青少年唇腭裂患者自我意识与父母教养方式的相关性研究

目的 调查青少年唇腭裂患者自我意识和父母教养方式的现状,分析二者之间的相关性,为青少年唇腭裂患者的心理干预提供证据支持。方法 以11~25周岁的400例青少年唇腭裂患者为研究对象,采用青少年唇腭裂患者自我意识量表、父母教养方式量表进行问卷调查,了解青少年唇腭裂患者的自我意识和家庭的教养方式,分析二者之间的相关性。结果 有效问卷380份。青少年唇腭裂患者的自我意识与父母教养方式间存在相关关系。青少年唇腭裂患者的自我评价、自信心、他人评价与心理承受力、人际关系及亲子关系得分与父母亲的情感关爱得分呈正相关关系,自信心与父母亲拒绝否认、惩罚与严厉得分呈负相关关系。结论 父母良好的教养方式对青少年唇腭裂患者自信心的建立、社会适应能力的提高、人际关系和亲子关系的维护有重要影响。父母应给予更多的情感关爱,避免一再的拒绝否认、惩罚与严厉。     

唇腭裂婴幼儿手术当日输液量管理的研究

目的 探讨小年龄唇腭裂患儿手术当日24 h入量与其正常生理需要量的关系,以期为制定更为合理有效的临床静脉输液量计算方法提供依据。方法 本研究首先纳入63例年龄≤3岁的唇腭裂患儿,统计手术当日24 h饮入量、输液量,计算出总入量并与生理需要量进行比较和分析。根据分析结果相应调整临床补液量后,又纳入81例≤1岁的唇腭裂患儿,统计其手术当日24 h饮入量、输液量,并将总入量与生理需要量进行比较和分析,同时对饮入量与输液量、手术当日24 h总入量与尿量进行了相关性分析。结果 第一批纳入患儿手术当日24 h时入量明显高于其正常生理需要量。临床调整补液量后,患儿的饮入量未见明显变化,但24 h总入量和其正常生理需要差距缩小。饮入量与输液量、总入量与尿量呈显著相关性。结论 唇腭裂患儿手术当日应提高输液护理管理效率,≤6个月唇腭裂患儿手术当日补液量约为生理需要量的60%,6个月~1岁唇腭裂患儿手术当天日补液量为生理需要量的75%。     

CT引导下经皮肺活检对肺部疾病诊断的临床意义

目的探讨CT引导下经皮肺对肺部疾病诊断的临床意义。方法对2001年1月至2010年1月CT引导下经皮肺穿刺活检患者138例的临床资料进行回顾性分析,通过比较患者的病理检查结果及并发症情况,分析CT引导下经皮肺对肺部疾病诊断的临床意义。结果①138例CT引导下经皮肺穿刺活检患者中一次活检成功128例,成功率92.8%,113例获得阳性结果,阳性率为81.9%。②113例阳性结果中肺部恶性肿瘤93例,占82.3%;炎性假瘤4例,占3.5%;肺结核8例,占7.1%。其中93例恶性肿瘤病理分型为鳞癌28例,腺癌47例,小细胞分化癌4例,细支气管肺泡癌3例,低分化癌8例,转移肿瘤3例。③CT引导下经皮肺穿刺活检患者出现并发症26例(18.8%),为少量气胸4例(2.9%),术中及术后咯血10例(7.2%),术后胸痛12例(8.7%)。结论 CT引导下经皮肺活检准确率较高,操作简单易行,是较为理想的定位方法,对肺部占位病变的临床确诊具有重要意义。     

Sommerlad腭帆提肌重建术修复不完全性腭裂的护理

腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形之一,严重影响患者的语音、吞咽、咀嚼以及心理等多方面的功能[1],手术修复是目前最主要的治疗方法。现代腭裂修复的目的不仅在于关闭裂隙,更重要的是重建软腭肌肉的功能,达到良好的腭咽闭合和语音效果,同时尽量减少术后硬腭裸露骨面对上颌生长抑制的影响[2]。传统的手术治疗方法很难将以上情况兼顾,为了解决上述问题,我科在国内率先采用一种新的功能性修复腭裂的方法—Sommerlad腭帆提肌重建术[3],于2004年6月对48例不完全性腭裂患儿进行了手术修复,获得了良好的效果,现报道如下。     

微机健康教育文档在老年病科的应用

我科系干部病房老年病科,共有床位48张,收治的多为老年患者,年龄大,记忆力差,临床症状不典型,病情复杂,病程长且伴有多脏器的损害,病人对疾病的反应迟缓,老年病人的心理、生理的这一特殊性,给实施健康教育带来了一定难度。我们根据老年病人的特点,开展多种形式的有针对性的健康     

心理护理在唇腭裂治疗中的应用

笔者采用半结构化访谈的方法,对172例住院唇腭裂患者的家长进行就医需求调查与分析,结果显示:家长对患者的心理健康状况关注度及需求度较高.笔者认为,开展唇腭裂心理护理可以满足患者及其家长的需求,提高唇腭裂的护理水平与总体治疗效果.     

0～6岁唇腭裂患儿血液生化指标的变化规律

目的 探索唇腭裂患儿可耐受唇腭裂手术的相对安全生化值,为尽可能多的唇腭裂患儿适时开展手术治疗,保证患儿可以达到序列治疗的最佳效果.方法 回顾分析了已安全完成唇腭裂修复手术的985例患儿的术前多项生化值,用多种医学统计分析的方法进行交叉对比.结果 患儿的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白和肌酐及淋巴细胞和红细胞的95％参考值范围完全包含在标准参考值内,白细胞、血小板、血浆白蛋白和球蛋白的比值(简称白球比)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)的95％参考值范围较标准参考值高,血红蛋白、总蛋白、球蛋白和尿素95％参考值范围较标准参考值低;唇腭裂患儿各性别组间血红蛋白、总蛋白、白蛋白、球蛋白和尿素的差异有统计学意义,女性患儿的这些数值要普遍高于男性患儿;单纯唇裂患儿的红细胞、血红蛋白、总蛋白、球蛋白、尿素和肌酐均高于单纯腭裂患儿和唇腭裂患儿;唇腭裂患儿的淋巴细胞、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、ALT和AST均高于单纯腭裂患儿和单纯唇裂患儿.结论 唇腭裂患儿的白细胞、血小板、淋巴细胞、白球比、ALT和AST可能较标准参考值偏高,医生在作术前评估时,可以参考本研究结果,作为开展唇腭裂手术的相对安全指标,以避免错过患儿的最佳手术期,但同时也要更加留意其相关风险性.     

1例唇腭裂术后心前区疼痛患者的心理护理

1例18岁女性唇腭裂患者于术后出现心前区疼痛,在排除了器质性疾病后,诊断为心理问题的躯体化表现,运用心理咨询相关理论及技术进行临床治疗及心理护理后,取得了较好的效果。