3代细胞接种于25 cm2培养瓶中,培养至70%~80%融合后,置于 37 ℃、体积分数分别为3%O2、5%CO2、92%N2的饱和湿度孵育箱内培养48 h,以常氧培养作为对照。 主要观察指标：相差显微镜下观察细胞形态,流式细胞仪检测细胞表面标记物,Real time荧光定量PCR法检测CXCR4和CX3CR1 mRNA的表达,免疫细胞化学和Western blot法检测CXCR4和CX3CR1蛋白的表达。 结果：体外分离纯化的人骨髓间充质干细胞呈成纤维细胞样,培养12~14 d达90%汇合,呈极性排列,集落呈漩涡状;CD105和CD29阳性率分别为99.38%和99.13%,而CD14,CD45均呈阴性表达。在体积分数为3%的O2培养条件下,人骨髓间充质干细胞CXCR4和CX3CR1 mRNA的表达分别是常规培养条件下的2.130倍和2.361倍,CXCR4和CX3CR1蛋白的表达分别是常规培养条件下的1.69倍和1.93倍,CXCR4和CX3CR1主要表达于人骨髓间充质干细胞的胞膜和胞浆。 结论：体积分数为3%的O2低氧条件能够促进人骨髓间充质干细胞趋化因子受体CXCR4和CX3CR1 mRNA及蛋白的表达,这可能是体内移植的骨髓间充质干细胞向损伤病灶定向迁移的机制之一。     

一种可控性大鼠颈总动脉狭窄模型的建立及切应力测定

目的：为在体研究切应力改变诱导内皮细胞组织因了的表达建立一种可控性的大鼠颈总动脉狭窄模型。方法：54只SD大鼠随机分为9组，用自制硅胶管套扎左颈总动脉中段，术后不同时相点用TS 420型多普勒血流仪测定血流量，灌注前用DIGITEXα数字血管减影操作系统测定血管内径，用Poiseiuue流体力学公式Tw=32ηQ／πD^3计算切应力。结果：颈总动脉狭窄85％后，平均血流量减少了65％，局部切应力发生了显著变化（P〈0．01），在7d内无明显改变。结论：硅胶管套扎大鼠颈总动脉中段的狭窄模型，是比较理想的在体检测血流壁切应力改变对血管内皮细胞形态和功能影响的方法。     

新形势下军队反生物战医学防护和应急救援工作的几点思考

随着现代生物技术的发展,生物武器正日益受到世界各国的广泛重视,生物武器的扩散进一步加剧。有资料表明,目前全球至少有100个国家具有生产生物武器的能力。由此可以看出,生物武器的威胁将是长期和现实的。