极低出生体重儿出院后营养与生长发育监测

目的　通过对极低出生体重儿出院后营养与生长发育监测研究,探讨半量强化母乳、早产儿出院后配方奶对极低出生体重儿出院后生长发育的影响。方法　对143例极低出生体重儿按照出院后个体化营养强化方式（半量强化母乳、早产儿出院后配方奶）分为两组,监测纠正周龄40周、52周时身长、体质量、头围生长发育情况。结果　143例早产极低出生体重儿纠正周龄40周时体质量、身长、头围宫外生长发育迟缓率分别为35.25%、32.43%、14.41%;纠正周龄52周时分别为9.52%、10.81%、2.7%;半量强化母乳组与早产儿出院后配方奶组生长发育比较,两者差异无统计学意义;在纠正周龄40周、52周、56周时,分别有18.67%、56.0%和68.75%的病例停用强化营养,改为普通配方奶或纯母乳喂养。结论　早产极低出生体重儿出院后营养强化管理能更快实现追赶生长,半量强化母乳与早产儿出院后配方奶对体格发育影响无差异。     

肺表面活性物质微创给药治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床及随访研究

目的探讨肺表面活性物质微创给药(LISA)技术与传统的气管插管-使用肺表面活性物质(PS)-拔管(INSURE)技术治疗早产新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床治疗效果和预后效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属妇女儿童医院新生儿科2019年3月至2021年2月收治的187例NRDS早产儿(胎龄24～31+6周, 且出生体重<1 500 g)住院期间及出院后矫正年龄1岁内的随访资料, 使用LISA注入PS的纳入LISA组, 使用INSURE注入PS的纳入INSURE组, 其中LISA组144例, INSURE组43例。采用倾向性评分匹配法对组间混杂因素进行矫正, 获得组间协变量均衡样本(2组各39例)。采用t检验、χ2检验等统计分析方法比较2组患儿临床治疗效果及体格发育、听力和视力发育、神经系统发育、呼吸系统疾病等预后情况。结果 1.与INSURE组相比, LISA组支气管肺发育不良(BPD)[12例(33.3%)比23例(63.9%)]和视网膜病变(ROP)[13例(36.1%)比26例(72.2%)]发生率较低, 差异均有统计学意义(χ2=6.727, P=0.009;χ2=...     

经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性梗阻性胆囊炎的体会

目的:探讨B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)联合二期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗老年急性梗阻性胆囊炎的疗效。方法:回顾分析2008年1月至2011年2月为78例老年急性结石性胆囊炎患者行PTGD联合二期LC的临床资料。结果:78例均穿刺置管成功,术后2～3 h腹痛减轻,体温24～48 h降至正常,PTGD管平均留置13.5天,分别于6～48天后行LC。3例中转开腹,无一例因急性梗阻性胆囊炎及相关治疗导致的严重并发症或死亡。结论:PTGD联合二期LC是治疗老年急性梗阻性胆囊炎安全、简便、有效的方法。老年急性梗阻性胆囊炎应尽量避免急诊常规手术,宜先行PTGD,缓解炎症,以免发生胆囊穿孔,待二期择期行LC。     

中西医结合治疗红皮病型银屑病的疗效观察

应用中成药新银灵颗粒剂与小剂量阿维A对红皮病型银屑病进行治疗。两组治疗结束后疗效对比差异有显著性(χ2=12.84,P<0.01),治疗组明显高于对照组;两组不良反应发生率差异有显著性(χ2=8.51,P<0.01),对照组明显高于治疗组;两组复发率差异有显著性(χ2=19.11,P<0.01),对照组明显高于治疗组。     

超早产儿纠正6月龄内体格和神经发育结局随访研究

目的 了解超早产儿纠正6月龄内的体格和神经系统预后情况,为家长和医师的救治提供依据和参考.方法 回顾性分析我院2015-2019年间存活出院的超早产儿纠正6月龄内的随访资料.结果 (1)我院救治存活至出院的超早产儿(extreme preterm infants,EPIs)共63例,失访11例,纳入本研究者共52例,出...     

