程丑夫教授治疗外伤性癫痫经验

外伤性癫痫(post traumatic epilepsy, pTE)是脑外伤后脑部神经元反复异常过度放电所引起的突然、短暂、反复发作的中枢神经系统功能失常的慢性疾病,属脑损伤后的并发症,是常见的神经系统疾病之一[1]. 中医将本病称为痫病,俗称"羊癫疯". 结合国内外相关文献的报道,PTE 诊断需要符合以下标准:(1)癫痫发作前有明确的外伤史,无癫痫病史;(2)脑电生理证据和典型的癫痫发作表现;(3)排除其他原因引起的癫痫[2].     

全中枢放射治疗的进展

全中枢放射治疗是治疗易沿脑脊液或脑膜播散的脑恶性肿瘤的有效方法,但最佳的治疗方案,包括照射野的设计、照射剂量、照射技术以及是否联合化疗一直存在争议。该文探讨了降低全中枢剂量的可行性、联合化疗是否必要、不同放疗技术在全中枢治疗中的优劣势及应用前景,认为不应该盲目降低放疗剂量,螺旋断层放疗在全中枢放疗中具有剂量的均匀性、适行性及对正常组织保护的优势。     

成人水痘误诊2例

水痘(varicella)是由水痘带状疱疹病毒(varicellazoster virus)引起的急性具有高度传染性的发疹性疾病。本病以皮肤黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂为特征,并可伴有发热等全身症状。而成人于皮疹出现前1～2d的前驱期中全身症状明显,因此在前驱期易造成误诊、漏诊。我院2007年1月内相继接诊2例成人水痘,报告如下。     

博宁治疗鼻咽癌多发骨转移的临床疗效观察

目的 :观察博宁治疗鼻咽癌多发骨转移的疗效。方法 :回顾性分析了博宁、博宁联合化疗±放疗以及化疗±放疗治疗 73例鼻咽癌多发骨转移患者的疗效 ,其中博宁 化疗±放疗组 2 5例 ,单用博宁组 16例 ,化疗±放疗组 3 2例。结果 :博宁 化疗±放疗组止痛效果总有效率 (显效 有效 )为 88% ,单用博宁组为 75 % ,化疗±放疗组为 81%。在活动障碍改善上 ,博宁 化疗±放疗组总有效率 (显效 有效 )为 83 % ,单用博宁组 69% ,化疗±放疗组为 80 %。各组止痛效果和活动能力改善的总有效率差异无统计学意义。博宁的主要毒副作用为一过性感冒样症状、肌肉酸痛和发热。结论 :博宁能较好地控制骨转移性疼痛 ,改善患者的活动能力 ,提高生存质量 ,患者耐受性良好。     

鼻咽癌的PET/CT显像与细胞己糖激酶-II和增殖细胞核抗原表达的对照研究

目的：探讨鼻咽癌的18F-FDG摄取与肿瘤组织己糖激酶-II及增殖细胞核抗原表达的关系。方法：对2005年3月~2006年8月收治的40例鼻咽癌患者进行正电子发射体层显像（PET）检查,测定肿瘤最大和标准摄取值（SUVmax和SUVmean）;应用标准链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶亲和（SP）免疫组化法检测40例患者肿瘤组织己糖激酶-II（HK-II）和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达。结果：40例鼻咽癌组织的SUVmax与SUVmean分别为9.45±1.87和6.04±1.09;40例鼻咽癌组织HK-II阳性细胞率为68.33%,PCNA染色阳性细胞率为36.18%;鼻咽癌组织FDG摄取（SUVmax）和HK-II表达的细胞阳性率呈显著相关（r=0.493,P=0.001）,鼻咽癌组织FDG摄取（SUVmax）和PCNA表达的细胞阳性率无相关（r=0.135,P=0.407）。结论：鼻咽癌组织FDG摄取与HK-II过度表达相关,与PCNA表达无关。     

