“三步法”精囊镜技术治疗射精管梗阻性无精症疗效分析

〔摘 要〕 目的：探究经前列腺小囊 “ 三步法 ” 精囊镜技术治疗射精管梗阻性无精症患者的可行性和有效性。方法： 回顾性分析 2019 年 6 月至 2020 年 5 月合肥市第二人民医院采用经前列腺小囊 “ 三步法 ” 精囊镜技术治疗的射精管梗阻性无 精症 23 例患者的临床资料。所有患者均在硬膜外麻醉或全麻下应用 F6/7.5 输尿管硬镜经前列腺小囊 “ 三步法 ” 进行射精管扩 张和精囊镜检查,分析手术进镜成功率、手术时间、并发症和治疗效果等。结果：23 例手术患者中,19 例成功采用经前列 腺小囊 “ 三步法 ” 精囊镜手术,手术时间 23 ~ 58 min,平均（37.3 ± 9.5）min。术后随访 5 ~ 17 个月,平均（11.6 ± 2.8）个月, 15 例患者在术后 1 ~ 3 个月复查精液常规或离心可找到精子,1 例患者在术后 3 ~ 12 个月复查精液常规或离心可找到精子, 3 例患者在术后 17 个月内复查精液常规或离心未找到精子后建议行睾丸活检辅助生殖治疗。3 例患者术后出现轻度并发症, 其中 1 例附睾炎、2 例血尿,后随访均治愈。所有患者均无逆行射精、尿失禁及直肠损伤等严重并发症。结论：经前列腺小 囊 “ 三步法 ” 精囊镜技术治疗射精管梗阻性无精症手术步骤简单、易学习、效果好、创伤小。     

计算机模拟亚甲基蓝与牙龈卟啉单胞菌部分蛋白的分子对接

目的: 使用计算机模拟的靶点预测与分子对接的方法,研究抗菌光动力疗法中光敏剂与细菌结合的靶点,并计算结合能。方法: 在Uniprot数据库和RCSB PDB数据库中获取并汇总牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)的蛋白名称;在SciFinder数据库、PubChem数据库、ChemSpider数据库和Chemical Book中筛选并对比亚甲基蓝的结构图,并用ChemBioDraw软件绘制确认;在PharmMapper数据库对亚甲基蓝三维结构进行靶点预测,并用Cytoscape 软件构建可视化网络图;在 String 数据库中构建亚甲基蓝靶点与Pg蛋白交集的相互作用网络;选择FimA、Mfa4、RgpB、Kgp K1蛋白,使用AutoDock软件计算亚甲基蓝与上述蛋白的对接能量,并进行分子对接。结果: 靶点预测结果显示,268个亚甲基蓝潜在靶点和1 865个Pg的蛋白之间有19个共同的靶点,这19个靶点为:groS、radA、rplA、dps、fabH、pyrG、thyA、panC、RHO、frdA、ileS、bioA、def、ddl、TPR、murA、lepB、cobT、gyrB。分子对接结果显示,亚甲基蓝能与FimA蛋白的9个位点结合,结合能-6.26 kcal/mol;与Mfa4蛋白的4个位点和氢键形成位点GLU47结合,结合能-5.91 kcal/mol;与RgpB蛋白的氢键形成位点LYS80结合,结合能-5.14 kcal/mol;与Kgp K1蛋白的6个位点和氢键形成位点GLY1114结合,结合能-5.07 kcal/mol。结论: 计算机模拟的靶点预测与分子对接技术可以初步揭示亚甲基蓝与Pg部分蛋白发生结合、结合程度及结合位点,为将来研究光敏剂与细胞、细菌结合位点的筛选提供参考。     

复方丹参注射液与盐酸川芎嗪注射液存在配伍禁忌

复方丹参注射液是由丹参和降香水溶液提取物的灭菌水溶液棕色澄明液体，具有活血化瘀、理气、开窍的功能。有扩张冠脉、增加血流量、镇静、镇痛之作用。盐酸川芎嗪注射液具有活血行气、增加冠脉流量、改善微循环、抑制血小板凝集之作用。我院常联合用复方丹参注射液与川芎嗪注射液静脉点滴治疗冠心病、心肌梗塞、心绞痛，通过血脑屏障治疗脑血栓、脑供血不足等。临床应用时，我们将5%GS250mL加复方丹参注射液16mL静脉滴注完，接输5%GS250mL加川芎嗪注射液120mg液体1h后，发现输液管过滤器有乳棕色混浊物。鉴于此，我们在2种药液之间加输…     

腰椎管狭窄症诊断与治疗的研究进展

腰椎管狭窄症(LSS)是临床常见的脊柱疾病,手术为LSS患者首选的治疗方法,传统的中医药保守治疗对轻、中度狭窄的患者也有显著疗效,但临床中对该病的诊疗始终存在分歧.本文通过疏理腰椎管狭窄症最新文献,从症状体征、影像学诊断与全基因组关联分析等方面为临床提供新的补充,为治疗提供新的证据,并为保守治疗的研究与开展提供新思路.     

