5·12汶川地震伤员革兰阴性杆菌感染分析

目的：为自然灾害后革兰阴性杆菌感染性疾病的治疗和医院感染控制提供参考依据。方法：对临床送检的地震伤员标本进行常规细菌培养、鉴定和药物敏感性试验,并对所得结果进行统计和分析。结果：地震伤员的感染病原菌以多重耐药的革兰阴性杆菌为主,295例标本共培养出247株细菌,阳性195例（66．10％）,革兰阴性杆菌中发现4株全耐药的不动杆菌属细菌、2株克雷伯菌属细菌及2株铜绿假单胞菌及2株荧光假单胞菌,还发现产ESBL的大肠埃希氏菌25株（64．10％）及克雷伯氏菌8株（38．10％）。结论：地震灾害后感染性疾病是常见的并发症,伤员在运送途中及住院治疗期间应遵循严格的隔离制度和抗生素准入制度,以防高度耐药的病原菌引起医院感染的爆发和流行。     

新疆喀什地区维吾尔族、汉族健康成年人血细胞参数调查

目的 建立该地区维吾尔族、汉族成年人上细胞参数正常参考值,为临床提供参考。方法 使用CELL—DYN—610血细胞分析仪检测918例健康成年人血细胞参数。结果 男性与女性之间部分参数有显著差异(P<0.01);WBC、RBC、HGB、HCT、PLT较文献报道偏高;WBC、PLT计数值维族与汉族之间有明显差异(P<0.05和P<0.01),维族较汉族偏高。结论 该地区上细胞参数参考值有其特殊性,应建立该地区维族、汉族正常参考值范围。     

比阿培南对医院常见感染菌的抗菌活性分析

目的：调查新药比阿培南对我院,临床分离的常见致病菌的抗菌活性,为临床用药提供依据。方法：收集我院临床分离的135株共7类常见致病菌,采用K—B纸片琼脂扩散法,并设对照组：美罗培南组和亚胺培南组,结果判定参照NCCLS 2006年标准。结果：135株致病菌对比阿培南的药物敏感率为86．6％,对照组：美罗培南为49．6％、亚胺培南为46．2％。比阿培南对铜绿假单胞菌和不动杆菌属的敏感率分别为85％和50％,而美罗培南为50％和20．8％,亚胺培南为40％和8．3％。结论：新药比阿培南的抗菌活性明显高于同类碳青霉烯类抗生素美罗培南和亚胺培南,尤其在对铜绿假单胞菌和不动杆菌属细菌的敏感度上,新药比阿培南更具抗菌活性。     

重症肝病患者凝血指标的检测及临床意义

目的 检测重症肝病患者凝血四项指标,分析其结果与临床意义。方法 应用美国ACL200型自动血凝仪对未经药物治疗的16例重型肝炎患者,35例肝硬化患者,42例未放、化疗肝癌患者及40例健康人进行凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB)及凝血酶时间(TT)检测。结果 重症肝病三组PT、APTT、TT都明显延长,FIB明显减少,与健康对照组相比有显著差异(P<0.01)。结论 重症肝病患者血液处于明显低凝状态,具有出血倾向。对重症肝病患者进行有关治疗前进行凝血指标的检测,有助于早期发现肝病患者的凝血机制障碍,对其及早预防继发性出血和抢救及预后治疗有重要的临床意义。     

血清ADA、TBA和AFU联合检测在肝脏疾病临床诊疗中的价值

目的:探讨血清腺苷脱氨酶(Adenosine deaminase,ADA)、总胆汁酸(Total bilious acid,TBA)和α-L-岩藻糖苷酶(α-L-Fucosidase,AFU)联合检测对肝脏疾病的诊断价值。方法:分别测定急性肝炎组、慢性活动性肝炎组、慢性迁延性肝炎组、肝硬化组、肝癌组及健康对照组血清ADA、TBA、AFU、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)。结果:相对于健康对照组,ADA和TBA在各型肝炎及肝硬化中均有不同程度的升高,而肝癌患者的AFU明显升高,ADA和TBA无明显升高。结论:联合检测血清ADA、TBA和AFU在肝脏疾病的诊断和鉴别诊断中具有更高价值。     

导管相关感染病原学及危险因素分析

目的了解我院导管相关感染（CRD病原菌特点及危险因素，指导临床合理使用留置针。方法对我院部分科室送检的138例导管培养标本的病原菌进行分析。结果在138例标本中，共分离出132株病原菌，其中革兰氏阳性菌86株、阴性菌12株及真菌12株。金黄色葡萄球菌、真菌、肠球菌和绿脓杆菌分别在导管留置针培养阳性样本中占15．9％、9．1％、6．82％、3．03％。CRI与留置针的留置时间、操作部位及细菌定植部位有相关性（P〈0．05）。结论CRI的主要病原菌以革兰阳性球菌为主。长时间放置导管、反复插管及插管的不同部位是导致CRI的潜在危险因素。预防重点是避免导管腔内外的污染。     

