超声引导下竖脊肌平面阻滞在胸椎手术镇痛中的应用

目的超声引导下竖脊肌平面阻滞（ESPB）和胸椎旁阻滞（TPVB）在胸椎手术镇痛中的应用及对患者背部皮肤感觉阻滞范围和消退时间的影响。方法选择100例拟行胸椎手术患者，随机分为两组。观察组（50例）采用超声引导下ESPB，对照组（50例）采用超声引导下TPVB。观察两组术后镇痛效果和安全性，以及阻滞后背部感觉阻滞范围和感觉阻滞消退时间差异。结果两组阻滞成功率、背部感觉阻滞消退时间、背部感觉阻滞效果比较均差异无统计学意义（P>0.05），观察组阻滞操作时间短于对照组（P<0.05），背部感觉阻滞起效时间长于对照组（P<0.05）。观察组阻滞后10、20 min阻滞面积大于对照组（P<0.05），阻滞30、60 min阻滞面积与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。对照组术后活动状态下VAS评分与低于观察组（P<0.05），静息状态VAS评分、Ramsay评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组阻滞操作相关并发症发生率高于观察组（P<0.05）。结论超声引导下ESPB具有和TPVB相当但稍弱的背部感觉阻滞效果和术后镇痛效果，但操作简单，安全性高，更适合胸椎手术围术期镇痛。     

侗医用单味药治多病经验简介

<正>贵州省黔东南苗族侗族自治州境内居住有140万侗族,主要分布州内的黎平、从江、天柱、三穗、剑河等县。侗族民间有不少人从事侗医药,各村寨里有一技之长的民间草药医。他们治病,有用复方治病者,有用单方治病者,有单味药治疗多种常见病症,而且效果都比较好。现将我们收集到的侗医用单味药治多病症的经验简介如下。1蒲公英侗语名:骂萨姑,别名:黄花地丁、降落伞。来源:蒲公英味菊科多开生草本植物蒲公英的全草。     

一次性输液器排液装置的设计及应用

【摘 要】 目的 为护理学专业师生设计一套一次性输液器排液装置，并探讨其在静脉输液实训教学中的应用效果。方法 自行设计和制作一次性输液器排液装置，该装置由1台空气压缩机、1根长塑胶软管、1把空气喷枪、1根硅胶软管、1根PVC三通管组成。选取打气筒与一次性输液器排液装置两种排气装置的排气效果作为研究对象，将我校350名2019级护理学专业本科生学生随机分为对照组和实验组各175名，在两次密闭式静脉输液实训课中，对照组使用的输液器通过打气筒打气的方式排尽液体进行重复使用；实验组使用的输液器通过应用自制的一次性输液器排液装置排尽液体实现重复使用。实训结束后，对两组学生进行静脉输液操作考试，以考试成绩比较不同排液装置的应用效果。结果 静脉输液操作考试中，实验组成绩高于对照组(P=0.000)；其中，实验组排气环节扣分值低于对照组(P=0.000)。实验组中排液稳定者占60%，排液情况不稳定者占32%，排液失败者占8%。结论 一次性输液器排液装置可以方便、快速地排尽一次性输液器内的液体，与打气筒打气排液方法相比，其应用能有效提高静脉输液法练习效果，并减少资源浪费。     

苗医常用治验动物类药物辑录

苗族是一个历史悠久,文化灿烂,勤劳智慧、多才多艺、谋略果断、和谐善美、人才辈出,影响深远的民族,苗族同胞从古代开始就在生活生产实践中,发明和创立了许许多多具有苗族文化特色的苗族医药知识和经验。苗医为广大患者诊治疾病,绝大多数都是采集当地所产的地道中草药材,     

血清中纤维母细胞生长因子受体1与肺癌的相关性研究

目的建立血清中纤维母细胞生长因子受体(FGFR)1 DNA的测定方法,并探索其在肺癌诊断中的临床意义。方法收集60例肺癌患者、10例良性病变患者及30例健康人血清;实时荧光定量链式聚合酶反应检测各组血清FGFR1 DNA水平。结果肺癌患者血清中FGFR1 DNA水平显著高于健康人及良性病变患者[6.35(4.45,10.68)×10~5vs 0.62(0.43,0.92)×10~5copies/μl,P0.001;6.35(4.45,10.68)×10~5vs 3.02(1.74,4.81)×10~5copies/μl,P=0.007],并且FGFR1 DNA的水平与肿瘤类型、肿瘤TNM分期及淋巴结转移有关(P0.05)。ROC曲线提示,当取1.79×10~5copies/μl为诊断临界值时,血清FGFR1诊断非小细胞肺癌的敏感性和特异性分别是96.9%和81.8%。此外,血清FGFR1 DNA水平与患者的性别、年龄、组织学类型没有相关性。结论血清FGFR1 DNA作为肺癌的辅助诊断指标具有一定的临床意义,值得进一步研究。     

