原发性高血压患者静息心率增加的临床意义

目的探讨静息心率在高血压动脉硬化中的变化及其临床意义.方法 293例高血压患者,平均年龄59.2岁,男156例,女性137例,测定其静息心率、血糖、血脂及进行冠脉造影,并进行分组研究.结果高血压组静息心率77.98±10.12 bpm显著高于正常对照组72.12±11.25 bpm(P<0.05),高血压合并左室肥厚者高于无左室肥厚组(P<0.05).高血压合并高血糖者高于血糖正常者(P<0.05),高血压合并冠脉病变者,尤其是合并左前降支狭窄者RHR显著增高(P<0.05).结论静息心率与高血压病及动脉硬化的发展,高血压靶器官损害及高血压合并代谢异常有关.     

原发性高血压患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽值升高及其临床价值

目的　检测高血压患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽 (PⅢNP) ,探讨其作为心肌组织纤维化指标的价值。方法　采用放免法检测 34例高血压病 (EH)患者PⅢNP含量 ,并同 2 0例同年龄血压正常的健康者作对照 ,同时检测EH患者的血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )含量 ,超声测左室重量指数 (LVMI)及二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度比值 (VE/VA)。结果　高血压组血清PⅢNP显著升高 ,血清PⅢNP与AngⅡ呈正相关 (P <0 0 1) ,与VE/VA呈负相关 (P <0 0 5 ) ,与LVMI无明显相关。结论　PⅢNP可以作为判断心肌组织纤维化进展的有价值的血清学指标 ,AngⅡ是促进心肌纤维化的重要因素     

临床模拟教学在《中医诊断学》实训教学中的应用

《中医诊断学》是研究诊察病情、判断疾病、辨别证候的基础理论、基本知识、基本技能的一门学科,是基础理论与临床之间的桥梁课程,是中医学专业课程中的主干课程。《中医诊断学》既涉及基本理论知识的掌握又涉及基本诊断技能、基本临床辨证思维的训练,但目前随着高校招生的扩大以及医患矛盾的加剧,医学院校均面临着临床学科见习、实习教学中示教难的问题,且由于《中医诊断学》为大学一年级开设的课程,这种情况尤为突出,给学生学习和掌握诊断技能带来很大困难。为此,我们改革了《中医诊断学》以往的实践教学模式,将临床见习改为实训教学,在模拟诊室、模拟病房进行临床模拟诊断训练,然后再进行临床实践操作,这种方式大大提高了学生的操作技能,缓解了临床实践教学所面临的矛盾。现将一些做法和心得总结如下。     

柯萨奇病毒性脑膜脑炎及肝损害一例报告

<正> 柯萨奇病毒B组感染可引起脑膜炎,心肌炎但致肝损害者国内尚未见报道。我科近口发现1例报道如下: 患者刘某,男性,10岁。因发热(39℃)、头痛、喷射性呕吐4天,抽搐1次于1988年8月7日入院。入院前2日中午突然意识丧失。四肢肌紧张,屈曲状,两眼球上窜,口角抽动,口唇发绀。尿失禁。抽搐持续6min左右缓解,神志恢复正     

下咽癌并颈部脓肿气道梗阻病人的抢救

下咽癌并颈部脓肿气道梗阻病人的抢救齐峰，张丽，杨洪宝患者男，４０岁，因声嘶２Ｍ入院，诊断为“下咽癌”。入院后体温逐渐升至３９；５℃，并发现颈部肿胀、变硬及呼吸困难，虽经抗炎治疗未见好转。到第１０ｄ时，突然发作呼吸极度困难，病人呈端坐呼吸并烦躁，估计为...     

HCG分泌与类甲亢关系的临床研究

目的探讨妊娠早期HCG分泌与甲状腺功能的关系.方法将120 例妊娠6～12w孕妇分为单胎初产、单胎经产、双胎、妊娠剧吐四组,抽空腹肘静脉血2ml采用酶联免疫吸附测定法观察T3、T4、TSH与HCG的关系及各组间HCG的定量关系.结果单胎初产组:T3 2.6107 1.2775、T4 160.7143 48.1578、TSH 5.1393 1.4187、HCG 49 97.5000±1448.3961,单胎经产组:T3 2.4786 0.6124、T4 160.6071 50.2078、TSH 5. 35±1.4043、HCG 5267.1786 1084.5544,双胎组:T3 2.1036 0.6586、T4 168.1143 4 7.4707、TSH 4.9292 1.4171、HCG 5741.6667 1189.0503,妊娠剧吐组:T3 2.5850 1.5281 、T4 176.2500 67.4957、TSH 4.9179±0.9326、HCG 6035.2857±1264.8536.结论妊娠剧吐与双胎组中HCG与TSH呈相关性,双胎组HCG与T4有相关性,双胎与妊娠剧吐组HCG有差异.提示HCG对垂体-甲状腺轴有一定的调节作用.     

