股骨远端缺损的力学和生物学结构重建

采用自家腓骨、髂骨移植及L-梯形钢板,按力学原理组成金属及骨组织双重桁架结构重建,此种方法可一次性迅速重建骨结构,恢复关节活动及肢体负重功能。本文着重从生物力学和骨愈合方面对股骨远端骨结构重建的原理与方法进行探讨。     

先天性股四头肌挛缩症二例报告

<正> 自1961年Hnevkovsky首次报告股中间肌进行性纤维化后,近年来国内外相继有人报道。我科于1987年收治先天性股四头肌挛缩症两例为孪生兄弟,实属罕见,现报道如下。 兄鲍长果,弟鲍长军,孪生兄弟,11岁。生后发现兄右膝屈曲受限,弟左膝屈曲受限。因屈膝障碍于1987年2月求治我院。检查兄右膝关节活动范围伸屈0°≒30°,弟左膝关节活动范围伸屈0°≒20°,膝关节X线片均未见异常。诊断“先天性股四头肌挛缩症。于1987年2月在全麻下行肌头四肌腱延长术。术中发现股四头肌腱周围粘连,股直肌,股中间肌挛缩,紧张。高位切断股中间肌,低位切断股直肌,于屈膝位90°     

新型梯形系列加压钢板的实验研究与临床应用

本文报告了一种新型梯形系列加压钢板(TCP)、电测和光弹模型证明TCP的设计符合等强度原理。通过动物实验与等厚薄铜板(ICP—Tn)比较,TCP组骨折愈合率达95％,而ICP—Tn组骨折过半数不愈合。临床应用TCP治疗四肢长骨骨折134例,136个骨折,其中1/31为多段、粉碎骨折。结果全部骨折愈合,功能恢复优良的占98％。     

甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期毒性观察

目的 观察甘氨双唑钠联合PF方案同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的近期毒副反应.方法 66例经病理确诊Ⅲ～ⅣA期鼻咽癌患者,随机分成治疗组(31例)和对照组(35例).采用6～8 M V常规X线直线加速器放疗,鼻咽原发灶D T 68～70G y/7周,颈转移灶DT 64-66Gy/6.5～7周,预防量60Gy/6周.每周予顺铂加5-氟脲嘧啶联合方案同步化疗.治疗组同期配合甘氨双唑钠800mg/m2放疗前lh静脉滴注,每周3次.观察两组的近期毒副反应.结果 治疗组与对照组相比,粘膜毒性、放射性皮炎、脱发、食欲减退、恶心、呕吐、便秘、疲乏、失眠、血细胞下降及肝、肾、心脏等近期毒性指标均未见统计学差异(P>0.05).结论 甘氨双唑钠联合PF方案同期放化疗近期毒副反应不大,患者耐受性好.     

髂胫束损伤的解剖力学分析(附一例报告)

<正> 单纯闭合性髂胫束撕裂伤比较少见,我院收治一例,现报告如下,并对损伤的解剖力学作初浅的分析以供同道们参考。 患者张××,女性,43岁,工人。住院号4930。于1980年12月23日在装车拉煤时,突然被塌方煤堆砸于右侧腰部,患者被砸倒,随后又落下一块冻煤砸于右小腿上。当时左下肢呈屈膝位,左足垫于右小腿下方,左大腿下端卡在一儿头大石头上。因右小腿皮肤撕裂骨折端外露出血,右足跟部皮肤裂开,急诊入院。 入院检查:神志清楚,体温36.6℃,脉搏每分84次,血压90/60毫米汞柱。一般状态尚佳、轻度贫血貌。右小腿中下1/3及左跟骨开放性骨折。右侧腰部皮下瘀血,明显压痛。左腘窝部大片皮下瘀血斑,大腿外侧下方触之有约10厘米凹陷缺损,轻微压痛,无明显界限。膝关节伸屈受限,左下肢不能抬起,不能外展。     

黑色星期一——西方学者对心脏病的新发现

美国和西欧的一些医学专家宣称,经过多年的调查和研究发现,对于美国职业男女来说,星期一突发心脏病的可能性比平常高50％,可称得上“黑色星期一”。 德国的科研人员对近500名心脏病人进行了调查,发现星期一突发心脏病的机会要比人们认为的多得多。而且,星期一上班后的头两个小时里,突发心脏病死亡的人要比平常高一倍。柏林大学的斯特凡·维利普     

正常国人长管状骨的机械性能的研究和骨折断口分析

本文通过对17具20～30岁急性外伤致死的新鲜尸体长管状骨的机械性能的测定,提供了正常国人整体骨和标准试件的拉伸和压缩、弯曲、扭转和冲击各项实验结果以及有关数据,可供假体设计和有关生物力学问题参考。同时对各种应力引起的骨干部和干骺端的断裂骨折进行了分析。实验结果证明人体长管状骨是一种具有脆性和塑性两方面特点的复合材料,骨干部较接近脆性材料,干骺端较接近塑性材料。     

气性坏疽33例临床分析

我院自1951年3月至1984年8月收治气性坏疽33例,死亡5例。现结合病例分析强调早期彻底清创、早期诊断和治疗的重要性。临床资料一、一般资料:33例均为男性。年龄6～75岁,以18～55岁最多,占81.8％。农民21例,学生5例,工人4例,职员3例。二、发病诱因:除1例原因不明外,余32例均有     

乌司他丁不同处理方式对体外循环患者血管内皮细胞的保护作用

目的探讨乌司他丁对体外循环（CPB）患者血管内皮细胞保护作用及机制。方法选择择期在体外循环下行风湿性心脏病瓣膜置换术患者80例,随机分为A组（空白对照组）、B组（预处理组）、C组(后处理组、D组（联合处理组）,每组20例;B组予乌司他丁2万U/kg,于麻醉后,升主动脉阻断前10 min自中心静脉输入;C组予乌司他丁2万U/kg,于升主动脉阻断后加入CPB预充液中;D组先以乌司他丁1万U/kg于升主动脉阻断前10 min自中心静脉输入,后以乌司他丁1万U/kg于升主动脉阻断后加入预充液中。分别于CPB前（T₁）、升主动脉开放5 min（T₂）、CPB结束后30 min（T₃）、CPB结束后4 h（T₄）时采血测定血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6水平及超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）浓度。采用标记特异性抗体CD146的免疫磁珠技术分离循环内皮细胞（CEC）并计数,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血浆血栓调节蛋白（TM）和血管性假血友病因子（vWF）水平。结果与A组比较,B,C,D组TNF-α浓度于T₂^T₃,IL-6浓度于T₂^T₄均明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;与A组比较,各组SOD血浆浓度在T₂^T₄明显升高,各组MDA血浆浓度在T₂^T₃明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;B,C,D组TM浓度在T₂^T₃,B组T₄较A组明显降低;B组vWF浓度在T₂及T₄,C组在T₂^T₃,D组在T₂^T₄较A组明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;与A组比较,B,C,D组CECs数目于T₃点明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）。结论乌司他丁预处理和后处理均对体外循环患者血管内皮细胞具有一定的保护作用,其可能通过抑制炎症因子和氧自由基发挥作用。