EB病毒急性感染的实验室血清学诊断方法研究

目的 对化学发光免疫分析法（CLIA）测定EB病毒衣壳抗原IgM（EBV-VCA IgM）的结果进行方法学评价,并与酶联荧光分析法（ELFA）、酶联免疫吸附试验法（ELISA）诊断EB病毒（EBV）急性感染的效能进行比较。方法 选取2011年5月—2012年10月北京大学人民医院不明原因发热患者142例,对受试者使用分离胶真空采血管抽取静脉血3 ml,分离血清,采用CLIA、ELFA和ELISA检测EBV-VCA IgM,比较3种方法诊断EBV急性感染的价值;并对CLIA进行方法学评价。结果 CLIA低、中和高值（分别为25.8、81.8、184.4 U/ml）血清标本批内变异系数（CV）分别为5.7%、3.9%和2.6%,批间CV分别为11.4%、5.4%和4.2%。理论值与实测值间的回归方程为Y=0.090 4+1.005 2X,相关系数r=0.998（P＜0.001）,回收率为95.3%～104.8%;当标本中血红蛋白水平达8 g/L,三酰甘油达30 000 mg/L时,均不干扰CLIA。CLIA诊断EBV急性感染的灵敏度为94.2%,特异度为91.1%,Youden′s指数为0.853;ELFA诊断EBV急性感染的灵敏度为82.7%,特异度为88.9%,Youden′s指数为0.716,;ELISA诊断EBV急性感染的灵敏度为80.8%,特异度为91.1%,Youden′s指数为0.719。CLIA诊断EBV急性感染ROC曲线下面积（AUC）为0.962〔SE=0.021,95%CI（0.920,1.004）〕;ELFA诊断EBV急性感染的AUC为0.960〔SE=0.015,95%CI（0.911,0.990）〕;ELISA诊断EBV急性感染的AUC为0.882〔SE=0.031,95%CI（0.823,0.942）〕。ROC曲线显示,CLIA诊断EBV急性感染的最佳诊断界值为41 U/ml,灵敏度为96.2%,特异度为99.7%,Youden′s指数为0.959。结论 CLIA是目前测定EBV-VCA IgM较灵敏的定量检测方法,优于ELFA和ELISA,适用于临床EBV感染的早期诊断。     

口腔鳞状细胞癌角蛋白A_(575)表达的病理学特征

运用免疫组化技术ＡＢＣ法观察４３例口腔鳞状细胞癌角蛋白Ａ５７５表达的病理学特征，并对Ａ５７５角蛋白表达与口腔鳞癌的组织学分级、淋巴结转移、临床分期的关系进行了探讨。结果表明，口腔鳞癌组织学分化越低，Ａ５７５角蛋白表达的强度越低。表达强度在以上的Ⅰ级鳞癌为９４．４％；Ⅱ级鳞癌为７８．６％；Ⅲ级鳞癌为３６．４％。Ａ５７５角蛋白表达强度在以上的口腔鳞癌中，有淋巴结转移者为３０％，无转移者为８７．９％，表明Ａ５７５角蛋白表达强度越低，口腔鳞癌转移的可能性越大。Ａ５７５角蛋白表达强度在以上的早晚期口腔鳞癌中分别为９１．７％、５２．６％（Ｐ＜０．０１）。表明临床分期越高，Ａ５７５角蛋白表达强度越低。     

卵巢上皮性肿瘤中Galectin-3、VEGF的表达及意义

目的检测卵巢上皮性肿瘤中半乳糖凝集素-3(Galectin-3)与血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,探讨二者在卵巢上皮性肿瘤的发生发展中的作用及相关性。方法采用免疫组化SP法检测良性卵巢上皮性肿瘤组45例,交界性卵巢上皮性肿瘤组50例及恶性卵巢上皮性肿瘤组61例中Galectin-3、VEGF的表达情况。结果恶性卵巢上皮性肿瘤组中Galectin-3、VEGF的阳性表达率为67.2.%和70.5%,明显高于良性组及交界性卵巢上皮性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。在恶性卵巢上皮性肿瘤中Galectin-3、VEGF的表达与肿瘤分期、组织分化程度及转移密切相关(P<0.05)。而与肿瘤的类型及肿瘤患者患病年龄状况无关(P>0.05)。Galectin-3与VEGF在恶性卵巢上皮性肿瘤组织中的表达呈正相关(r=0.739,P<0.05)。结论卵巢上皮性肿瘤中Galectin-3及VEGF的表达情况,在一定程度上反映卵巢肿瘤的恶性程度,与肿瘤的分期及预后密切相关,可能成为判断卵巢上皮性肿瘤性质及预后的参考指标。     