红鹿合剂联合癃清胶囊治疗湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎的临床研究

目的观察红鹿合剂联合癃清胶囊治疗湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎的临床效果。方法将84例湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎患者随机分为治疗组与对照组,每组42例。治疗组予红鹿合剂联合癃清胶囊,对照组予盐酸坦洛新缓释胶囊。两组疗程均为1个月,观察临床疗效,比较NIH-CPSI评分及前列腺液常规指标的变化情况。结果(1)治疗组、对照组临床总有效率分别为92.96%和69.01%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组疼痛、排尿、生活质量评分及CPSI总评分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,疼痛评分及CPSI总评分差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组白细胞(WBC)、卵磷脂小体(SPL)水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组WBC、SPL水平改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论红鹿合剂联合癃清胶囊治疗湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎,可明显缓解患者疼痛、尿频、尿急等症状,改善其前列腺功能。     

新生儿高胆红素血症中胱抑素C的变化及临床意义

目的 了解胱抑素C(CysC)在新生儿高胆红素血症中的变化.方法 104例高胆红素血症新生儿为高胆组,根据其血总胆红素水平分为轻、中、重3组,各28、58、18例;同时选择40例非高胆红素血症新生儿为非高胆组.测定血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和CysC,并比较高胆组与非高胆组,以及轻、中、重高胆组新生儿之间的差异;分析各指标与血总胆红素的相关性.结果 高胆组和非高胆组新生儿的BUN、Cr均在正常范围,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);高胆组新生儿的CysC高于非高胆组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);轻、中、重度高胆组新生儿的CysC逐渐增高,差异有统计学意义(F ＝ 5.39,P ＜ 0.05).新生儿的血总胆红素水平与CysC水平呈直线正相关(r ＝ 0.3,P ＜ 0.05).结论 高胆红素血症时,新生儿的CysC增高并随着血总胆红素水平升高而加剧,可能成为判断高胆红素血症时早期肾功能损害的敏感生物学指标.     

顺铂为主的新辅助化疗方案治疗进展性膀胱癌的疗效分析

目的探讨顺铂为主的新辅助联合化疗方案治疗进展性膀胱癌的临床疗效及毒副作用。方法 54例局部进展性膀胱癌患者中,其中22例术前予MVAC新辅助化疗方案(甲氨喋呤30 mg/m2,第2、15、22天;长春花碱3 mg/m2第2、15、22天;阿霉素30 mg/m2,第2天;和顺铂70 mg/m2第2天)治疗;18例术前接受GC新辅助化疗方案(吉西他滨1000 mg/m2第l,8,15天;顺铂70 mg/m2第2天)治疗;14例患者术前予以DC新辅助化疗(多西紫杉醇75 mg/m2,第1天和顺铂75 mg/m2第2天)方案。所有患者均在术前接受3个周期的新辅助化疗后接受膀胱切术。结果 54例患者中,治疗后完全缓解10例,部分缓解17例,稳定18例,进展9例,有效率为50%(27/54)。中位疾病进展时间为10.1个月,中位生存时间为14.8个月。主要毒副作用为贫血和白细胞减少,其中Ⅲ～Ⅳ度贫血发生率占48.1%,中性粒细胞减少发生率分别为46.3%。结论 顺铂为主的联合化疗方案治疗进展性膀胱癌疗效确切,毒性反应可耐受。     

胰腺癌误诊1例

胰腺癌是指胰腺外分泌腺的恶性肿瘤,为消化系常见肿瘤,相对胃癌、食管癌、肝癌发病率低。因胰腺位于腹膜后,被多个脏器覆盖,早期症状不典型,极易误诊为消化系统其他疾病,失去治疗最佳时机。因胰腺癌的早期诊断及早期治疗是治疗胰腺癌的关键,所以对其误诊分析尤为重要。现对我院内科2009年8月收治的1例胰腺癌早期误诊分析如下。     

妊娠妇女阴道分泌物酵母样真菌分布与药敏的临床分析

目的 对妊娠期妇女阴道分泌物酵母样真菌的菌群分布与药敏结果回顾性分析,为临床用药提供实验依据.方法 对1 796例妊娠期妇女阴道分泌物中分离的343株酵母样真菌,采用AP I-20Aux和ATBFUN GUS进行鉴定和药敏试验.结果 343株酵母样真菌中,分离率最高的前2位是白色念珠菌(80.8% )和光滑念珠菌( 10.5% ).酵母样真菌对5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)和制霉菌素(NYS)敏感率最高,达91.5%、98.5%和98.9% .咪康唑(MIC)、益康唑(ECO)和酮康唑(KET)分别为77.6%、63.8%和72.0%.结论 妊娠妇女阴道分泌物酵母样真菌性阴道炎主要以白色念珠菌和光滑念珠菌感染为主.感染的酵母样真菌对5-FC、AMB和NYS的药物敏感性较高,对唑类抗真菌药则有不同程度的耐药率.