卫生系统汶川地震灾后心理援助工作调查分析

目的调查和分析卫生系统汶川地震灾后心理援助工作,为将来的突发公共事件灾后心理援助工作提供参考。方法地震灾区各级卫生行政部门负责组织所辖区域内的有关机构收集2008--2011年受灾地区组织开展灾区心理卫生服务网络和队伍建设、大众心理康复宣传和健康教育、重点群体心理疏导和咨询治疗、心理援助信息报告和督查评估等工作相关信息,填写统一的表格,逐级汇总上报。结果在受灾地区的72家精神专科医院和38家综合医院及其他医院设置心理门诊,在有条件的2721个社区卫生服务中心和1771个乡镇卫生院开展心理卫生服务。受灾地区累计培训各级各类心理服务医务人员39131人,接收对口支援精神科医护人员1015人次、心理援助志愿者25464人,组织心理健康宣传教育活动受益人群累计2122496人次,对重点人群进行心理辅导142113人次、心理咨询和治疗55959人次,诊断治疗精神疾病患者42186例。结论汶JiI地震灾区的心理卫生服务网络建设、队伍建设、对口支援、大众心理康复宣传和健康教育、重点群体心理疏导和咨询治疗、心理援助信息、报告和监督评估工作成功开展。     

将科学监管理念贯穿于依法行政全过程

在食品药品监管工作过程中,安徽省池州市食品药品监督管理局按照国家局的要求,以科学监管理念为指导,以食品药品监管法制建设为主旋律,将科学监管理念贯穿于依法行政的全过程。科学监管,依法行政,赢得了社会各界的充分肯定,也树立了食品药品监管部门依法行政的崭新形象。2006年6月,中共中央宣传部、司法部联合授予池州市食品药品监督管理局全国“四五”普法先进单位称号。近日,安徽省池州市食品药品监管局作为池州市唯一一家行政执法单位接受了省政府依法行政检查组考评,考评组给予了高度评价。近几年来我们在法制宣传教育、依法行政方面进行了积极的探索,主要抓好了以下几点:一、以依法行政、科学监管为指南,抓工作创新,不断提升工作能力和水平     

青少年自杀的流行病学研究进展

自杀是人类一种自我毁灭性的、蓄意终止自己生命的行为。1974年美国国立精神卫生研究所将自杀行为分为：（1）自杀意念；（2）自杀未遂；（3）自杀死亡。WHO（1999）估计，到2000年全世界约有100万人自杀死亡，约有10倍～20倍于此数的人自杀未遂。自杀成为全世界人121的第十位死因。中国目前是世界上自杀率高发国家，我国青少年（15～24岁）自杀率高居35个国家中的第二位，仅次于斯里兰卡。因此，青少年的自杀问题引起了社会各界的广泛重视。基于上述情况，本文对青少年自杀的流行病学特征的研究进展进行综述，为研究青少年自杀提供一定的参考依据。     

儿童创伤后应激障碍的预测因素

创伤后应激障碍（posttraumatic stress disease,PTSD）又称为延迟性心因性反应,指在遭受异乎寻常的威胁性或灾难性打击之后出现的延迟性和持续性精神障碍。儿童PTSD的发病率报道差异很大,从5%到69%不等。患PTSD的儿童,即使临床症状不明显,也可能引起严重的社交、学习和生长发育问题。1/3未经治疗者慢性过程持续至少5年。     

遗传因素和环境因素对儿童亲社会行为影响的双生子研究

目的 应用双生子设计的定量遗传分析方法探讨遗传因素与环境因素对于儿童亲社会行为的影响.方法 使用长处与困难问卷(strengths and difficulties questionnaire,SDQ)家长版本调查了147对成都地区6～16岁双生子的亲社会行为,使用SPSS13.0统计软件、Mx软件进行描述性统计分析、差异性分析、相关分析及遗传分析.结果 (1)除<11岁组外,女性亲社会因子得分显著高于男性(P3<0.05);(2)共享环境因素对儿童亲社会行为的贡献为0.48(95%CI:0.09～0.73),遗传因素的贡献为0.27(95%CI:0～0.66),个体特异性环境因素的贡献为0.25(95%CI:0.18～0.35);(3)女性、家庭实际及理想的亲密度和适应性越好者亲社会行为越好(r:0.17～0.29),而存在孕产期异常情况者、家长管教态度越不一致者亲社会行为越不良(r:-0.16～-0.28).结论 遗传因素和环境因素对儿童的亲社会行为均有影响,年龄和性别与儿童亲社会行为的遗传度相关,影响儿童亲社会行为的环境因素包括家庭功能和教养环境.     

