激光结合药物熏洗治疗妇科外阴尖锐湿疣体会

目的：探讨激光结合药物熏洗治疗外阴尖锐湿疣的临床效果。方法：回顾性分析我院自2006年6月-2008年6月采用CO2激光对疣体碳化、汽化，同时肌注胸腺肽20mg，隔日1次，连续1个月。治疗组术后3天，再用中药水煎熏洗外阴治疗的48例患者的临床资料进行回顾性分析，并与48例采用1：5000高锰酸钾溶液坐浴治疗方法比较。结果：治疗组痊愈43例，外阴痒，白带多等症状消失，湿疣全部脱落，观察3个月无复发为痊愈；对照组痊愈28例，复发20例。两组疗效比较有显著差异（P〈0．05）。观察组仅个别患者用药后表现为局部皮肤轻微发红和灼痛感，未见其他严重不良反应。结论：采用激光结合药物熏洗治疗外阴尖锐湿疣疗效确切，患者易于接受。     

我院2008年病区退药情况调查及分析

目的 分析我院病区药房退药原因.方法 对我院病区药房2008年6月1日～7月31日退药情况进行分类统计.结果 总退药比例为26.82%, 导致退药的主要原因有有停药、变更医嘱和录入错误或计算机系统不完善等. 结论 完善制度,加强宣传教育, 提高医师的职业道德、专业技能和责任心, 规范医院药品退回问题.     

血脂康抑制单核细胞粘附的分子水平研究

本文就调脂药血脂康临床治疗高血脂病例,在发挥降脂作用的同时,对外周血单核细胞、淋巴细胞粘附分子CD11b的表达,以及单核细胞与内皮细胞粘附的影响进行研究,探讨了该药的“非降脂作用”;同时尝试为临床提供新的动脉粥样硬化危险因素指标。     

VWF、D-D、ATⅢ联合测定与冠心病关系探讨

目的探讨冠心病患者血浆中几种凝血活化分子标志物变化的关系.方法将334例冠心病住院患者的血浆用法国STAGO公司生产的STAGO STA全自动血凝仪分别测定血管性血友病因子(VWF)、 D二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)含量.结果 334例患者VWF的平均含量在169.35%,明显高于参考值上限范围结果(50%～160%,平均105%), 差异有显著性(P<0.01);D-D平均值达710 μg/L也高于本室上限(0～500 μg/L ,平均250 μg/L), 差异有显著性(P<0.01);而ATⅢ虽然离散度较大(最低22%,最高166%,平均102.27%),与本室的80%～120%参考范围大致相似,但统计学分析,差异无显著性(P>0.05).结论 VWF及D-D测定对冠心病的病情观察意义较大,而ATⅢ测定对冠心病病情观察意义不大.     

膀胱癌局部灌注化疗加射频热疗患者的护理

对10例膀胱癌患者进行局部灌注化疗加射频热疗。结果肿瘤缩小6例，消失3例，无变化1例。提出做好心理护理，正确执行治疗，及时处理疼痛、出血和化疗并发症，可使患者获得满意疗效。     

变形杆菌临床分离株的耐药性分析及其AmpC酶的检测

目的检测从临床标本中分离的146株变形杆菌对14种抗菌药物的体外活性以及产AmpC酶情况。方法药敏检测采用M-H肉汤微量稀释法,对头孢西丁耐药株以改良三维试验检测其产AmpC酶情况。PCR法检测AmpC基因型别,并进行了DNA测序分析。结果亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、氨曲南和三代、四代头孢菌素敏感率>80%。改良三维试验检测出单产AmpC酶奇异变形杆菌2株,检出率为1.4%(2/146)。DNA测序结果发现,2株变形杆菌所产AmpC酶均为CMY-2,基因序列已在基因库注册,授权号:EF534292。结论在变形杆菌中发现2株携带AmpC酶,其基因型为cmy-2。亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、氨曲南和三代、四代头孢菌素可作为治疗变形杆菌感染的首选药物。     

丁苯酞联合多奈哌齐改善脑小血管病患者的认知功能

目的:观察丁苯酞联合多奈哌齐治疗脑小血管病(CSVD)引起的血管性认知障碍(VCI)的疗效。方法:90例CSVD所致VCI患者随机分为治疗组和对照组各45例。2组均服用多奈哌齐,治疗组加用丁苯酞,疗程为3月。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)与简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者神经精神状态。CT灌注成像检查观察患者治疗前后灌注参数平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)等参数变化。检测治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-6(IL-6)和超敏C蛋白(hs-CRP)的水平变化。结果:2组治疗后MoCA和MMSE总分均改善(P0.05),治疗组的MoCA和MMSE总分及各分项得分均高于对照组(P0.05)。治疗组CT灌注成像参数MTT、CBF和CBV均改善(P0.05),对照组无明显改善(P0.05)。治疗后2组IL-6及hs-CRP水平均改善(P0.05),治疗组效果优于对照组;治疗组Hcy水平低于治疗前(P0.05),对照组无明显变化(P0.05)。结论:丁苯酞联合多奈哌齐治疗CSVD引起的VCI疗效优于单用多奈哌齐,其机制可能与提高局部脑灌注量,降低血清炎症因子与Hcy水平有关。     

2019年CHINET三级医院细菌耐药监测

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共249 758株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药株的检出率分别为31.4%、82.4%和78.3%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.6%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.0%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中PSSP(95.2%和95.3%)所占比例较2018年有所上升,PISP和PRSP的检出率有所下降。除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率为27.6%外,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。2005-2019年15年的监测数据显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈持续上升趋势(3.0%和2.9%对25.3%和26.8%)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.6%和75.1%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为27.5%和23.5%。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。为应对严峻的全国细菌耐药形势,需各相关部门协作以遏制细菌耐药。     

脑转移瘤伽玛刀治疗时发生高血压危象1例急救与护理

本文通过介绍一例脑转移患者在行头部伽玛治疗时发生高血压危象,给予急救治疗与护理,患者症状缓解后完成治疗,顺利康复出院。