重症肝病患者凝血指标的检测及临床意义

目的 检测重症肝病患凝血四项指标，分析其结果与临床意义。方法 应用美国ACL200型自动血凝仪对未经药物治疗的16例重型肝炎患，35例肝硬化患，42例未放、化疗肝癌患及40例健康人进行凝血酶原时间（PT），活化部分凝血酶时间（APTT），纤维蛋白原（FIB）及凝血酶时间（TT）检测。结果 重症肝病三组PT、APTT、TT都明显延长，FIB明显减少，与健康对照组相比有显差异（P＜0.01)。结论 重症肝病患血液处于明显低凝状态，具有出血倾向。对重症肝病患进行有关治疗前进行凝血指标的检测，有助于早期发现肝病患的凝血机制障碍，对其及早预防继发性出血和抢救及预后治疗有重要的临床意义。     

严重创伤后超敏C反应蛋白与T淋巴细胞亚群变迁之间的关系

目的探讨严重创伤患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与T淋巴细胞亚群变迁之间的关系及其意义。方法将83例严重创伤患者(ISS评分≥16分)按治疗过程中是否并发感染分为感染组和非感染组,检测患者伤后第1、2、3、7天hs-CRP与T淋巴细胞亚群的水平。实验同时以20例健康人作健康对照组进行比较研究。结果非感染组hs-CRP水平先升高后降低,总T细胞(CD3+)、T4细胞(CD3+CD4+)、T4/T8比值(CD3+CD4+/CD3+CD8+)的水平先降低后升高,T8细胞(CD3+CD8+)水平先升高后降低,而感染组hs-CRP水平持续升高,总T细胞、T4细胞、T4/T8的水平持续降低,两组患者在伤后各天hs-CRP、T细胞亚群的变化与健康对照组比较都差异有统计学意义(P<0.05)。感染组与非感染组间各时相点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。严重创伤患者的hs-CRP峰值与总T细胞、T4细胞、T4/T8的水平呈显著负相关(相关系数分别为r1=-0.67,r2=-0.71,r3=-0.61,均P<0.05)。结论严重创伤后急性期患者细胞免疫功能受到抑制,炎症因子hs-CRP与T淋巴细胞亚群变迁有相关性,与创伤严重程度及有无并发感染的发生密切相关,根据病情程度和时限变化主动给予适当的免疫调控,并制定有效的抗感染治疗方案,对救治严重创伤患者有重要的临床意义。     

全血标本在分析前导致细胞参数波动的原因

造成血细胞检测结果波动的因素是多种多样的 ,如患者个体的问题 ,化验室仪器误差 ,操作员个体差异和采集送检是否正确等[1] 。除了全自动血细胞分析仪定期校准 ,每天做好室内质控监测外 ,还应考虑采样送检是否正确。下面我们从 7个方面来研究分析 ,旨在与临床一线工作的医生、护士、送检人员共同努力为临床提供最佳、最可信的检验报告。一、材料和方法1.仪器和试剂　 ( 1)美国CoulterAc .T5diff全自动全血细胞分析仪、原装配套试剂及全血质控物 ,实验前仪器已校准 ,空白计数及质控均符合标准 ;( 2 )日本SysmexROLLINGMIXERRM 810型…     

5.12汶川地震伤员革兰阴性杆菌感染分析

目的:为自然灾害后革兰阴性杆菌感染性疾病的治疗和医院感染控制提供参考依据.方法:对临床送检的地震伤员标本进行常规细菌培养、鉴定和药物敏感性试验,并对所得结果进行统计和分析.结果:地震伤员的感染病原菌以多重耐药的革兰阴性杆菌为主,295例标本共培养出247株细菌,阳性195例(66.10%),革兰阴性杆菌中发现4株全耐药的不动杆菌属细菌、2株克雷伯菌属细菌及2株铜绿假单胞菌及2株荧光假单胞菌,还发现产ESBL的大肠埃希氏菌25株(64.10%)及克雷伯氏菌8株(38.10%).结论:地震灾害后感染性疾病是常见的并发症,伤员在运送途中及住院治疗期间应遵循严格的隔离制度和抗生素准入制度,以防高度耐药的病原菌引起医院感染的爆发和流行.