彩色超声联合心电图在急性心肌梗死中的应用效果探讨

目的探讨彩色超声+心电图在急性心肌梗死(AMI)中的应用效果。方法选择2011年10月-2014年10月期间我康复医院物理诊断科行彩色超声+心电图及心动图检查的AMI患者80例,对其资料给予回顾性分析。结果彩色超声+心电图检出率为95.00%,显著高于彩色超声心动图检出率的75.00%(P<0.05)。结论彩色多普勒超声+心电图检查在AMI诊断中具有显著的应用价值,检出率较高,可作为临床诊疗的有效依据。     

定点牵伸类手法治疗神经根型颈椎病

定点牵伸类手法是完善传统推拿手法所不足而创建的手法,能有效地解除肌肉痉挛,有针对性地调整错位,恢复椎间孔,增大患椎椎间盘负压,增加了手法的科学性和安全性,消除了以往坐位旋牵法给患者的恐惧感,明显提高了临床疗效.定点牵伸类手法操作时取卧位使颈部更放松,便于术者控制手法力度及角度,更利于整复类手法的操作,安全性优于坐位.     

臀肌挛缩症临床分型与关节镜下微创手术

目的:探讨臀肌挛缩症的分型与关节镜下松解术的疗效。方法:臀肌挛缩症358例,男175例,女183例;平均年龄(19.7±6.8)岁(14～41岁),患者均有反复青霉素与苯甲醇溶媒肌肉注射史。按临床特点和术中挛缩束带情况分为:索条型(118例),扇型(107例),混合型(87例),阔筋膜张肌挛缩型(46例)。术后根据臀肌挛缩功能综合评价标准进行疗效评价。结果:术后随访321例,失访37例,随访时间平均3.5年(1.5～8.0年)。根据评价标准进行术后疗效评价,优303例,良13例,可5例。术后无复发、感染和神经血管损伤。结论:根据臀肌挛缩的分型选择手术方式有利于提高术后疗效。关节镜监视下等离子刀微创松解术治疗臀肌挛缩症,创伤小、操作安全、疗效可靠,有利于早期功能康复。     

老年急性胆源性胰腺炎的内镜治疗

目的探讨老年病人急性胆源性胰腺炎患者早期行内镜下逆行胰胆管造影检查和治疗的临床疗效及安全性。方法 87例急性胆源性胰腺炎住院患者,其中老年病人23例(老年组),其余64例为对照组,观察两组的疗效和安全性。结果 23例老年病人均顺利实行了ERCP操作,病情均得到不同程度的改善,同对照组相比没有明显增加并发症率。结论内镜下逆行胰管造影对于治疗老年病人急性胆源性胰腺炎具有微创、安全、有效,是治疗老年病人胆源性胰腺炎的一种有效的方法。     

多普勒超声心动图评价不同海拔高原驻守官兵心功能

目的：比较驻守海拔2800 m官兵与海拔4820 m官兵的左心功能及右心参数变化差异,探讨海拔高度对高原驻守官兵心脏的影响。方法利用飞利浦便携CX50型超声诊断仪,对驻守海拔2800 m官兵33名（ A组）和海拔4820 m官兵25名（B组）行超声心动图检查,重点检查左室短轴舒张末内径（LVDd）、左房收缩末左右径（LASd）、右房收缩末左右径（RASd）、右室舒张末左右径（RVDd）、肺动脉内径（PAd）、二尖瓣口E峰与A峰血流速度（MVE、MVA）、二尖瓣环舒张早期速度（ E′）、二尖瓣环舒张晚期速度（ A′）、肺动脉加速时间（ PVAT）、肺动脉平均压力（ PAMP）。结果 B组的MVE、MVA、E′、E′/A′均低于A组,LVDd小于A组,PAd及A′大于A组,PVAT明显小于A组,PAMP明显高于A组（P﹤0.05）,两组RASd、RVDd无显著差异（ P﹥0.05）。结论与低海拔高原驻守官兵比较,驻守超高海拔高原官兵左室舒张功能减低,PAd增宽,PVAT缩短,PAMP增加,表明超高海拔高原环境对驻守官兵的心脏有一定影响,应该制定相应的健康保障策略,以切实防止或减轻超高海拔高原对官兵健康的影响。     

复方丹参注射液与盐酸川芎嗪注射液存在配伍禁忌

复方丹参注射液是由丹参和降香水溶液提取物的灭菌水溶液棕色澄明液体，具有活血化瘀、理气、开窍的功能。有扩张冠脉、增加血流量、镇静、镇痛之作用。盐酸川芎嗪注射液具有活血行气、增加冠脉流量、改善微循环、抑制血小板凝集之作用。我院常联合用复方丹参注射液与川芎嗪注射液静脉点滴治疗冠心病、心肌梗塞、心绞痛，通过血脑屏障治疗脑血栓、脑供血不足等。临床应用时，我们将5%GS250mL加复方丹参注射液16mL静脉滴注完，接输5%GS250mL加川芎嗪注射液120mg液体1h后，发现输液管过滤器有乳棕色混浊物。鉴于此，我们在2种药液之间加输…     

《中医学基础》双语教学模式的初步实践

为了培养高素质人才,提高学生在中医药领域综合应用英语的能力,笔者在通化师范学院中药系任教时,从2004年起对英语基础较好的2003届中药专业学生的<中医学基础>课程实施双语教学模式.     

