早产和足月新生儿串联质谱筛查切值的建立

目的分析昆明医科大学第一附属医院新生儿遗传代谢病筛查中心不同出生胎龄新生儿干血斑中氨基酸、游离肉碱和酰基肉碱水平,并分别建立其参考区间,降低假阳性率或假阴性率,提高阳性预测值。方法选取2013年1月至2020年12月在昆明医科大学第一附属医院新生儿遗传代谢病筛查中心做串联质谱筛查检测的52526例新生儿干血斑标本作为研究对象,根据出生时胎龄不同分为早产组(32周≤胎龄<37周,n=5694)和正常孕周组(37周≤胎龄≤42周,n=46832),采用串联质谱法对其氨基酸、游离肉碱和酰基肉碱浓度进行检测及比较,并分别建立其参考区间(P_(0.5)~P_(99.5))。结果11种氨基酸及C0、C2、C3、C4、C5、C6、C8、C10、C14、C14:2、C16:1、C18:2的99.5%上限值,早产组高于正常孕周组;C6DC、C12、C16的99.5%上限值,早产组低于正常孕周组。C0的0.5%下限值,早产组高于正常孕周组;瓜氨酸、甲硫氨酸、C16、C18、C18:1的0.5%下限值,早产组低于正常孕周组。其余酰基肉碱的0.5%下限值与99.5%上限值在两组间无明显变化或相差不大。用重新设定的参考区间对部分筛查质量指标做前后对比分析,发现假阳性率在早产组和正常孕周组分别由8.17%、4.86%下降到3.72%、1.48%,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为18.480、16.359,P<0.05);阳性预测值分别由0.56%、1.44%上升到2.17%、3.41%,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为11.898、12.149,P<0.05)。结论不同胎龄新生儿氨基酸、游离肉碱和酰基肉碱浓度存在差异,分别建立了不同胎龄新生儿氨基酸、游肉离碱和酰基肉碱筛查的参考区间,为新生儿氨基酸、脂肪酸和有机酸代谢障碍性疾病的筛查及诊断提供了参考依据。     

抗生素型骨水泥肌皮瓣复合治疗慢性骨髓炎

慢性骨髓炎是一种常见病 ,在有效抗生素应用情况下 ,局部根据病程有很多疗法。我院应用传统治疗方法外局部应用抗生素型骨水泥埋入法治疗慢性骨髓炎 ,效果满意。现总结如下 :1　临床资料1 1　典型病例1 1 1　例 1:患者女 ,4 2岁。因左胫骨慢性骨髓炎 1周于 1999年 11月 2 1日收入院。查体 :左胫前区上 1/ 3处有 2ｃｍ× 3ｃｍ皮肤缺损 ,骨外露 ,周围皮肤呈蜂窝织炎。拍片胫骨上段有2ｃｍ× 3ｃｍ骨密度减低 ,中间有 1ｃｍ× 1ｃｍ骨坏死灶。患者 8岁时曾患急性骨髓炎。入院后在有效抗生素治疗 7ｄ后皮肤炎症消退。在腰麻下行骨水泥应用带蒂…     

经期系列方治疗经期性头痛

<正> 1.病例介绍 病例1:刘某.29岁.1998年5月18日初诊。经期性头痛4年,患者24岁结婚,婚后产一男婴,哺乳期结束后,每逢月经期前2—3天即发作头痛,部位以右颞及右眼眶为著,性质为跳痛,疼痛剧烈,伴恶心呕吐、心烦易怒、失眠多梦、经色黑、血块多、小腹胀痛、舌质暗红、脉弦。给以经前理气活血汤:柴胡、当归、香附、白术、茯莓、白芷各12g,桃仁、红花、五灵脂、蒲黄各15g.     

滴鼻油治疗鼻源性头痛30例

<正> 1998年3月至1999年3月,笔者采用中药滴鼻油治疗慢性鼻炎引起的头痛30例,随访一年以上,疗效肯定,报道如下。 1.临床资料 1·1 一般资料 30例中.男11例,女19例;年龄12岁至25岁26例,病程1年以内5例,3年以内21例,5年以上4例。本组患者均以头痛为主诉求诊,在我院治疗期间未使用其它中西药。     

慢性头皮痛治验一例

<正> 1.临床资料 关××,男60岁,2000年12月5日初诊。 持续性头皮疼痛2月,2月前搬入新居,房屋潮湿,未生炉火,夜晚以被子蒙头睡觉发现头皮痛。部位以整个头顶皮肤疼痛,疼痛性质烧灼样、针刺样疼痛,上午轻下午重,伴失眠多梦。余无不适。查体:一般情况良好,毛发正常,头皮无支肤病,无触痛。颅脑CT及各项神经内科常规检查正常,曾静点丹参注射液和青霉素等药,口服多种镇痛剂及凋节神经血管药,外用花椒     

tudy on Diagnosis and Treatment of Infectious Multiple Organ Dysfunction Syndrome by Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

