针灸治疗寻常型银屑病疗效的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗寻常型银屑病的临床疗效与不良反应。方法:在中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase、Sino Med数据库中,计算机检索关于针灸治疗寻常型银屑病的随机对照试验(RCTs)。检索时间为自建库至2019年10月。按照纳入和排除标准进行筛选,并对文献基本资料进行提取,同时使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:最后获得9篇文献。Meta分析结果显示:针灸治疗寻常型银屑病临床总有效率[OR=2.63,95%CI(1.62,4.28),P<0.0001]优于常规对照组;治愈率[OR=2.96,95%CI(1.07,8.15),P=0.04]优于对照组;皮损面积及严重程度指数(PASI)评分[MD=-1.49,95%CI(-2.16,-0.83),P<0.0001]优于对照组。在不良反应方面,脱屑发病率[OR=0.06,95%CI(0.01,0.46),P=0.007]、口干发病率[OR=0.03,95%CI(0.00,0.22),P=0...     

三球式呼吸训练器结合中医特色护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的 探究老年慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者接受三球式呼吸训练器结合中医特色护理所取得的效果。方法 选取2020年1月至2023年1月在南通市第三人民医院确诊为老年慢阻肺的90例患者进行研究,按随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组应用常规护理,观察组应用三球式呼吸训练器结合中医特色护理。比较2组的肺功能、生活质量和中医症候积分。结果 干预7 d和出院时,2组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)和最高呼气流量(PEF)均较干预前有所提高(P均<0.05),且观察组均高于同期对照组(P均<0.05)。出院时,2组的社会活动、躯体功能、日常生活和心理状态评分均较干预前有所提高(P均<0.05),且观察组的以上评分均较对照组更高(P均<0.05)。干预7 d和出院时,2组在咳痰、呼吸困难及咳嗽方面的中医症候积分均较干预前有所降低(P均<0.05),且观察组的以上评分均低于同期对照组(P均<0.05)。结论 老年慢阻肺患者应用三球式呼吸训练器结合中医特色护理,可确保肺功能尽早恢复,且在减少中...     

妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局影响因素及Cys-C、FGF19预测价值

目的：探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者不良妊娠结局的相关影响因素及血清Cys-C、FGF19水平对不良妊娠结局的预测价值。方法：回顾性分析2018年1月-2021年12月新余市妇幼保健院妇产科收治的188例GDM患者为研究对象,统计妊娠结局,将其分为不良妊娠结局组（62例）和正常妊娠结局组（126例）,收集一般资料,采用酶联免疫吸附实验检测血清FGF19水平,免疫比浊测定法检测血清Cys-C水平;利用受试者工作特征（ROC）曲线评价FGF19、Cys-C水平对不良妊娠结局的预测价值;logistic回归分析不良妊娠结局发生的影响因素。结果：不良妊娠结局组血清FGF19水平（90.09±5.21）ng/L,低于正常妊娠结局组（105.11±5.56）ng/L,Cys-C水平（1.71±0.35）mg/L高于正常妊娠结局组（1.44±0.22）mg/L(P<0.05);不良妊娠结局组孕前BMI、分娩前BMI、HOMA-IR及年龄>27岁占比均高于正常妊娠结局组（P<0.05）;多因素logistic回归分析结果显示...     

肿瘤坏死因子耐受的特点及其分子机制

目的 总结评估肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）耐受的意义,了解不同形式耐受的一般特征和已知的分子机制,包括转录因子、信号系统和受体的作用。方法 收集阅读近几年国内外的相关文献,对TNF耐受相关内容进行总结。结果 经TNF预处理后可产生TNF耐受,TNF耐受分为了绝对耐受和诱导耐受;TNF耐受与多种相互联系且相互依赖的细胞内信号转导相关;TNF与脂多糖存在交叉耐受。结论 TNF耐受可能代表了一种保护性机制,参与了炎症的终止和防止炎症过度或持续;TNF耐受也可能触发免疫瘫痪,从而导致严重的炎症性疾病,如脓毒症。对TNF耐受的认识可促进炎症相关疾病的诊断或治疗方法的实施,做到更精准的评估和治疗。     

临床教学质量控制实践

医学生临床毕业实习是医学教育过程中的重要组成部分,是培养医学生初步具备临床医师基本素质的关键阶段,是影响医学生毕业后工作质素的重要环节,因此,新形势下教学医院抓好这一阶段的管理、确保临床教学质量是医院管理工作中一项极为重要的任务。临床教学作为一项复杂的系统工程,抓好以下环节质量的管理是临床教学质量的根本保证。     

美解眠急、慢性致癫痫大鼠海马和大脑皮质糖皮质激素受体变化的研究

目的　观察癫痫大鼠大脑皮质、海马糖皮质激素受体 (GR)的改变 ,阐明 GR在癫痫发生发展中的作用。方法　采用美解眠皮下注射方式建立大鼠癫痫模型。应用免疫组织化学 ABC法测定 60只 SD雄性大鼠大脑皮质及海马齿状回 GR阳性细胞数目的变化。结果　急性致癫痫组大鼠大脑皮质、海马齿状回 GR阳性细胞数显著低于对照组 (P <0 .0 0 1 ) ;慢性致癫痫组大鼠大脑皮质、海马齿状回 GR阳性细胞数显著高于对照组 (P <0 .0 1 )和急性致癫痫组 (P<0 .0 0 1 )。结论　大脑皮质和海马 GR水平的变化可能与癫痫发病有关。     

原发性十二指肠良性肿瘤11例的治疗

随着纤维内镜的广泛应用以及影像学技术的提高,十二指肠肿瘤的检出率也大大提高了。十二指肠肿瘤分为两大类:①恶性②良性,恶性多采用胰十二指肠切除术(另论),良性肿瘤的手术方式是困绕外科大夫的难题。     

心理干预技能在妊娠剧吐患者中的应用

对44例妊娠剧吐住院患者进行心理评估,实施心理护理。首先与患者建立良好关系,并争取家属的心理支持,采用心理学的技能,如倾听、共情、引导宣泄、正性暗示、传授放松疗法、运用转移法等,配合药物治疗,有效改善了患者的焦虑、抑郁情绪,缓解呕吐症状,42例患者住院3～7d即出院,2例住院10d出院。     

Box-behnken响应面法优化紫红生肌软膏的醇提工艺

目的 优选紫红生肌软膏的醇提工艺参数,为紫红生肌软膏的新药开发提供依据.方法 以栀子苷、连翘酯苷A、羟基红花黄色素A为评价指标,在单因素试验的基础上,以乙醇浓度、加醇量、提取时间为考察因素,采用Box-behnken响应面法设计试验,采用层次分析法-熵权法组合赋权确定各指标权重系数并计算综合评分,从而优化紫红生肌软膏醇...     

春根藤化学成分的研究(Ⅱ)

目的 :探讨春根藤的化学成分。方法 :柱色谱分离 ,波谱及单晶X衍射分析鉴定结构。结果 :分离鉴定了8个化合物 ,为bauerenyl acetate(18) ,东莨菪素(19) ,liriodendrin(20) ,松脂醇 2-氧-β-D-葡萄糖苷(21) ,胡萝卜苷 (22) ,白瑞素 (23) ,七叶素(24)和七叶苷(25)。结论 :8个化合物均系首次从该植物中分得 ,化合物 20 ,21,23～25系首次从该属植物中分得 ,bauerenyl acetate为新的天然产物。