肥厚型心肌病左心室整体与节段纵向收缩功能及同步性的组织运动瓣环位移研究

目的 采用组织运动瓣环位移技术(TMAD)定量分析肥厚型心肌病(HCM)患者左室整体与节段纵向收缩功能及同步性,探讨其应用价值和可行性.方法 连续选择非梗阻型肥厚型心肌病患者(nHCM)39例,同期选择性别、年龄相匹配的健康人39例作为对照组.采用二维斑点追踪技术(2D-STI)测量左室整体与节段纵向应变(LSR)以及采用QLAB8.1软件测量二尖瓣环6个位点(室间隔,侧壁,前间隔,后壁,前壁和下壁)二尖瓣环位移(MAD)以及达峰时间,计算二尖瓣环整体位移(MADglobal)以及左心室收缩期不同步化指数(SDI).分析LSR与MAD的相关性,比较两组MAD、SDI等参数.结果 TMAD有效跟踪节段数显著高于STI(98.7％对77.9％,P＜0.001).TMAD测量MAD与STI测量左室节段纵向应变(r=-0.784,P＜0.001)和整体应变(r=-0.897,P＜0.001)显著相关.与对照组比较,nHCM患者左室六个位点MAD以及MADglobal均显著减低(P均＜0.001),SDI显著增加(P＜0.001).结论 TMAD是评价nHCM患者左室纵向整体与节段收缩功能以及同步性的新方法.     

胰高血糖素样肽1对1型糖尿病大鼠心肌烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化酶亚单位表达的影响

目的 探讨胰高血糖素样肽1 （GLP-1）对1型糖尿病大鼠心肌组织烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADPH）氧化酶亚单位p22phox和Nox4表达的影响.方法 将42只雄性SD大鼠用随机数字表法分为正常对照组（NC组,n=7）和糖尿病造模组（n=35）.采用链脲佐菌素（STZ）对糖尿病造模组制备1型糖尿病大鼠模型.将造模成功的29只1型糖尿病大鼠用随机数字表法分为糖尿病组（DM组,n=10）,糖尿病GLP-1低剂量治疗组（DL组,n=10）和糖尿病GLP-1高剂量治疗组（DH组,n=9）.DL组予以艾塞那肽1μg/kg,2次/d皮下注射,DH组予以艾塞那肽5μg/kg,2次/d皮下注射.艾塞那肽治疗8周后处死动物.用实时荧光定量聚合酶链反应测定4组大鼠心肌p22phox和Nox4 mRNA的表达,免疫组化法检测心肌铜-锌-超氧化物歧化酶（Cu-Zn-SOD）蛋白表达.多组比较采用单因素方差分析.结果 与NC组比较,DM组大鼠心肌p22phox和Nox4 mRNA表达显著升高（t=5.77、5.36,均P＜0.05）,心肌Cu-Zn-SOD蛋白表达显著升高（t=59.91,P＜0.05）.艾塞那肽治疗8周后,与DM组比较,DL组和DH组大鼠心肌p22phox和Nox4 mRNA表达均显著降低（t=16.86、7.66和16.11、7.59,均P＜0.05）,心肌Cu-Zn-SOD蛋白表达均显著降低（t=56.00、47.05,均P＜0.05）.与DL组比较,DH组大鼠心肌p22phox和Nox4 mRNA表达显著降低（t=10.14、8.67,均P ＜0.05）,而心肌Cu-Zn-SOD表达无明显变化（=81.91,P＞0.05）.结论 GLP-1可剂量依赖性地下调1型糖尿病大鼠心肌p22phox和Nox4的表达,非剂量依赖性地上调心肌Cu-Zn-SOD表达,减轻氧化应激对心肌的损害,对糖尿病大鼠心肌产生保护作用.     

肛周脓肿引发脓毒血症10例临床治疗经验总结

目的：分析肛周脓肿引发脓毒血症的临床治疗方法和治疗效果。方法：收集我院2012年5月-2013年5月期间诊治的肛周脓肿引发脓毒血症患者10例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结临床治疗方法和治疗效果。结果：本组患者经抗休克、补充血容量、抗感染、应用强心等药物治疗后取得了良好的临床效果,其中有9名患者完全治愈,无失禁、肛瘘、肛门狭窄等严重并发症发生,另外1名患者由于存在严重的感染性休克,加上入院时间太晚而发生多器官衰竭死亡。结论：肛周脓肿引发脓毒血症是一种非常严重的病症,需要及时的进行治疗。