假性浮肩损伤5例保守治疗体会

目的总结假性浮肩损伤保守治疗的疗效和经验。方法对2008年7月至2010年5月收治的5例假性浮肩损伤并要求保守治疗的患者进行观察和随访。结果随访2年,5例患者出现各种后遗症,经积极处理后康复,根据Herscvici肩关节评定标准:优3例,良2例。结论假性浮肩损伤骨折断端仍有一定的稳定性,经复位固定及积极处理并发症、坚持功能锻炼,也能达到较好的疗效。     

丙泊酚联合氟比洛芬酯在肠镜检查中的应用

目的：研究丙泊酚联合氟比洛芬酯用于肠镜检查的麻醉作用。方法：ASA分级Ⅰ-Ⅱ自愿要求做肠镜检查患者90例，按预约次序，序贯随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ计3组，每组30例，Ⅰ组先缓慢静脉注射芬太尼1ug／kg，10min后静脉注射丙泊酚2mg／kg；Ⅱ组先缓慢注射氟比洛芬酯50mg，10min后静脉注射丙泊酚2mg／kg；m组为对照组，静脉注射丙泊酚2mg／kg。三组丙泊酚静脉注射速率均为100mg／min。术后由肠镜检查医生评定麻醉效果。结果：肠镜检查全程丙泊酚给药量及意识恢复时间氟比洛芬酯均低于其他组。Ⅰ组和Ⅲ组术中及术后不良反应发生率高于Ⅱ组，麻醉效果达优者以Ⅲ组最少。结论：氟比洛芬酯联合丙泊酚用于肠镜检查的麻醉中可获得较为满意的麻醉效果。而且药物不良反应少。是一种有效的配伍方法。     

指深屈肌腱经骨隧道重建Ⅰ区伸肌腱止点的临床应用

目的介绍一种Ⅰ区指伸肌腱止点重建的方法。方法对20例伸肌腱止点撕脱、断裂伤患者进行止点重建的手术治疗,其中男性12例,女性8例;年龄22~46岁,平均32岁。左手7例,右手13例;示指9例,环指8例,小指3例;撞击伤12例,割裂伤5例,压砸伤3例。受伤至手术时间2h~35d,平均8.7d。采用克氏针固定远侧指间关节,转移部分指深屈肌腱经末节指骨骨隧道到背侧伸肌腱止点上缘穿出,与伸肌腱近端编织缝合。结果术后随访6个月~1年,无一例发生肌腱再次断裂,按手指总主动活动度(TAM)评定法评定:优13例,良6例,可1例。结论采用指深屈肌腱经骨隧道重建Ⅰ区伸肌腱止点,疗效满意。     

血清胃蛋白酶原联合Ca724在胃癌患者中的诊断及预后价值

目的 探讨联合血清胃蛋白酶原及糖类抗原724(Ca724)检查在胃癌诊断及预后评价中的应用价值。方法 以120例疑似胃癌患者作为观察对象,所有患者均接受血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、Ca724及胃镜检查,以胃镜下活检病理检查结果作为确诊标准,分析PGⅠ/PGⅡ(PGR)、Ca724及PGR联合Ca724检查对胃癌的诊断价值。结果 所有观察者中,共有92例确诊为胃癌。PGR联合Ca724检查的诊断灵敏性及准确性均高于PGR检查及Ca724检查,而诊断特异性低于PGR检查及Ca724检查。同时,PGR检查、Ca724检查及PGR联合Ca724检查对于胃癌均有一定的诊断价值,而PGR联合Ca724检查的诊断价值高于PGR检查及Ca724检查(P＜0.05)。此外,不同病理分期间PGR及Ca724存在统计学差异,以Ⅳ期组PGR最低,Ca724最高(P＜0.05)。结论 联合血清胃蛋白酶原及Ca724检查在胃癌的诊断及预后评价中具有明确的应用价值。     

影响重症病毒性肝炎预后有关因素的分析

本文分析70例重肝(急性重肝9例,亚急重肝23例,重型慢活肝38例)影响预后的因素。无并发症的10例均存活。有并发症的60例病死49例(81.67%),其中出现肝性脑病、肝脏缩小、上消化道大出血及肝肾综合征者分别病死44/49例(89.79%)、15/17例(88.23%)、33/34例(97.10%)及28/33例(84.8%)。提示出现严重并发症者预后差,预防和治疗各种并发症如能控制病情发展,可望降低病死率。     

