腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的 预防腹腔镜行胆囊切除术并发症的发生。方法 对2001年1月～2004年4月施行电视腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy。LC）201例进行回顾性分析。结果 该组201例中1例发生胆总管损伤，及时发现并一期修复治愈，1例因术中出血及2例因粘连严重中转开腹手术，其余197例术后检查肝内外胆管及血清总胆红素正常。结论 为预防胆囊切除术中损伤肝、胆管，术后腹痛等不适症状的发生，必须严格掌握手术指征，遵守操作规程，轻柔准确操作，其并发症完全可以得到预防。     

胃癌细胞对化疗药物和α—干扰素的敏感性试验

目的探讨人胃癌细胞株对不同化疗药物、α－干扰素及其相互配伍的敏感性。方法向体外培养的人胃癌细胞（ＭＧＣ８０－３）中加入不同配伍及不同浓度的化疗药物和α－干扰素,采用ＭＴＴ法检测癌细胞对不同配伍药物的敏感性。结果联合用药较单一用药的相对抑制率明显增高,尤其以氟尿嘧啶、丝裂霉素和表阿霉素３药联合作用的抑制率最高;随药物剂量的增加,各组的抑制率有所增高,α－干扰素与化疗药物合用时,有协同抑制作用,尤其在     

羟乙基淀粉对急性胰腺炎患者组织灌注及血清肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、-8水平的影响

目的观察羟乙基淀粉对重症急性胰腺炎（SAP）患者微循环及组织灌注的改善作用及对血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平的影响。方法60例保守治疗的SAP患者,在知情同意情况下,按人院单双号随机单盲方法分成V组和L组各30例,两组均给予常规治疗,V组每天给予羟乙基淀粉15ml／kg静脉滴注,疗程5d;L组每天给予复方氯化钠注射液20ml／kg静脉滴注,疗程5d。监测入院后患者血流动力学参数、组织灌注指标及入院后0、12、24、48、96h的TNF-α、IL-6、IL-8的水平。结果与L组相比,V组可以更快提高患者平均动脉压、中心静脉血氧饱和度、胃黏膜pH值,降低心率、红细胞比容（t=2．785、3．126、4．132、3．168、2．218,均P〈0．05）;治疗48h后,V组TNF-α、IL-6水平分别为（1．68±0．42）ng／L、（32．5．±3．57）ng／L,均明显低于L组的（2．65±0．56）．g／L、（65．3±4．81）ng／L（t=2．412、2．798,均P〈0．05）;治疗后96h,V组IL-8水平为（24．3±2．48）ng／L,明显低于L组的（66．9±5．67）ng／L,（t=5．326,P〈0．05）。结论羟乙基淀粉能快速有效地稳定血流动力学,改善血液流变及组织灌注,抑制炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8等释放,对SPA有良好的治疗作用。     

钼靶下导丝定位活检在诊断触诊阴性乳腺病灶中的应用

目的：探讨钼靶下导丝定位活检技术对触诊阴性乳腺可疑病灶的诊断价值。方法：选取52例钼靶检查发现可疑病变而临床触诊阴性、彩超无特异发现的乳腺病灶进行钼靶下导丝定位后手术活检并送病理检查。结果：52例患者行钼靶引导下导丝定位均一次操作成功,术后病理报告：恶性病变16例,其中浸润性导管癌7例,导管原位癌6例,导管内癌早期浸润2例,浸润性小叶癌1例;良性病变36例,其中乳腺增生症15例,纤维腺瘤7例,轻～中度非典型增生5例,炎症性病变4例,导管内乳头状瘤3例,乳腺导管扩张症2例。乳腺癌检出率为30．8％,诊断准确率为100％。结论：钼靶下导丝定位乳腺活检定位准确,安全可行,可有效提高不可触及的乳腺病变切除活检的精确性,利于早期乳腺癌的发现。     

