脑血管搭桥术护理的体会

一九七九年以来,我院神经外科新开展了脑血管搭桥术(即颅内外动脉吻合术)。这是一门精细的显微外科手术。手术的成败,除与患者的身体条件、术前详细检查及术中操作技术有密切关系外,手术前后的良好护理也是不可忽视的重要环节。现将我们在护理方面的粗浅体会介绍于下。     

肝硬化并发症的护理

作者报告一例45岁女性病人,一年前出现皮肤搔痒和不明原因的疲劳,肝酶和血清胆红素升高,诊断为胆汁性肝硬化。不久,她搔痒加重,巩膜黄染,突然头晕、恶心、吐鲜血入ICU,静脉输入浓集红细胞和鲜冻血浆,静注加压素使胃肠道血管收缩和硝酸甘油防止冠状动脉收缩和痉挛。病情稳定后,行内窥镜检查,证实食管静脉曲张,注硬化剂防止再出血。     

单增李斯特菌三重实时荧光PCR检测的建立及其毒力基因在分离菌株中分布

目的建立同时检测单增李斯特菌(Listeria monocytogenes,Lm)溶血素基因hlyA、内化素基因inlA和磷脂酶C基因plcB的TaqMan-MGB三重实时荧光PCR检测方法,并对101株单增李斯特菌的hlyA、inlA和plcB基因进行了检测,分析3个毒力基因在多位点序列分型(Multilocus sequence typing,MLST)聚类群组中的分布情况。方法根据单增李斯特菌毒力基因hlyA、inlA和plcB的保守序列设计引物和小沟结合物(minor groove binder,MGB)探针建立三重荧光PCR方法,对其特异性、灵敏度和可重复性进行了测试,并对分离的101株单增李斯特菌进行三重PCR检测。结果建立的三重实时荧光PCR方法特异于单增李斯特菌的检测,重复性良好,组内Ct值变异系数均小于1.5%,灵敏度可达100CFU/mL。对101株单增李斯特菌的hlyA、inlA和plcB的检出率分别为98%、75%和98%。在可被MLST分型的89株菌株中,groupI的30株菌株有20株均缺失inlA基因;groupII的57株菌株中有56株三个基因均检出;groupIII的菌株hlyA、inlA和plcB三个基因均未检出。结论本文建立的三重实时荧光PCR方法能准确、快速、稳定的检测单增李斯特菌,101株单增李斯特菌的hlyA、inlA、plcB三个毒力基因的检出情况与单增李斯特菌的MLST分型聚类有较一致的关系,对分析单增李斯特菌毒力的强弱有重要参考意义。     

中国经导管二尖瓣缘对缘修复术临床路径（2022版）精简版

经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）已成为外科手术高危的重度二尖瓣反流患者的重要治疗选择,TEER的手术流程复杂,团队协作要求高,在中国尚缺乏规范的临床路径。基于当前循证医学证据,针对TEER团队建设、患者临床评估、影像评估、手术规范流程、复杂病变处理、围术期管理、全生命周期康复随访等临床关注的关键问题,专家组有针对性撰写了此临床路径,以推动我国TEER安全、规范地开展和普及,进而提高我国二尖瓣反流的诊疗水平以及改善患者预后。     

异甘草酸镁联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察异甘草酸镁联合心肝宝胶囊对慢性乙型病毒性肝炎的治疗效果。方法:128例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组。对照组予常规护肝药物及甘利欣,治疗组予常规护肝药物、异甘草酸镁及心肝宝胶囊。观察治疗前后临床症状改善情况及血清肝功能指标、肝纤维化指标的变化情况。结果:治疗组经治疗后,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)明显降低,透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)亦明显降低,与对照组相比,差异有显著性(P<0.05)。结论:异甘草酸镁联合心肝宝胶囊对慢性乙型肝炎患者具有良好的保肝、抗肝纤维化作用。     

静脉注射乙他诺隆的药代动力学

类固醇麻醉药乙他诺隆(eltanolone)是3α羟基-5β-孕烷-20酮,其药代动力学有性别方面的差异,而且外科手术也影响该药在体内的处置。 乙他诺隆的清除(廓清)主要由人体的新陈代谢,但该药的代谢产物却无药理学方面的作用。经验证明年轻女性廓清乙他诺隆约比年轻男性高40％～50％,而50岁以下的女性     

1544例“散发性病毒性脑炎”的脑电图分析

1999年 2月至 2 0 0 0年 5月 ,本刊先后收到以“散发性”或“病毒性”脑炎为题的稿件 16篇 ,由于版面有限均未能直接刊出。鉴于这个问题普遍存在 ,涉及面较广 ,现将其综合并略加评论刊出 ,以告一段落。因作者太多 ,每篇稿件仅署第一作者名 ,其余作者只好在作者单位下一一注明 ;作者分属不同科室以至不同医院 ,不便再详注。作者单位按收稿先后排列 ,即作者署名不分先后 ,稿件编为稿①～ 。     

某院医院感染现患率调查与分析

为了解医院感染现状,分析医院感染相关因素,于2009年12月15日对某医院住院患者进行了医院感染现患率调查,现将调查结果报告如下.     

60岁以上患者行高压氧时心理分析

1．1资料本组60例，年龄60—81岁，男性32例，女性28例，疾病分类：突发性耳聋27例，脑血栓16例，冠心病12例，眩晕症1例，胃溃疡1例，糖尿病1例，脉管炎1例，CO中毒1例。     

替米沙坦对原发性高血压左心室肥厚的逆转作用观察

目的观察替米沙坦对原发性高血压（EH）伴左心室肥厚（LVH）患者的逆转作用。方法选择EH伴LVH患者62例,均予替米沙坦口服治疗。观察治疗前后患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及左室舒张末期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPET）、舒张末期左室内径（LVDd）和左室重量指数（LVMI）。结果治疗后患者SBP、DBP均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后IVSH、LVPWT、LVDd、LVMI均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论替米沙坦能有效地控制血压,且对EH伴LVH有逆转作用,值得临床推广应用。