海带多糖对心理应激大鼠血管内皮细胞释放血管舒缩因子的调节作用研究

目的 探讨海带多糖对心理应激大鼠血管内皮细胞释放血管舒缩因子的调节作用.方法 采用心理应激方法复制血管内皮损伤模型,大鼠随机分为对照组、模型组、海带多糖低剂量组(LP-L组)、海带多糖高剂量组(LP-H组)及低分子肝素组.造模后取血,用ELISA法检测血浆肾上腺素、血管性血友病因子(vWF)、一氧化氮水平,用放射免疫计数法检测血浆内皮素(ET)、6-酮-前列环素F1 α(6-Keto-PGF1 α)、血栓素B2(T×B2)水平,用离体胸主动脉环实验观察血管内皮依赖性舒缩反应.结果 与对照组比较,模型组、LP-L组、LP-H组及低分子肝素组血浆肾上腺素水平显著升高;LP-H组血浆NO、6-Keto-PGF1 α水平显著升高,血浆vWF、ET水平显著降低,血管环内皮依赖性舒缩功能明显改善.结论 海带多糖可以调节血管内皮细胞舒缩因子的释放,该机制与其保护血管内皮细胞的作用有关.     

携带hTERT I540-PTD表达框重组复制缺陷型腺病毒的构建与鉴定

目的：构建携带人端粒酶逆转录酶亚基（hTERT）I540-PTD,I540-PTD4融合基因表达框的重组复制缺陷型腺病毒.方法：将pDC315-I540-PTD,pDC315-I540-PTD4与腺病毒基因组质粒pBHGloxdeltaE13Cre共转染HEK293细胞,出现典型的细胞病变反应后收获细胞,反复冻融法制备病毒粗提液,经扩增和纯化获得重组复制缺陷型腺病毒Ad-I540-PTD和Ad-I540-PTD4.使用终点稀释实验和空斑形成实验测定纯化后病毒滴度.采用聚合酶链式反应（PCR）对Ad-I540-PTD,Ad-I540-PTD4进行鉴定.使用病毒感染人骨肉瘤U2OS细胞后,进行免疫组化定性并观察I540-PTD,I540-PTD4的表达情况.结果：共转染10d后,HEK293细胞出现典型的细胞病变反应.经扩增、纯化后,终点稀释法和孔板形成法测定Ad-I540-PTD滴度分别为（8.9×10^12）,（6.3×10^12）pfu/L;Ad-I540-PTD4滴度分别为（5.8×10^12）,（5.4×10^12）pfu/L.以纯化的病毒为模板,使用自行设计的鉴定引物进行PCR均获得167bp目标片段.抗组胺酸标签抗体对病毒感染后的U2OS细胞免疫组化分析发现Ad-I540-PTD,Ad-I540-PTD4转染的U2OS细胞均呈强染,表明Ad-I540-PTD,Ad-I540-PTD4中携带的I540-PTD,I540-PTD4真核表达读框可在人类细胞内高效表达.结论：成功构建可高效表达I540-PTD,hTERTI540-PTD4的重组复制缺陷型重组腺病毒Ad-I540-PTD,Ad-I540-PTD4,为其作为基因疫苗诱发针对hTERT I540表位的抗瘤免疫奠定了基础.     

玻璃体切割术治疗Terson综合征

目的:探讨Terson综合征患者玻璃体与视网膜的病变特征,评价玻璃体切割术在治疗Terson综合征中的作用.方法:应用玻璃体切割术,部分病例配合气液交换,球内光凝等治疗Terson综合征6例10眼.结果:所有患者术后玻璃体腔清晰,视力较术前均有不同程度提高.5眼视力在0.7以上.结论:玻璃体切割术治疗Terson综合征玻璃体出血安全有效,能尽早恢复患者的视力.     

光敏剂放疗增敏作用的研究进展

本文就近年来光敏剂与放疗结合的相关临床和实验研究的进展情况做了较详细的阐述,并明确指出其放疗增敏机制,及开展多中心试验研究以证实其放疗增敏作用是今后的研究方向。