急诊专科护理质量控制指标构建与应用

目的构建急诊专科护理质量控制指标,为急诊专科护理质量评价与改进提供依据。方法基于文献回顾、小组讨论、专家函询和专家现场论证等构建急诊专科护理质量控制指标,使用层次分析法确定各指标权重,通过专家函询形成急诊专科护理质量控制指标评分表。回顾性收集某三甲综合医院2020年10月-12月指标数据进行资料收集可操作性验证和急诊专科护理质量控制指标评分表应用。结果共确定了包含结构指标1项、过程指标7项的急诊专科护理质量控制指标,指标判断矩阵一致性比例CR为0~0.022 2,指标评分表总内容效度指数为0.90。某三甲综合医院2020年10月-12月8项急诊专科护理质量控制指标分子和分母数据均完整收集并计算得出指标值,仅急诊工作年限≥5 a预检护士占比和急诊患者首次疼痛评估率达到满分。结论本研究构建的急诊专科护理质量控制指标体现了急诊专科特点,指标评分表可量化评价护理质量,能够帮助急诊专科合理设定各项指标改善目标值,有助于不同医疗机构间急诊护理质量比较,但结果质控指标有待进一步研究。     

儿童进行性脊肌萎缩症的分子诊断(附10例报告)

目的 对10例儿童进行性脊肌萎缩症(SMA)患者进行分子诊断.方法 提取10例SMA患者和其19例家系成员(患者的父母)以及20例健康正常人对照的基因组DNA.常规PCR扩增SMN基因第7外显子(E7),PCR产物经Dra I酶切后,行琼脂糖凝胶电泳.同时行特异性PCR扩增SMN1和SMN2的E7.结果 常规PCR中,所有10例SMA患者的SMN1 PCR产物(189bp)全部被Dra I切割,所有39例对照组成员(包括19例家系成员和20例健康正常人对照)的SMN1 PCR产物仅有部分可被Dra I切割.在位点特异性PCR中,所有10例SMA患者只有SMN2的E7扩增,所有39例对照组成员既有SMN1、也有SMN2的E7扩增产物.结论 所有10例SMA患者可见SMN1纯合性缺失.所有39例对照组成员未见SMN1纯合性缺失.本研究采用PCR-RFLP和位点特异性PCR相结合,相互佐证,形成一套特有的分子诊断方法,确保了诊断的准确性.     

重庆市2012—2021年儿童青少年溺水死亡趋势分析

目的 了解2012—2021年重庆市儿童青少年溺水死亡率及趋势变化,为开展溺水干预提供建议。方法 2012—2021年重庆市儿童青少年溺水死亡(ICD-10:W65.0～W74.9)个案信息来自于重庆市死因监测系统,对不同性别、地区死亡率比较采用χ²检验,死亡率的趋势分析采用年度变化百分比(annual percent of change,APC)表示。结果 重庆市儿童青少年溺水死亡率与标化死亡率由2012年的9.57/10万、9.42/10万下降到2021年的2.80/10万、2.83/10万,APC分别为-13.15%,13.06%(t值分别为10.93,10.52,P值均<0.01)。2012—2021年男生溺水死亡率高于女生,农村地区溺水死亡率高于城市(P值均<0.05)。0～4、5～9、10～14岁年龄组溺水死亡率分别以年均15.30%,17.80%与11.40%下降,变化趋势差异有统计学意义(APC分别为-15.30%,-17.80%,-11.40%,t值分别为11.11,9.22,5.62,P值均<0.05)。自然水域是发生溺水死亡...     

自主神经控制与近视眼发病机制的研究进展

近年来,近视眼的发病率逐年提高且有低龄化趋势.儿童青少年近视眼的防控问题,已得到全社会和国家主管部门的广泛关注.有关近视眼发病机制的研究,已成为当前的研究热点.眼部的自主神经影响着眼的调节功能、血流微循环及眼内压的变化,在近视眼的发生与发展中扮演了十分重要的角色.本文中笔者就眼部自主神经影响近视眼的作用机制进行综述.     