抗生素缓释系统载体在慢性骨髓炎治疗中的应用研究进展

慢性骨髓炎(chronic osteomyelitis)是由急性骨髓炎发展而来,易并发慢性窦道、皮肤瘢痕及缺损、骨折和骨缺损;同时,漫长的病程及复杂的病情,增加了术后感染复发率,治疗相当困难.传统治疗方法为彻底清除病灶,灌注冲洗,使用抗生素,其中抗生素在治疗中起到关键性作用.抗生素可以局部或经静脉全身给药,但是静脉给药往往不能使感染局部药物浓度达到理想状态,并且大剂量静脉给药会使血药浓度上升,增加机体对抗生素的耐药性.     

活血涤痰汤联合舍曲林治疗中风后抑郁症40例临床观察

目的:探讨活血涤痰汤联合舍曲林治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法:将80例中风后抑郁症的患者随机分为两组各40例。治疗组给予活血涤痰汤联合舍曲林治疗,对照组单用舍曲林治疗。两组均治疗6周,于治疗前和治疗后2、4、6周使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为62.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前、治疗后2、4、6周HAMD、HAMA评分组内比较及组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:活血涤痰汤联合舍曲林治疗中风后抑郁症具有较好的疗效。     

中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：探讨中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将72例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（36例）和对照组（36例）,两组患者均给予常规治疗,治疗组则在此基础上进行中药熏蒸治疗,观察两组患者的临床疗效、JOA评分及治疗改善率。结果：治疗组总有效率、JOA评分、治疗改善率均高于对照组（P〈0.05）。结论：中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症安全、有效,可作为非手术常规治疗方法之一。     

狗皮膏外敷结合股四头肌耐力训练治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的 观察改进型狗皮膏外敷结合股四头肌耐力训练治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 2012年3月-2013年3月,门诊共收集膝关节骨性关节炎患者62例,随机分为治疗组和对照组,各31例;治疗组予患膝关节改进型狗皮膏外敷结合股四头肌耐力训练治疗,对照组予患膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗,根据治疗前、治疗后VAS疼痛评分、WOMAC量表评分及临床疗效比较评估2组治疗效果.结果 治疗组和对照组VAS评分、WOMAC量表评分治疗后与治疗前比较均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治愈14例,显效10例,有效5例,总有效率93.5％;对照组治愈8例,显效6例,有效10例,总有效率77.4％;2组有效率具有显著性差异（P＜0.05）.结论 改进型狗皮膏外敷结合股四头肌耐力训练治疗膝关节骨性关节炎的效果优于单纯玻璃酸钠关节腔内注射,值得临床推广.     

慈利县肺结核病治愈后复发情况的流行病学分析

目的 探讨在结核病控制项目中肺结核病复发的流行病学特征及影响因素,为预防和控制结核病复发提供依据和对策.方法 采取回顾性调查方法,追踪曾诊断为涂阳肺结核病并完成疗程,且治愈后复发的患者,资料用x2检验进行分析.结果 慈利县4 360例涂阳治愈的肺结核病例中有225例复发,总复发率为5.16%,其中男性复发率为5.22%,女性复发率为5.05%,两者差异无统计学意义(X2=5.21,P>0.05).复发率最高的是70岁以上年龄组,为25.12%,最低为<10岁年龄组为0复发,年龄组间差异有显著统计学意义(X2=402.82,P<0.01).判愈后最早出现复发病例是第3个月,占0.89%,判愈后复发最多是在<1年之内,占47.11%,复发时间差异有显著统计学意义(X2=978.08,P<0.01).已判愈的初治涂阳与已判愈的复治涂阳病例,差异有统计学意义(X2=41.35,P<0.01).复发病例以农民最多,占69.81%,复治后2个月末,痰菌阴转、胸部阴影吸收,占59.11%;复治期问死亡8例,占3.56%. 结论 控制结核病治愈后复发关键是对前3年治愈病例进行重点监测,对既往为复治涂阳肺结核病患者及既往治疗时痰菌阴转慢的患者应高度关注.结核病控制的重点人群是农民.