Adx-ARMS法与PCR-Sanger测序法检测非小细胞肺癌微小标本EGFR基因突变的比较

目的比较ADx-ARMS法和PCR-Sanger测序法检测肺癌微小标本EGFR基因突变的差异,评价微小标本用于非小细胞肺癌(NSCLC)患者EGFR突变检测的临床应用价值。方法收集2012~2013年95例NSCLC患者98份微小标本;用ADxARMS法和PCR-Sanger测序法检测上述标本EGFR基因18、19、20、21外显子基因突变,分析其与患者临床、病理特征的关联性。结果 ADx-ARMS法突变总检出率为51.0%(50/98),PCR-Sanger测序法突变总检出率为25.3%(24/95)。突变多见于女性(65.1%)、非吸烟(64.0%)、腺癌(51.9%)患者。EGFR-TKI疗效研究结果表明,ADx-ARMS法和PCR-Sanger测序法检测结果均为野生型患者的无进展生存期(PFS)为2.0个月,明显短于两种方法检测均为突变型和仅ADx-ARMS法检测为突变型患者的9.1个月和10.0个月(P0.01)。结论对于难以获得手术切除标本的患者,微小标本可作为其进行EGFR突变检测的适用材料;ADx-ARMS法较PCR-Sanger测序法更适用于微小标本的基因检测。     

侗医药治疗慢性胆囊炎36例

目的:观察侗医药治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法:选取36例慢性胆囊炎患者,运用侗药水煎温服治疗。结果:治愈28例,好转7例,无效1例,总有效率为97.2%。结论:运用侗医药治疗慢性胆囊炎疗效显著。     

口腔粘膜白斑角蛋白表达的免疫组化研究

口腔白斑是具有恶变倾向的粘膜病变，其恶变潜能取决于发生部位和上皮异常增生的程度，但仅靠常规组织学检查来判断上皮异常增生程度有一定困难。近来的研究表明，口腔上皮的异常增生和分化紊乱往往伴有细胞角蛋白的表达改变。我们采用抗角蛋白单克隆抗体３４ＢＥ１２、ＭＮＦ１１６分别对正常口腔粘膜、单纯白斑和白斑伴上皮异常增生进行免疫组化检测，发现不同类型的口腔粘膜所含的角蛋白组分有一定差异。单纯白斑中角蛋白表达类型与正常粘膜上皮相似，但染色程度增强。白斑伴异常增生时，大分子角蛋白表达减弱，分布不规则，小分子角蛋白表达增强，分布范围增大，随异常增生的程度加重向上皮表层扩展。提示通过对角蛋白组分的检测，可了解病理状态下口腔上皮细胞的增殖情况和分化程度，对区别粘膜上皮单纯增生和癌前病变有辅助性诊断作用。     

肺癌患者术前外周血淋巴细胞/单核细胞比值的临床意义分析

目的探讨肺癌患者术前外周血淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)的临床意义。方法选择219例肺癌患者纳入肺癌组,选择同期37例肺部良性疾病患者纳入肺良性病变组,选择同期100例健康体检者纳入健康对照组,采用Sysmex XN2000血细胞分析仪测定血常规,计算各组外周血LMR,采用电化学发光仪测定肺癌患者血清肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)]水平。比较不同组LMR的差异,分析肺癌患者外周血LMR与临床病理特征的关系,以及LMR与肺癌血清肿瘤标志物的相关性。结果肺癌组外周血LMR显著低于健康对照组和肺良性病变组,腺癌患者LMR显著高于鳞癌患者,早期肺癌(Ⅰ+Ⅱ期)患者外周血LMR显著高于中晚期(Ⅲ+Ⅳ期)患者。肺癌患者LMR与血清CYFR21-1和NSE水平呈负相关(r=-0.80、-0.72,P0.05)。结论肺癌患者LMR与肿瘤分期及肿瘤类型有关,并且在区分肺部肿瘤良恶性方面具有一定的临床价值,值得进一步研究。