妊娠期糖尿病患者与正常妊娠妇女血脂代谢的特点及饮食护理

目的 观察并分析正常妊娠和妊娠期糖尿病孕妇的血脂代谢特点。方法 选择本院健康非孕妇女30例（对照组，正常孕妇50例（正常对照组），妊娠期糖尿病孕妇30例（GDM组），后两组分别于孕24周，28周，36周抽取空腹静脉血测定各项血脂值；三组妇女均测空腹静脉血浆总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）。结果 （1）与对照组比较，正常妊娠组孕28周，孕36周以及GDM组各孕周的TC，TG，LDL－C血脂测定值及TG／HDL－C比值均较对照组明显升高（P＜0．001）；（2）正常妊娠组与GDM组孕妇随着孕周的增加，TC，TG，LDL－C测定值及TG／HDL－C比值明显升高；（3）GDM组孕妇不同孕周的TC，TG，LDL－C测定值及TG／HDL－C比值明显高于正常妊娠组不同孕妇周的测定值（P＜0．001）；HDL－L测定值降低（P＜0．05）。结论 妊娠后各血脂值均随孕周增加而升高，孕晚期各值明显高于孕早中期，更高于非孕期；GDM组孕妇不同孕周的血脂值明显高于正常妊娠组的不同孕周；GDM孕妇存在血脂增高，血脂代谢紊乱。     

2011—2020年上海地区肠球菌属细菌耐药性变迁

目的 了解2011—2020年上海地区临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药性变迁.方法 按照上海市细菌真菌耐药监测网统一方案进行肠球菌属细菌的抗菌药物敏感性试验.结果 2011—2020年共分离到非重复肠球菌属细菌113391株,主要为粪肠球菌与屎肠球菌,分别占54.5％和40.1％.菌株主要分离自尿液标本.10年...     

ND与TD方案治疗非小细胞肺癌临床疗效对比研究

目的：比较和评价诺维本加顺铂（ND）与特素加顺铂（TD）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及副反应。方法：79例晚期非小细胞肺癌分为ND组40例,TD组39例。化疗方案：ND组：NVB25mg/m^2,IV,D1.5,DDP35mg/m^2,IV,D1-3。TD组：特素135mg/m^2,静滴,D1,DDP35mg/m^2,IV,D1-3。结果：ND组CR＋PR20例,有效率50％,缓解期4－11月,中位缓解期6．5月。TD组CR＋PR16例,有效率41％,缓解期3．5－10月。中位缓解期6月。两组中位生存期分别为11月和10月,一年生存率分别为43％及36％（P＞0．05）。两组主要副反应为骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少ND组明显高于TD组（P＜0．01）,ND组另一副反应为静脉炎,TD组有1例高敏反应,其它副反应 无明显差异。结论：ND与TD方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效无显著差异,副反应均可耐受,但ND组骨髓抑制及静脉炎发生率均明显高于TD组,TD组高敏反应问题临床应用中应引起重视。     

非小细胞肺癌脑转移预后的多因素分析--附132例临床分析

目的：对非小细胞肺癌脑转移的预后因素进行多因素分析。方法：对既往治疗的132例非小细胞肺癌脑转移患者进行随访，计算生存期，应用SPSS软件包，采用Kaplan—Meier进行单因素分析,采用比例风险模型进行多因素分析。结果：单因素分析显示，行为状态评分、脑转移数目、有无合并颅外器官转移、治疗方法、脑转移灶的近期治疗对生存期有影响。多因素分析显示，治疗方法、行为状态评分、颅外器官转移3个因素影响预后。结论：非小细胞肺癌脑转移的主要预后因素依次为治疗方法、行为状态评分、颅外器官转移。     

上海市某中心城区糖尿病社区干预的成本-效果评价

目的评价社区医生进行糖尿病强化培训干预的作用以及这种干预是否具有成本效果。方法比较干预前后各项指标的变化,对干预的成本进行成本核算。结果干预组病人平均每周至少检测1次血糖的频率上升了18.72%,糖尿病病人在健康饮食、蔬菜水果和高脂肪食物摄入等健康行为上有所改善,血糖与糖化血红蛋白值下降。提高1个血糖监测百分点所需投入的成本为3163元;平均降低1mmol/L的血糖所需的投入为49442元;平均降低1个单位的糖化血红蛋白值所需的投入为30066元。结论对社区医生进行糖尿病强化培训可以改善病人预后,是具有成本效果的。     

小双节RNA病毒感染与腹泻相关性的Meta分析

目的对小双节RNA病毒(PBV)与腹泻相关性进行Meta分析,探讨PBV感染是否为腹泻的危险因素。方法计算机检索MEDLINE、Google Scholar、EMBASE、CBM、万方、CNKI电子数据库,检索时限为1988-2013年。纳入所有研究小双节RNA病毒与腹泻相关性的配对或非配对的病例对照研究,采用RevMan 5.2和CMA v2软件为纳入文献进行Meta分析,并进一步进行异质性检验、敏感性分析及偏倚评估。结果纳入9篇文献中(病例组2 576例,对照组1 916例),普通人群2篇、HIV感染者4篇、儿童3篇。结果提示病例组与对照组的PBV感染率差异有统计学意义(OR=3.54,95%CI:2.13~5.88,P0.000 01,I2=0.21%),敏感性分析提示结果稳定,漏斗图表明发表偏倚小。结论 PBV与腹泻存在相关性,在HIV感染人群和儿童群体中存在相关性,且儿童比HIV感染者的相关性更密切(OR=5.533.41)。     

鞘脂类研究进展

鞘脂类一直被认为仅是细胞结构的组成部分,随着研究的深入,人们发现它是重要的信号分子,与细胞的生长、老化、减数分裂、成熟和死亡都紧密相关,还参与肿瘤侵袭、热休克反应和遗传毒性应激反应等.因此,对鞘脂类代谢进行干预是一种潜在的治疗肿瘤的手段.     

雷鸣运用寒温并用法治疗老年性便秘经验

雷鸣主任医师是成都中医药大学附属医院老年病科的主任医师,四川省名中医,对于老年性疾病有丰富的经验和独到的研究,对于老年性便秘这一复杂病症也有其独特的临床体会,笔者有幸跟师随诊,将老师的治疗思路和经验通过病案形式小结。     

手术切除肺神经内分泌癌的临床特征与预后因素

目的:探讨手术切除肺神经内分泌癌的临床特征与预后因素.方法:回顾性分析65例手术切除肺神经内分泌癌患者的临床特征、基因状态,用Kaplan-Meier方法计算生存率,其显著性检验分析用Log-rank法,单因素和多因素分析用COX风险比例回归模型.结果:65例肺神经内分泌癌患者的临床特征差异无统计学意义(P>0.05),基因状态改变以PIK3CA基因突变为主,小细胞癌(26.7个月)、大细胞神经内分泌癌(30.4个月)和类癌中位生存时间(未达到)差异有统计学意义(P=0.039);小细胞癌单因素分析基因类型、癌症分期,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肺神经内分泌癌基因状态改变少见,以PIK3CA基因突变为主,肺神经内分泌癌分子表达谱种类丰富且不同亚型表达谱不同,类癌生存明显高于肺大细胞神经内分泌癌和小细胞癌.