成都市学龄前儿童情绪行为问题现状调查

目的 了解成都市学龄前儿童情绪行为问题的现状.方法 应用长处和困难问卷(SDQ)(家长版),采用整群分层随机抽样,对成都市5个辖区17所幼儿园的949名3~7岁学龄前儿童进行调查.结果 21.3%的学龄前儿童存在情绪问题.其中24.9%的女童有情绪问题,17.3%的男童有情绪问题,女童情绪问题的发生率高于男童(χ2=7.298,P=0.007).女童在情绪问题方面的得分高于男童(t=-2.770,P=0.006).分别有13.0%,19.7%,18.6%,19.2%的学龄前儿童存在品行、多动、同伴交往、亲社会行为问题,但其发生率均不存在性别差异.男童在同伴交往问题方面的得分高于女童(t=2.442,P=0.015),女童在亲社会行为方面的得分高于男童(t=2.940,P=0.003).综合年龄、性别、家庭状况等因素对于学龄前儿童情绪障碍具有61.3%的预测准确性.结论 部分学龄前儿童存在明显的情绪及行为问题,女童的情绪问题更多及发生率更高,同伴关系和亲社会性发展更好.学龄前儿童的情绪障碍与多种因素有关.     

5·12震后灾区少年儿童心理健康状况调查

目的：探讨5·12地震灾区11～16岁少年儿童的心理健康状况及其影响因素,为下一步开展创伤后心理危机干预提供依据。方法：在地震发生后一个月,使用长处与困难问卷（SDQ）学生版,调查了1268名来自于灾区的少年儿童（平均年龄14．20±1．02岁,男女比例1：1．02）的心理健康状况及其影响因素。结果：（1）灾区少年儿童SDQ总困难因子平均得分为13．66±5．75,74．9％的人报告自身存在主观困难;（2）女性的总困难因子、情绪因子、亲社会因子得分高于男性（z=-4．317,-7．963,-3．717;Ps〈0．001）;（3）困难对少年儿童社会功能的影响程度随年龄增加（x2=7．684,P=0．021）。年龄越大,多动因子得分有增加的趋势（x2=13．881,P=0．001）;（4）重度暴露组其总困难因子、情绪因子、影响因子得分高于轻度暴露组（z=-2．374,-4．279,-2．114;Ps〈O．05）,困难造成的主观精神困扰程度前组高于后组（z=-2．920,P=0．004）;（5）女性、高年龄者、教师／同学伤亡较重者、震后被转移至安全的帐篷或房屋的间隔时间越长者,SDQ总困难因子异常的危险性越高。结论：震后灾区少年儿童的心理健康状况受到暴露水平、性别、年龄以及震后被转移至安全地点的时间的影响,心理干预应综合考虑相关因素。     