口腔粘膜癌前病变中细胞角蛋白表达

用抗细胞角蛋白单克隆抗体３４ＢＥ１２，ＭＮＦ１１６分别对正常口腔粘膜，粘膜上皮单纯增生及粘膜上皮异常增生进行免疫组化检测，发现不同类型的口腔粘膜所含的角蛋白组分有一定差异，上皮单纯增生中角蛋白表达类型与正常粘膜上皮相似，但着色程度增强，粘膜上皮异常增生时，大分子角蛋白表达减弱，分布不规则，小分子角蛋白表达增强，分布范围增大，随异常增生的程度加重向上皮表层扩展。结果提示，通过对细胞角蛋白的检测，可了     

P~（53）在口腔粘膜癌前病变及口腔鳞癌中的表达

用免疫组化技术检测了１５例正常口腔粘膜、４５例癌前病变和２１例浸润性鳞癌标本的Ｐ５３蛋白的表达。结果表明，正常口腔粘膜中无Ｐ５３表达；癌前病变和浸润性鳞癌Ｐ５３的阳性表达率分别是２２．２％和４７．６％，癌前病变与正常口腔粘膜之间和浸润性鳞癌与癌前病变之间差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）。提示Ｐ５３基因突变发生在口腔粘膜癌变的启动阶段，即细胞呈明显恶性表现型之前。Ｐ５３基因突变及Ｐ５３蛋白的过度表达可能与口腔癌的发生密切相关，Ｐ５３可作为口腔鳞癌发生发展过程中的生物学指标及口腔鳞癌早期诊断的参考依据。     

百岁侗医吴定元养生之道

贵州省剑河县民族中医院侗族著名老侗医,主任医师吴定元,生于1886年3月,逝于1991年4月,享年105岁。纵观吴老先生为何能长寿之因,概括地总结为修德行善,调养心灵;动静结合,调养体之血脉;顺应四时,调养心身;注重饮食调节,营养搭配保安康;博学多才,广收应用以增智,多用脑多动笔预防衰老等养生延年益寿之道。现就吴老先生养生之道,作一简介。     

卵巢上皮性肿瘤中CAIX、VEGF的表达及临床意义

目的 探讨在卵巢上皮性肿瘤中碳酸酐酶IX(CAIX)与血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,探讨二者在卵巢恶性上皮性肿瘤发生、发展中的作用及相关性.方法 采用SP免疫组化法检测45例卵巢良性上皮性肿瘤,50例卵巢交界性上皮性肿瘤及61例卵巢恶性上皮性肿瘤中CAIX和VEGF的表达情况.结果 CAIX及VEGF在卵巢恶性上皮性肿瘤中的阳性表达率分别为59.00%和70.50%,明显高于卵巢良性上皮性肿瘤及卵巢交界性上皮性肿瘤组,差异有统计学意义(χ2值分别为18.14、5.83、21.97、7.95,均P<0.05).CAIX及VEGF在卵巢恶性上皮性肿瘤中的表达与肿瘤分化程度、肿瘤的浸润、转移密切相关(χ2值分别为13.16、12.19、8.50、20.61、26.39、11.24,均P<0.01),而与肿瘤的类型及肿瘤患者患病年龄状况无关(χ2值分别为0.20、0.79、0.01、0.01,均P>0.05).结论 CAIX及VEGF在卵巢恶性上皮性肿瘤的表达情况,与肿瘤的分期及预后密切相关,检测CAIX与VEGF可能为临床判断卵巢恶性上皮性肿瘤转移及分期提供依据,成为判断卵巢恶性上皮性肿瘤预后的一个重要指标.