早期应用盐酸纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤26例疗效观察

目的探讨早期应用盐酸纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤的可行性。方法将47例急性重型颅脑损伤患者随机分为两组,均行常规治疗,观察组在此基础上早期应用盐酸纳洛酮0．3mg／kg,输液泵24h持续静注,3d后减量为4．8mg／d,连用7d后停药。10d后比较两组头颅cT脑水肿程度、GCS评分、3个月后GOS、KPS和Barthel指数。结果观察组头颅CT脑水肿程度明显轻于对照组;GCS、GOS、KPS和Barthel指数评分均优于对照组,P均〈0．05。结论早期联用盐酸纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤可有效拮抗继发性病理损害,改善患者预后。     

深圳市南山区2 898例地中海贫血基因检测结果分析

目的 研究深圳市南山区地中海贫血基因型和分布特征,探讨检测该病的优化方案。方法 以2017年3月 - 2018年3月在某院进行地中海贫血检测的2 898例就诊者为研究对象,采用跨越断裂点PCR法、反向斑点杂交法和Sanger测序进行基因分析。结果 2 898例受检者中检出地中海贫血基因变异804例,检出率达27.74%。常规地贫基因检测方法检出α-地中海贫血545例,--SEA/αα检出率（11.84%）最高,其次是-α3.7/αα（3.00%）和-α4.2/αα（1.83%）;β-地中海贫血225例,CD41-42（-TTCT）杂合突变和IVS－Ⅱ－654（C＞T）杂合突变为2种检出率最高的突变类型,检出率为3.00%和2.52%;αβ复合地中海贫血30例;Sanger测序分析检出4例少见杂合变异,分别为:HBA1基因上CD5 (GCC＞ACC );HBB基因CD37G＞A、IVS-Ⅱ-806(G＞C)、IVS-Ⅱ-81C＞T。结论 深圳市南山区地中海贫血发病率较高,基因型与广东省其他地区基本一致。当血液学表型和常规基因检测不相符时,应进行基因测序排除罕见型地中海贫血或异常血红蛋白变异。     

OM-500型臭氧空气消毒杀菌机杀菌效果观察

目的：研究OM-500型臭氧空气消毒杀菌机的杀菌效果。方法：采用载体定量表面杀菌试验及现场空气消毒试验两种方法观察臭氧作用不同时间对物体表面细菌及空气中细菌的杀灭效果。结果：用载体定量表面消毒杀菌试验，对金黄色葡萄球菌杀灭率60min达94．41％；对大肠杆菌杀灭率5min达97．3％，60min达100％；用现场空气消毒试验法，空气中自然菌减少率30min可达90．88％，60min达到95．74％，120min达到99．03％。结论：本机型消毒效果良好。     

静脉留置针采集血标本对检验结果的影响

临床中为减轻病人反复穿刺痛苦及恐惧心理,运用静脉留置针以生理盐水稀释肝素液保留封管,供随时采集血标本,但对检验结果有一定影响,本研究目的即为避免这一弊端。方法:经过30例患者静脉留置针稀释肝素液封管保留改进前后取血标本比较。结果:保留封管1min后,抽取含封管保留液的1mL血液废弃,再取血标本与同时在同一处留置针最初没封管时取血标本进行检验结果比较,无显著差异(P>0.05)。结论:静脉留置针采血,先抽弃封管保留液1mL的血液后,再取血标本,不影响病人检验结果。     

幽门螺杆菌Catalase基因的克隆、表达及其抗原性鉴定

目的：构建含人幽门螺杆菌（Hpylori，Hp）过氧化氢酶（catalase，KatA）编码基因的重组质粒，测定、分析其核酸序列，并在E.coli中表达，研究其抗原性。方法：应用PCR技术从HpDNA染色体中扩增KatA编码基因片段，将其T-A克隆和测序，并与GenBank公布的其他Hp菌株的基因序列比较，再将目的基因插入至融合表达载体pGEX-4T-1中进行表达，用GST亲和层析对其进行纯化。纯化产物用于对29株小鼠抗Hp-全菌单克隆抗体（mAb）的鉴定及与Hp啊感染患者血清进行Western blot。结果：KatA基因全长为1 515 bp，并在GenBank上登录（No．DQ333889），与GenBank公布的其他Hp菌株的核酸的同源性为96％～97％，表达的KatA融合蛋白的相对分子质量（Mr）为85 000，29株小鼠抗Hp全菌mAb中有4株mAb是针对KatA的，表达产物可被Hp感染患者的血清特异性识别。结论：重组KatA具有较好的抗原性，为坳检测试剂和疫苗的研究奠定了基础。     

