侵袭性肺曲菌病的早期CT特征

目的：探讨侵袭性肺曲菌病（IPA）的早期CT特征。资料与方法：经临床和病理证实的IPA9例，均行胸部CT平扫。结果：CT表现为8例有胸膜下楔形实变影；7例有多发结节影，其中4例晕征，3例有斑点状阴影。结论：胸膜下楔形实变影和带有晕征的结节影是IPA早期的特征性CT改变。     

开放性关节损伤治疗的新观点及41例体会

本文对严重开放性关节损伤治疗４１例，认为早期高夺冲洗创口，反复彻底清创防止感染的重要环节。具体做法：对Ⅰ、Ⅱ度污染不严重的开发性关节骨折，彻底清创同时恢复解剖结构，坚强内固定，此有利于创口修复和骨折愈合，并能实现早期关节功能锻炼。对大面积肤挫灭失活，彻底清创后植皮复盖创面。     

严重急性呼吸综合征患者的胸部X线表现

目的：分析和总结严重急性呼吸综合征(SARS)患者的胸部X线影像特点，为SARS的临床诊断和治疗积累资料并提供参考依据。方法：回顾分析2003年3月5日至3月30日临床确诊的28例SARS患者床边胸部X线表现，并对各病例急性期和恢复期的X线表现进行了对比分析。结果：在发病的急性期，13例呈单个片状影或小淡片状影及3例呈同侧肺野2个淡片状影表现者，病变均位于肺周边部；6例片状影在肺中心部位(近肺门旁)；6例双侧片状影；4例有两肺广泛片状影。在疾病的恢复期，急性期肺部病变范围小的l9例病灶完全吸收；病变较大的9例，6例可见索条影，另3例病变广泛者死亡。结论：SARS患者的胸部X线表现为多种实变阴影，其中单发小淡片影多位于肺周边部位且容易吸收；双肺及广泛实变影多位于中下肺野且吸收较慢。本研究结果初步提示SARS患者胸部病变范围与其预后有关。     

矿工腰背痛普查及其病因和预防

腰背痛是广大劳动人民的一类常见病症。尤其在煤矿工业区,它是矿工多发病之一。我们吉林省蛟河、舒兰、营城、万宝、延边、和龙,共七个矿和局的职工医院,曾分别以医疗队形式,深入井口,按统一的普查方案,通过半年的时间,我     

自制含漱液对同期放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎的影响

目的探讨自制含漱液对同期放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎的影响。方法66例同期放化疗鼻咽癌患者随机分为对照组（35例）和实验组（31例）。实验组预防性予自制含漱液（苯海拉明＋利多卡因＋生理盐水）含漱;对照组用生理盐水含漱。口腔黏膜炎的诊断参考RTOG毒性反应标准。结果放疗至30Gy时,实验组14例发生口腔黏膜炎,2例为重度黏膜炎,对照组24例口腔黏膜炎,5例为重度黏膜炎（P=0．137）。剂量〉30Gy至放疗结束时,实验组22例口腔黏膜炎,6例为重度黏膜炎,对照组32例口腔黏膜炎,18例为重度黏膜炎（P=0．012）。结论自制含漱液可用于防治放疗后发生放射性口腔黏膜炎,降低发生率,减轻黏膜炎严重程度。     

MDM2 SNP309对局部区域晚期鼻咽癌预后影响的研究

目的 通过检测局部晚期鼻咽癌患者MDM2 SNP309的突变情况,发现SNP309基因型与鼻咽癌预后之间的关系.方法 共有203例病理确诊的局部晚期鼻咽癌患者入组,采用PCRLDR技术检测MDM2 SNP309基因型.Kaplan-Meier法分析生存率,Log-Rank法检验生存率之间的差异,Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 在本组患者中,野生型T等位基因占42.5％,变异型G等位基因占57.5％.本组患者5年总生存率77.2％,无复发生存率83.5％,无转移生存率75.4％,无进展生存率（PFS） 64.4％.各基因型（T/T、T/G、G/G型）的生存率差异无统计学意义.将含有G等位基因的基因型合并比较,G/G＋G/T型较T/T型5年PFS显著降低,差异有统计学意义（P=0.022）.多因素分析显示,MDM2 SNP309、N3分期为OS的独立预后影响因素;MDM2SNP309为PFS的独立预后影响因素.结论 变异型等位基因G影响患者的无进展生存率和总生存率.MDM2 SNP309有望成为新的预后评价指标及治疗靶点.     

鼻咽癌患者放疗后耳聋的危险因素和临床处理

目的:了解鼻咽癌患者放疗后耳聋的影响因素探索耳聋的处理方法.方法:观察220例鼻咽癌患者放疗后耳聋的发生情况,对耳聋者鼓室行穿刺抽液.分析患者性别、年龄、鼻咽肿瘤T分期、侧壁侵犯、放疗前分泌性中耳炎等因素与放疗后出现耳聋的关系.结果:鼻咽癌患者放疗后耳聋的发生率为46.82%,放疗后6个月内发生率为52.42%.患者性别、年龄、鼻咽肿瘤T分期等因素对放疗后耳聋的发生无显著性影响(P>0.05),肿瘤侵犯鼻咽侧壁和放疗前有分泌性中耳炎与放疗后耳聋的发生显著相关(P<0.01).结论:肿瘤侵犯鼻咽侧壁和放疗前有分泌性中耳炎是放疗后耳聋的危险因素.鼻咽癌患者放疗后耳聋的处理目前比较好的是重复鼓室穿刺抽液配合适时倒佩戴助听器.     

药物涂层球囊血管成形术与药物洗脱支架置入术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变疗效对比研究

目的 对比药物涂层球囊（DCB）血管成形术与药物洗脱支架（DES）置入术应用于冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）治疗的临床疗效。方法 选取2020年12月至2021年12月于北部战区总医院心血管内科行冠脉造影显示为CTO病变并成功开通的89例连续入选患者为研究对象,随访期1年,依据2021年DCB亚太专家共识,将治疗方案分为DCB组（n=32）与DES组（n=57）;主要观察终点为1年随访患者靶血管血运重建（TVR）情况;次要终点为患者血管造影行定量冠脉造影检查（QCA）,靶血管的最小管腔直径（MLD）、平均管腔直径（MVD）、参考管腔直径（RFD）以及晚期管腔直径扩大（LLE）等情况;安全性终点包括手术即时安全性、主要心血管不良事件（MACE）发生率、出血学术研究联合会（BARC）出血分级增加率。结果 本研究平均随访时间为（12±3）个月,两组患者术后1年的TVR发生率分别为12.50%、10.53%,两组差异无统计学意义（P>0.05）;安全终点中,两组患者MACE发生率分别为12.50%、12.28%,BRAC出血分级增加率分别为12.50%、14.04%,差异均无统计学意...     

脊髓造影和CT扫描对椎间盘突出症的诊断评价

本文总结91例腰椎间盘突出症脊髓造影或/和CT扫描的诊断结果.单纯造影28例.手术符合串85%;单纯扫描29例,手术符合率89%;同时做造影和扫描34例,两项相符者的手术符合率100%.认为根据典型病史及体格检查,结合脊髓造影大部可确定诊断.对间盘突出合并椎管狭窄或造影出现多处压迹难以确诊的疑准病例,可采用CT扫描或造影后扫描.