炎症性肠病专业护士循证护理能力现状与影响因素分析

目的 了解上海市炎症性肠病专业护士的循证护理能力现状,分析其影响因素,旨在切实提高炎症性肠病专业护士循证护理能力,为后期开展证据转化项目夯实基础.方法 采用目的抽样的方法,于2020年1月选取上海市11家三甲医院,在收治炎症性肠病患者病区工作的207名护士作为调查对象.采用一般资料调查问卷、循证护理能力评定量表对其进行...     

快速康复外科理念在结直肠癌患者中的应用体会

快速康复外科(fast track surgery)是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症,加速患者术后康复,使患者术后数周的机体功能下降过程缩短为数天,很快就可康复出院.近年来我科对结直肠癌患者的护理也应用快速康复外科的理念,在临床实践中取得一定的效果和经验,现将护理体会报告如下.     

不同金属烤瓷冠对龈沟液的影响

目的通过检测实验犬牙的茵斑指数（plaqueindex,PLI）、探诊深度（probing depth,PD）、龈沟内出血指数（sulcus bleedingindex,SBI）、龈沟液的量（gingival crevicularfluid,GCF）以及龈沟液碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）水平,比较镍铬合金烤瓷冠和镀金镍铬合金烤瓷修复对龈沟液的影响。方法对4只当地犬的40颗犬牙行烤瓷冠修复。一组为普通镍铬合金烤瓷冠修复,另一组为镀金镍铬合金烤瓷修复,每组20颗烤瓷冠。分别于备牙前、戴牙后1个月、3个月,检测实验牙PLI、SBI、PD、GCF以及ALP的水平。结果1个月后,镍铬合金烤瓷修复组、镀金镍铬合金烤瓷修复牙组的PLI、PD、SBI、GCF、C￡F-ALP水平与备牙前均无显著差异（P〉O．05）,3个月后镍铬合金烤瓷修复组的GCF、GCF-ALP的水平升高,与备牙前及镀金镍铬合金组均有显著差异（P〈0．05）;镀金镍铬合金烤瓷修复组与备牙前各项指标无显著差异（P〉0．05）。结论镍铬合金烤瓷修复体金属表面镀金处理,方法简便、成本较低、对牙周组织刺激小。     

MSCs在肾脏疾病中的研究新进展

近年来研究表明骨髓间充质干细胞(Mesenchymal stem stem cells,MSC)具有免疫抑制作用,可以抑制树突状细胞的成熟,抑制记忆性T细胞、B细胞和NK细胞的功能.除了免疫调节作用外,MSC还可以分化为间充质来源和非间充质来源的不同组织细胞,迁移到损伤组织和炎症部位参与组织的修复.研究证实MSC在心脏损伤、中风和缺血性肾脏损伤等动物模型中具有组织再生和修复功能.本文就肾脏病中MSC的免疫调节和组织再生能力以及其他的潜能作一综述.     

国产氟康唑注射液治疗真菌感染16例疗效观察

目的:了解国产氟康唑注射液与进口氟康唑注射液治疗真菌感染的疗效比较结果。方法:治疗组(16例)选用国产氟康唑注射液,呼吸道、尿道和肠道念珠菌感染患者每日用量为400mg,分2次注射,疗程2～3周;新型隐球菌脑膜炎和椎旁脓肿患者每日用量一般控制在600mg,分2～3次注射,疗程为60～120天。对照组(8例)选用美国辉瑞公司生产的氟康唑注射液,每日用量为200～400mg,分1～2次注射。呼吸道和尿道白色念珠菌感染患者的疗程为21～60天,严重鹅口疮患者的疗程为5～20天,新型隐球菌患者的疗程为35～70天。结果:治疗组中痊愈10例,显效4例,进步2例,总有效率为87.5％;对照组的总有效率为75％。结论:国产氟康唑注射液与进口的同类产品疗效相似。     

天麻注射液生产工艺剖析

本文就《中草药》(7)1980,“天麻注射液的研究”一文中天麻注射液的制备方法所制成的注射液,利用色谱扫描方法,对主要成分天麻素含量及非主要成分在各个制备步骤中的变化情况进行剖析。希望从各个制备步骤中取样进行层析,得到的扫描图谱能对工艺设计的合理与否,做出较为客观的评价。