人嗜酸乳杆菌对幽门螺杆菌的体外拮抗作用

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是慢性胃炎[1-3]和消化性溃疡[4,5]的病原菌,与胃癌密切相关[6-9],WHO已将其列为Ⅰ类致癌因子[10-13].幽门螺杆菌在人群中的感染率高达50%以上[11],目前,临床主要采用含抗生素的三联药物(铋剂或质子泵抑制剂+甲硝唑+抗生素)治疗Hp感染[14],但不少患者出现严重副作用,顺从性差;多重抗菌药物会扰乱胃肠道内微生态平衡;尤其是抗生素疗法容易产生耐药性[15-17],在发展中国家,80%～90%Hp临床分离株对甲硝唑具有耐药性,在欧洲耐药菌株也高达25.6%,导致三联药物疗效降低,甚至失效,感染复发率高[18,19]率.微生态疗法,应用具有拮抗病原菌活性的活菌制剂治疗细菌感染[20],作用特异、直接、长久,无明显毒副作用,微生态制剂通过多种途径拮抗病原菌,减少了耐药性的发生,因此,微生态疗法为控制细菌感染性疾病提供了新的途径.1997年,Isogal et al研究发现,人胃和小鼠胃内存在乳杆菌、链球菌等正常菌群,Hp感染与乳杆菌数量有明显关系[21];Kabir et al发现:动物模型中乳杆菌能阻止Hp感染[22].     

微创手术治疗脊柱创伤的效果观察

目的：研究脊柱创伤患者采用微创手术方式进行治疗的临床效果。方法：选择2019年6月—2022年6月在麻城市中医医院接受手术治疗的124例脊柱创伤患者作为研究对象,根据手术方式的不同将其分成对照组（n=62）和治疗组（n=62）。对照组采用传统开放手术进行治疗,治疗组采用微创手术进行治疗。对比两组Cobb’s角、前缘压缩高度、疼痛程度、心理状态、睡眠质量、治疗效果、术后并发症、手术期间出血量、操作时间、术后下床活动时间、术后疼痛消失时间、住院总时间、脊柱功能复常时间。结果：术后,两组Cobb’s角、前缘压缩高度均小于术前,且治疗组均小于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后7 d,两组视觉模拟评分法（VAS）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均低于术后3 d,且治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组手术期间出血量少于对照组,操作时间短于对照组,...     

幽门螺杆菌NAP蛋白致病和免疫机制的研究进展

幽门螺杆菌（HP）主要毒力因子之一是中性粒细胞激活蛋白（HP-NAP）。HP—NAP由napA基因编码，相对分子质量150&#215;10^3，对中性粒细胞、单核细胞有趋化作用，导致中性粒细胞浸润胃黏膜，并诱导中性粒细胞NADPH氧化酶激活，产生活性氧中间产物（ROI），引起黏膜炎症和组织损伤。HPNAP抗原性强，大多数HP感染患者产生NAP抗体．用HPNAP免疫小鼠能保护机体抵抗HP的感染．保护率80％，表明HPNAP可作为HP多成分疫苗的候选抗原。现就幽门螺杆菌NAP蛋白在致病和免疫中的作用研究进展作一综述。     

血清hsCRP、sTNFR2与2型糖尿病及大血管病变关系探讨

目的探讨C-反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及其可溶性受体sTNFR2在2型糖尿病(T2DM)及大血管病变发生发展中的作用.方法酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTNFR2;放免法测定血清TNF-α水平,化学发光法测定hsCRP含量.结果证实T2DM血清TNF-α、sTNFR2与hsCRP水平明显增高,合并大血管病变组比单纯T2DM组更高.血清sTNFR2、hsCRP可作为T2DM心血管病变危险因子.结论血清sTNFR2、hsCRP可反映机体炎症活性,在胰岛素抵抗及2型糖尿病大血管病变发病机制中起一定作用,抗TNF-α治疗可能是一种新治疗措施.     

幽门螺杆菌中性粒细胞激活蛋白抗体水平与胃癌的相关性

目的 探讨幽门螺杆菌(HP)中性粒细胞激活蛋白(NAP)抗体水平与胃癌的相关性.方法 应用ELISA方法,对正常人和HP感染患者外周血中的NAP抗体水平进行检测,并用PCR方法检测HP临床菌株中nap基因存在状况.结果 所有检测的HP临床菌株中都存在napA基因;正常人血清中NAP抗体阳性率为42.6%;胃癌患者血清HP-NAP抗体阳性率为97.5%,明显高于胃溃疡患者92.9%和慢性胃炎患者85.7%的抗体阳性率;胃癌患者NAP抗体水平明显高于胃炎患者,但与胃溃疡患者无明显差异;NAP抗体水平与患者年龄无明显相关性.结论 NAP抗体水平与胃癌有一定相关性,提示NAP蛋白可能有致胃癌的作用.本研究为HP相关性胃癌的致病机制、诊断和疫苗研究提供基础.