HMGB1在调节骨关节炎软骨细胞功能中的作用机制

骨关节炎(osteoarthritis, OA)是一种慢性退行性关节疾病,其主要特征是关节软骨破坏,导致患者身体疼痛和残疾,严重影响其生活质量。OA可由多种病因诱发,而关节软骨的病理改变被认为是OA发生的关键驱动因素之一。高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein, HMGB1)作为一种真核细胞内的非组蛋白,可参与调节软骨细胞炎症及凋亡过程,从而导致关节软骨受损,诱发OA。本文就HMGB1在OA软骨细胞中的作用机制进行综述,以期为临床防治OA提供新思路。     

RP-HPLC-ELSD法同时测定白英中蜀羊泉次碱、薯蓣皂苷元和氢化勒帕茄次碱

目的建立RP-HPLC-ELSD法同时测定白英中蜀羊泉次碱(soladulcidine)、薯蓣皂苷元(diosgenin)和氢化勒帕茄次碱(5α,6-dihydroleptinidine)。方法色谱柱为EliteC18(200mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-四氢呋喃-0.06%三乙胺水溶液(93∶4∶3),漂移管温度80℃,载气流速1.9L/min。结果蜀羊泉次碱、薯蓣皂苷元和氢化勒帕茄次碱分别在20～100、80～400、10～50μg/mL线性关系良好。3种成分的平均回收率分别为96.4%、102.5%、99.3%,RSD分别为3.0%、3.4%、3.0%。结论该方法适用于白英药材的质量控制。     

胰高血糖素样肽1对1型糖尿病大鼠心肌烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化酶亚单位表达的影响

目的 探讨胰高血糖素样肽1 （GLP-1）对1型糖尿病大鼠心肌组织烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADPH）氧化酶亚单位p22phox和Nox4表达的影响.方法 将42只雄性SD大鼠用随机数字表法分为正常对照组（NC组,n=7）和糖尿病造模组（n=35）.采用链脲佐菌素（STZ）对糖尿病造模组制备1型糖尿病大鼠模型.将造模成功的29只1型糖尿病大鼠用随机数字表法分为糖尿病组（DM组,n=10）,糖尿病GLP-1低剂量治疗组（DL组,n=10）和糖尿病GLP-1高剂量治疗组（DH组,n=9）.DL组予以艾塞那肽1μg/kg,2次/d皮下注射,DH组予以艾塞那肽5μg/kg,2次/d皮下注射.艾塞那肽治疗8周后处死动物.用实时荧光定量聚合酶链反应测定4组大鼠心肌p22phox和Nox4 mRNA的表达,免疫组化法检测心肌铜-锌-超氧化物歧化酶（Cu-Zn-SOD）蛋白表达.多组比较采用单因素方差分析.结果 与NC组比较,DM组大鼠心肌p22phox和Nox4 mRNA表达显著升高（t=5.77、5.36,均P＜0.05）,心肌Cu-Zn-SOD蛋白表达显著升高（t=59.91,P＜0.05）.艾塞那肽治疗8周后,与DM组比较,DL组和DH组大鼠心肌p22phox和Nox4 mRNA表达均显著降低（t=16.86、7.66和16.11、7.59,均P＜0.05）,心肌Cu-Zn-SOD蛋白表达均显著降低（t=56.00、47.05,均P＜0.05）.与DL组比较,DH组大鼠心肌p22phox和Nox4 mRNA表达显著降低（t=10.14、8.67,均P ＜0.05）,而心肌Cu-Zn-SOD表达无明显变化（=81.91,P＞0.05）.结论 GLP-1可剂量依赖性地下调1型糖尿病大鼠心肌p22phox和Nox4的表达,非剂量依赖性地上调心肌Cu-Zn-SOD表达,减轻氧化应激对心肌的损害,对糖尿病大鼠心肌产生保护作用.     

医院应做好医疗信息微机网络的管理维护工作

为保证网络系统正常运行,应找出引起网络系统失效的各种因素及隐患,并加以排队和解决,在网络规划设计中坚持“重在开始”的原则,使用维护时遵循“贵在坚持”的原则,同时建立起以人为本的微机网络保障体系,是确保网络系统正常运行的基础。     

蝎毒素ITX氨基酸含量及蛋白质组分分析

目的:测定蝎毒素ITX样品中17种氨基酸的含量,分析并鉴定其中某些蛋白质组成成分.方法:将常压柱分离得到的蝎毒素蛋白ITX利用L-8800氨基酸分析仪进行氨基酸含量分析;以17 cm pH 3～10固相pH梯度胶条(IPG)为第一向IEF,18%SDS聚丙烯酰胺凝胶为第二向进行双向电泳;PDQuest 7.1.1分析软件分析电泳图谱,筛选目的蛋白,然后对重现性和稳定性良好的蛋白点进行基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-Ms)和串联质谱(MS/MS)分析,得到肽质量指纹图谱(PMF)数据,登录网站http://www.matrixscience.com.用Mas-cot程序检索NCBInr数据库,鉴定蛋白质.结果:ITX 17种氨基酸的含量从0.14%-11.35%不等;从蝎毒素ITX蛋白样品中共筛选出9个等电点不同,相对分子质量约为5800的蛋白点,其中蛋白点1、2、3、4位于酸性区,蛋白点5、6、7、8、9位于碱性区.获得了4、6号蛋白点多肽的PMF数据.结论:测定了蝎毒素ITX蛋白的氨基酸含量;建立蝎毒素ITX蛋白质组学研究方法,为后续工作奠定了基础.     

急性胆源性胰腺炎的早期内镜治疗与保守治疗的对比分析

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的早期内镜下逆行胰胆管造影检查和治疗与保守治疗的临床疗效及安全性.方法 64例急性胆源性胰腺炎患者,其中36例合并急性胆管炎患者采取急诊实施内镜下十二指肠乳头切开和取石术,28例采取保守治疗者为对照组.结果 36例胆源性胰腺炎合并胆管炎患者顺利实施ERCP;且较保守治疗组病情得到及时有效控制;同对照组相比所有患者均未出现严重并发症.结论 ERCP对于治疗急性胆源性胰腺炎合并急性胆管炎具有微创、安全、有效,是治疗急性胆源性合并急性胆管炎的有效方法之一.