甲状腺术中不同方法预防喉返神经损伤的临床观察

目的探讨甲状腺术中预防喉返神经损伤的方法。方法回顾性分析2008年8月至2011年6月甲状腺术中应用显露喉返神经方法预防喉返神经损伤的430例临床资料(显露组),与同期应用传统方法预防喉返神经损伤的400例临床资料(对照组)进行对比研究,统计分析两组间喉返神经损伤的发生率。结果显露组发生永久性喉返神经损伤0例(0.0%),暂时性喉返神经损伤5例(1.25%),对照组发生永久性喉返神经损伤6例(1.50%),暂时性喉返神经损伤7例(1.75%),两组比较,永久性喉返神经损伤发生率差异有统计学意义(P<0.001);而暂时性喉返神经损伤发生率差异无统计学意义(P=0.426)。结论显露喉返神经是甲状腺术中预防喉返神经永久性损伤的可靠方法。     

EnCor旋切系统在多发性乳腺肿物切除活检中的应用

目的 探讨超声引导下EnCor旋切系统在多发性乳腺肿物切除活检中应用价值.方法 对2011年1月至2012年6月我科收治的630例多发性乳腺肿物在超声引导下应用EnCor旋切系统进行微创旋切术,观察手术情况、术后并发症及患者对手术美容效果的满意度.结果 630例患者共成功切除肿物1 728个,术后发现皮下瘀血76例,血肿形成39例;术后6～24个月随访,均未发现病灶残留、复发,美容效果满意.结论 超声引导下微创旋切术是多发性乳腺肿物切除活检的重要方法,具有微创、美观、操作方便、疗效可靠、安全的优点.     

TLR4在乳腺癌组织中的表达与微血管密度的关系及临床意义

目的：研究Toll样受体4（TLR4）在乳腺癌组织中的表达及其与肿瘤微血管生成的关系,并探讨其临床意义。方法：采用免疫组织化学法对58例乳腺癌组织及30例正常乳腺组织中TLR4表达进行检测;用CD105标记肿瘤新生血管,计数乳腺癌及正常乳腺组织中微血管密度（MVD）。结果：TLR4在乳腺癌和正常乳腺组织中的阳性表达率分别为69.0%和13.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;乳腺癌组织平均MVD值明显高于正常乳腺组织,差异有统计学意义（P〈0.05）;乳腺癌组织中TLR4的表达与MVD呈正相关（r=0.581,P〈0.05）;TLR4的表达和MVD计数与乳腺癌患者年龄、肿瘤大小、组织分级等因素无关（P〉0.05）,但与淋巴结转移及TNM分期关系密切（P〈0.05）。结论：TLR4在乳腺癌组织中表达增高,其异常表达与肿瘤MVD有关,促进肿瘤新生血管形成可能是其参与乳腺癌的发生发展机制之一。     

应用羟乙基淀粉130/0.4液体复苏治疗重症急性胰腺炎患者的临床观察

目的:探讨羟乙基淀粉130/0.4(万汶)对重症急性胰腺炎(SAP)患者进行液体复苏的有效性和安全性。方法:我院2006年6月～2007年12月收治的40例未手术的急性重症胰腺炎患者,用随机单盲的方法分成两组,万汶组20例,林格液组2O例。两组均禁食、胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、静脉营养支持、制酸、生长抑素及抗生素应用,其中万汶组每日万汶15 ml/kg静脉滴注,疗程5 d;林格液组每日林格液20 ml/kg静脉滴注,疗程5 d。观察两组疗效、血液流变学、凝血功能、肾功能以及肺部并发症。结果:万汶组治疗有效率高,肺部并发症发生率低,明显优于林格液组。万汶组血液流变学参数改善差异有显著性(P<0.05),而林格液组变化差异无显著性(P>0.05);两组的凝血功能和肾功能在复苏前后差异无显著性(P>0.05)。结论:万汶能快速有效地稳定血流动力学,改善血液流变学,可能更有利于改善胰腺微循环障碍,故可首先考虑用于SAP患者的液体复苏。