抑郁症患者家庭功能及其相关影响因素分析

目的了解抑郁症患者家庭功能情况并分析影响其家庭功能的相关因素,为患者预后所需家庭支持治疗提供依据。方法选择2012年2月-2013年6月在四川大学华西医院心理卫生中心就诊的抑郁症患者125例及陪同家属各1例作为调查对象,并招募125例健康志愿者及其家属各1例作为对照组进行问卷调查,分别采用幸福与生活质量满意度问卷(Q-LES-Q)、领悟社会支持量表(MSPSS)、家庭功能评定量表(FAD)对所有被试进行调查,另外对125例抑郁症患者进行诊断性访谈以了解其本次发病情况。最终收回有效问卷488份,每组各122对。结果抑郁组家庭Q-LES-Q总平均分低于对照组家庭(t=-6.243,P<0.01);抑郁组家庭FAD各维度总平均分均高于对照组家庭(t=3.644、3.872、2.694、3.369、5.369、4.941、5.241,P<0.01)。根据FAD健康划界分计算,抑郁组家庭在问题解决沟通、情感反应、情感牵连、行为控制以及总体功能等6个维度上的不健康比例高于对照组家庭(χ2=6.778、23.698、26.580、39.875、17.123、10.712,P<0.05)。抑郁症患者家庭的生活质量满意度得分与FAD中6个维度(除角色、情感卷入维度外)得分均呈负相关(r=-0.388、-0.188、-0.200、-0.276、-0.370,P<0.05)。抑郁症患者家庭的社会支持得分与FAD中6个维度(除情感卷入维度外)得分均呈正相关(r=0.363、0.345、0.244、0.418、0.328、0.457,P<0.05)。与抑郁症患者家庭功能相关的影响因素包括患者性别、受教育时间、是否首发、是否有自杀企图、是否自杀未遂、抑郁发作次数等。结论抑郁症患者家庭生活满意度显著低于正常对照组,而其家庭功能在多方面存在一定缺陷。对其家庭功能产生影响的相关因素包括患者性别、受教育时间、是否首发、是否有自杀企图、是否自杀未遂、抑郁发作次数等,在对其日后的综合治疗中应充分考虑上述相关因素以达到良好的预后效果。     

5.12汶川大地震后24个月灾区小学生心理健康状况调查

目的了解5.12汶川大地震24个月后震区小学生的心理健康状况,为进行震后长期心理危机干预提供依据。方法于2010年5月即汶川大地震发生后24个月,分别使用创伤应激量表儿童版(CRIES-13)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)、长处与困难问卷(SDQ)学生版,调查了553名来自于彭州灾区的小学生的心理健康状况及其影响因素。结果①灾区小学生CRIES-13总分为(22.98±12.29)分,其中大于划界分(30分)者为143人,占总人数的25.9%;女性总分高于男性(Z=2.031,P=0.042);震后被转移至安全地点的时间越长(OR=1.025,P=0.012)、家人伤亡越严重(OR=1.141,P=0.021),其CRIES-13总分大于划界分的可能性越高。②灾区小学生DSRSC总分为(11.07±5.78)分,其中总分大于划界分(15分)者为120人,占总人数的21.7%;女性总分高于男性(Z=2.508,P=0.012);灾区小学生的年龄(r=0.098,P=0.021)、震后被转移至安全地点的时间(r=0.117,P=0.004)与DSRSC总分呈正相关。③灾区小学生SDQ总困难因子得分为(14.97±5.44)分,62.9%的人报告自身存在主观困难;女性的情绪因子、亲社会因子得分高于男性(Z=3.123,P=0.002;Z=2.243,P=0.025);年龄越大,品行因子(χ2=7.604,P=0.023)、亲社会因子(χ2=8.102;P=0.017)得分增加。结论震后灾区小学生的心理健康状况受到性别、年龄、震后被转移至安全地点的时间、家人伤亡程度的影响,震后长期心理危机干预应综合考虑这些相关因素以确定高危人群。     

遗传病二代测序临床检测全流程规范化共识探讨(4)——检测报告解读和遗传咨询

临床基因检测的结果在遗传分析环节由数据解读人员整理成一份规范的基因检测报告,提供给临床医师及受检者(若受检者有智力障碍或者为未成年人,则检测报告提供给其父母或法定监护人)。检测报告的内容应遵循相关标准及/行业共识。临床医师将综合基因检测报告及临床指征进一步诊断其所患疾病。遗传咨询师应协助临床医师及受检者或其亲属.提供检测后的遗传咨询服务。在知情同意的前提下建立检测后的跟踪随访机制。数据应由临床医疗机构与第三方检测机构共享,补充的回访数据可以帮助进一步评估报告结果,因此检测机构应定期对既往的检测报告数据及后续的回访数据进行整理分析,并同新的分析结果同步提交给患者和医疗机构。所有涉及报告、遗传咨询、后续跟踪回访及分析结果更新的活动均应遵循相关的法律法规。