Objective: To explore the diagnostic and therapeutic approach of integrated traditional Chinese and western medicine (TCM-WM) on infectious multiple organs dysfunction syndrome/multiple system and organ failure (MODS/MSOF) for elevating the successful rate of rescuing the patients. Methods: Diagnosis with western medicine and Syndrome Differentiation of TCM in 225 in-patients of acute infectious disease complicated with MODS/MSOF were conducted, and TCM treatment, based on western medical comprehensive treatment, was given to observe the effect and explore the mechanism of the TCM-WM therapy. Results: Up to the end of 1998, 161 cases of the 225 cases were successfully cured and 64 died, the mortality being 28.4%. Among them, 58 out of 140 cases of MSOF died, the mortality was accounted for 41.4%. In 106 cases conformed to the diagnostic criteria of MSOF proposed by Professor Knaus WA, USA, 52 cases were cured successfully and 54 died, the mortality being 50.94%. Conclusion:TCM-WM treatment could elevate the therapeutic effect in treating MODS, the mechanism might be through improving the hemodynamic and hemorrheologic condition of patients to relieve nail-fold microcirculation disorder; influencing the levels of cytokine and inflammatory mediator, so as to alleviate the systemic inflammatory reaction, it might also abate the inhibited condition of gastro-intestinal motility, alleviate the intestinal flora imbalance, prevent intestinal bacteria and endotoxin malposition, and protect cells from peroxidation.     

中药有效成分提取新技术研究开发进展

中药在提取的传统方法有浸渍法、渗漉法、煎煮法、回流提取法、连续回流提取法、水蒸气蒸馏法等。传统方法往往各自存在较多的缺点，如高温操作引起热敏性有效成分的大量分解，提取液中除有效成分外杂质较多等等。随着技术的进步和发展，近年来中药提取过程不断从环境、化工、食品等行业引入新方法，并结合自身特点发展了一些新的技术，如动态连续逆流提取、超临界二氧化碳提取、亚临界水提取、超声强化提取、     

iPLA2β通过调控铁死亡减轻高糖诱导的人肾小管上皮细胞损伤

目的 探讨钙离子非依赖型磷酸酯酶A2β(iPLA2β)在高糖诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2细胞)中的表达,iPLA2β与铁死亡的关系以及iPLA2β对高糖诱导的HK-2细胞损伤的保护机制。方法 用30 mmol/L葡萄糖刺激HK-2细胞,iPLA2β质粒转染构建过表达模型,铁死亡抑制剂Ferrostatin-1(Fer-1)和铁死亡激活剂erastin作为铁死亡对照组。干预36 h后,试剂盒检测细胞内超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、铁含量,DCF免疫荧光检测细胞内活性氧(ROS)水平。Western blot法检测铁死亡指标ACSL4、GPX4、LPCAT3、TFR1的表达。结果 高糖刺激可以降低HK-2细胞内iPLA2β的表达,HK-2细胞内ROS、MDA水平升高,GSH、SOD水平降低。Western blot结果显示ACSL4、LPCAT3、TFR1表达增高,GPX4表达降低。Fer-1干预后上述指标改善。过表达iPLA2β后,可降低KIM-1表达,减轻HK-2细胞损伤。进一步研究发现,过表达iPLA2β后可抑制高糖诱导的HK-2细胞的氧化应激和铁死亡。另外,era...     

血管运动性鼻炎激光治疗鼻腔粘膜致敏区的筛选

目的 :随访和对比激光治疗血管运动性鼻炎鼻腔粘膜不同区域的致敏性 ,以明确最佳治疗点。方法 :随机选择确诊的血管运动性鼻炎 1 0 3例 ,分为下鼻甲、中鼻甲、中鼻甲前 1 /3段 3组进行激光治疗。结果 :下鼻甲组总有效率为 66.7% ,中鼻甲组为 97.1 % ,中鼻甲前 1 /3段为 94.4% ,两中鼻甲组与下鼻甲组总有效率差异有显著性 (P<0 .0 0 5) ,中鼻甲组与中鼻甲前 1 /3段组总有效率差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论 :中鼻甲前 1 /3段是血管运动性鼻炎患者鼻粘膜最敏感的区域 ,是最佳激光治疗点。     

细胞生长肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的：观察碱性成纤维细胞生长肽（ｂＦＧＦ）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的疗效及远期随访。方法：对１２６例ＨＩＥ患儿在传统治疗基础上随机分为ｂＦＧＦ治疗组７６例,对照组５０例,治疗组给预ｂＦＧＦ２０００ＩＵ／ｄ静滴,１０－１４天为一疗程,观察ＨＩＥ患儿临床症状消失时间及远期预后随访。结果：ｂＦＧＦ治疗组显效率,总有效率均明高于对照组（Ｐ〈０．０１及Ｐ〈０．０５）,后遗症的发生率低于对照组（Ｐ〈０．０５）,差异有显意义。结论：ｂＦＧＦ治疗ＨＩＥ,可有效减轻临床症状,改善预后,减少后遗症的发生。