老年充血性心力衰竭β受体阻滞剂的应用

充血性心力衰竭(CHF)是心血管疾病中最严重的一种,当其他心血管疾病的发病率逐年减低的同时,心衰的发病率仍然呈现普遍上升的趋势,这可能与人口的老龄化有关。在发达国家,心衰的发病率已在1%以上,老年人中发病率达10 %。近年在国外多个新大样本的β受体阻滞剂(β- B)治疗心力衰竭的随机干预试验提供的依据显示,β- B用于CHF的治疗,可以明显降低心血管疾病因素的死亡率、住院率,提高存活率,心脏移植的需要降低,改善患者的生活质量,节约花费[1 - 5] ,其结果强调了β- B在CHF治疗中有效的作用。1　对象和方法2 0 0 0 - 0 1～2 0 0 3- 12成…     

阻断乙型肝炎病毒母婴宫内传播对血清病毒DNA和转录体的影响

目的 进一步探讨不同方法阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴垂直传播的效果，明确携带HBV生育期妇女干预治疗对保护婴儿抗-HBV感染的意义。方法 124例HBsAg/HBeAg阳性孕妇分为两组，乙肝免疫球蛋白与左旋咪唑涂布剂治疗组61例，对照组63例。治疗组均在孕26周起开始注射。用ELISA法检测孕妇和新生儿血清中的HBsAg等免疫等学标记物，分别用PCR和PT-PCR检测血清HBV DNA及全长型和顿挫性转录体。结果 治疗组和对照组新生儿外周血中HBsAg、病毒DNA、全长型和顿挫型病毒转录体的阳性率分别为8.2%，21.3%，54.8%和33.3%,6.3%,12.5%,62.5%，治疗组的前一项指标明显低于对照组（P＜0.01），但后一项检测指标差别不显著（P＞0.01）。结论 携带HBV孕妇于孕晚期给予乙肝免疫球蛋白和左旋咪唑涂布剂联合治疗后，婴儿HBsAg,HBV DNA和全长型转录体携带率明显降低。然而，无论治疗组还是对照组，都有超过一半的患儿携带顿挫型病毒转录体。     

30例临终患者心律失常的分析

众所周知,心脏停搏是判断临床死亡的重要标志。而心脏停搏即心电活动完全静止之前,心脏可出现各种电活动的异常,临终心电监护便可记录到各种不同的心律失常。有的表现为窦性心动过缓、逸搏、逸搏性心律;有的则为室速、室颤。为分析这些不同心律失常产生的原因,本文对30例临终患者,进行了持续心电监护及血清电解质的测定,以探讨两者的关系。     

能量代谢基因表达改变在大鼠卒中发病学中的意义

目的　探讨能量代谢基因表达改变在卒中发病学中的意义。方法　应用冷刺激加高盐饮食复合环境因素作用于Wistar大鼠 ,诱发大鼠高血压脑卒中作为模型 ,应用抑制性差减克隆技术对卒中样发作鼠和正常对照鼠脑的差异基因进行筛选。经过两轮杂交后 ,产生的克隆均为脑卒中鼠脑组织特异表达的序列。每组随机挑取 2 88个克隆 ,进行测序及GenBankBlast生物信息分析。结果　两组共有 4 5 6个可用序列 ,我们对每个与已知基因高度同源的序列以功能为参照进行了分类 ,发现大鼠卒中后脑组织能量代谢基因出现的频数高达 2 6 5 % ,5 1个克隆与能量 /三羧酸循环基因高度同源 (P <0 0 1) ,能量 /三羧酸循环基因表达明显上调。结论　能量代谢基因表达发生改变 ,可能造成脑卒中的敏感性增加