主动脉夹层动脉瘤并急性下壁心肌梗塞一例报告

患者男性,54岁。因发作性胸闷,心前区疼痛半小时入院。患者于入院半小时前,发作性胸闷,胸骨后疼痛,憋闷感,来我院。查心电图：窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF T波倒置,血压：65/30 mm Hg,急诊予升压治疗,治疗期间出现胸闷,呼吸困难加重,     

中西医结合治疗创伤性感染骨髓炎70例

骨髓炎是骨组织受邪毒侵犯而引起的一种感染性疾患。临床上常根据感染的不同途径分为：血源性感染、直接蔓延、创伤性感染三大类。西医近年来对开放性骨折及骨折内固定术后感染率不断升高，并不能彻底控治，残留窦道、瘘管等后遗症。我院采用西医手术，中医药物治疗创伤性感染诱发骨髓炎70例。经1～4年随访，有效率为97．2％，治愈率为91．4％，且中药取材广泛，价格经济，无毒副耐药性。     

应用于肉制品中的发酵微生物

本文概述了发酵肉制品在发酵过程中常见的微生物及作用。     

ICP-MS法测定水果中5种金属元素与特征分析

目的应用ICP-MS法测定郑州某沃尔玛超市冬季售卖的10种水果中铬、镉、镍、铜、铅等元素含量。方法用微波消解法对样品进行前处理,用ICP-MS法测定样品中5种金属元素含量,根据《食品中污染物限量》(GB 2762─2017)及相关文献评价检测结果。结果 5种金属元素加标回收率均在91.35%～112.39%,RSD在0%～4.55%;5种金属元素在西瓜中全部检出;Cr、Ni、Cu在所有水果中均检测到。结论 (1)该方法具有灵敏度高、精密度高、重现性好等优点;(2)5种金属检测合格率为Cd=Cu=Pb(100.00%)>Cr(79.17%)>Ni(70.83%);(3)草莓和葡萄中Cr元素含量稍高于其他水果;黑美人西瓜和佳沛绿奇异果中Ni的含量较其他水果高,也远高于0.2 mg/kg的建议标准。     

基于肺通气功能图像引导的调强放疗射野角度优化研究

目的 探讨基于肺通气功能图像引导的肺癌调强放疗中射野角度优化对保护功能肺的剂量学优势。方法 选取拟行调强放疗的非小细胞肺癌患者16例,分别行双相位(呼气末和吸气末)CT定位扫描,将图像传至肺通气功能分析软件系统,获取肺通气功能的三维分布,确定功能肺(FL)区域,并传至治疗计划系统与呼气末CT定位图像进行图像融合。分别设置剂量约束参数制定两类计划:常规的调强放疗(IMRT)计划和肺通气功能图像引导的调强放疗(f-IMRT)计划,每一类计划再分别设计5野均分角度和手动设野两种子计划。IMRT以降低全肺(TL)受量为目标,f-IMRT则以降低功能肺剂量为目标。对比分析IMRT和f-IMRT两类计划中5野均分角度和手动设野之间靶区和正常组织受照的剂量差异。结果 同一类调强放疗计划下,5野均分角度和手动设野之间的PTV剂量学参数差异无统计学意义;手动设野的脊髓、食管和心脏的受量较5野均分角度均有程度不等的变化,但仅食管的平均剂量和心脏V₆₀差异有统计学意义(t=4.33、-2.37,P<0.05)。在IMRT中,5野均分角度中功能肺(FL)的低剂量区受照体积FLV₅、FLV₁₀、FLV₂₀分别为(54.2±29.1)%、(42.5±22.1)%、(26.3±20.7)%,手动设野的分别为(30.2±18.5)%、(24.1±12.0)%、(17.8±8.9)%(t=4.87、 4.74、 2.33,P<0.05)。在f-IMRT中,5野均分角度中功能肺(FL)的FLV₅、FLV₁₀、FLV₂₀分别为(52.4±20.7)%、(37.1±12.2)%、(21.1±5.8)%,手动设野的分别为(29.2±18.3)%、(23.0±14.8)%、(16.7±9.7)%(t=5.30、4.84、2.23,P<0.05)。全肺(TL)低剂量区剂量学参数也不同程度下降(t=7.96 ~ 6.07,P<0.05)。结论 在肺癌的调强放疗中,结合肺通气功能图像优化放疗计划,并进一步优化射野方向,能有效地降低功能肺的受照剂量,可降低放射性肺炎的发生率和严重程度,改善患者的生活质量。     

丙泊酚复合氯胺酮麻醉对碎石患者血清白细胞介素6的影响

目的：探讨丙泊酚复合氯胺酮麻醉对经皮肾镜碎石术患者血清白细胞介素6（IL-6）的影响。方法：将60例择期经皮肾镜取石术的全麻患者,分为丙泊酚组（P组）和丙泊酚复合氯胺酮组（PK组）,各组30例,分别在麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后（T2）、手术开始后60 min（T3）及手术结束时（T4）采取静脉血,测定血清白介素-6（IL-6）的浓度。结果：2组在T1、T2时血清IL-6的浓度无明显差异（P〉0.05）,T3、T4时PK组均明显低于P组（P〈0.05）。结论：丙泊酚复合氯胺酮麻醉,可有效减轻经皮肾镜碎石术患者血清IL-6释放、抑制炎性反应。     

婴幼儿心脏手术围术期血糖及电解质变化的临床观察

先心病婴幼儿由于体型小,发育比正常儿差,加上术中体外循环的稀释作用,在心脏手术围术期容易发生内稳态紊乱。维持围术期水、电解质及内环境稳定对先心病婴幼儿平稳渡过围术期具有重要的意义。然而先心病婴幼儿心脏手术围术期血糖及电解质变化尚不清楚。为此,观察了我院2004～2     

脊髓缺血损伤时脑型肌酸激酶与后肢肌电图的变化

目的　观察脊髓缺血损伤时脑型肌酸激酶 (CK BB)和后肢肌电图 (EMG)的变化。方法　 1 6只兔随机分为假手术组和缺血 再灌注组 ,每组 8只。缺血 再灌注组夹闭腹主动脉 4 0min ,检测夹闭前 1 0min、夹闭 4 0min和松夹后 6 0min动脉血中CK BB含量。术后 7d记录后肢神经功能评分和检测肌电活动。结果　与缺血前和假手术组比较 ,缺血 再灌注组CK BB含量明显升高而其神经功能评分显著降低 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ,EMG大量可见自发电位 ,运动单位电位募集类型显著改变 (P <0 0 1 )。结论　监测血清CK BB含量或后肢肌电图变化可反映脊髓缺血性损伤的有无和程度的轻重     

股骨远端缺损的力学和生物学结构重建

采用自家腓骨、髂骨移植及L-梯形钢板,按力学原理组成金属及骨组织双重桁架结构重建,此种方法可一次性迅速重建骨结构,恢复关节活动及肢体负重功能。本文着重从生物力学和骨愈合方面对股骨远端骨结构重建的原理与方法进行探讨。