MRI-T2*技术定量分析β-重型地中海贫血心脏、肝脏、胰腺铁沉积及其与糖代谢的相关性

目的 采用MRI-T2^*技术定量分析β-重型地中海贫血（β-TM）心肌、肝脏、胰腺铁沉积,观察其与糖代谢的相关性。方法 回顾性分析109例β-TM患者,其中91例于MR检查前后2周内接受空腹血糖检测,根据检测结果将其分为血糖升高组（n=19）及血糖正常组（n=72）,比较组间临床资料及MRI指标差异,分析心肌、肝脏、胰腺R2^*值（1/T2^*）与血糖代谢指标的相关性。采用Logistics回归分析糖代谢异常的危险因素,绘制心肌、肝脏、胰腺R2^*预测血糖升高的受试者工作特征（ROC）曲线,评价其诊断效能。结果 109例β-TM患者心肌T2^*值27.72（15.87,31.16）ms,肝脏T2^*值1.71（1.34,3.07）ms,胰腺T2^*值6.09（3.76,15.02）ms。血糖升高组与血糖正常组间年龄、输血年限、总输入铁量、去铁年限、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、心肌R2^*及胰腺R2^*差异均有统计学意义（P均<0.05）。心肌及胰腺R2^*均与空腹血糖呈正相关（r=0.36、0.41,P均<0.01）,肝脏R2^*与空腹血糖无明显相关（P=0.76）。肝脏R2^*、胰腺R2^*均为糖代谢异常危险因素（P均<0.05）。心肌及胰腺R2^*预测空腹血糖升高的曲线下面积（AUC）均为0.80（P均<0.01）。结论 心肌、胰腺铁沉积与β-TM血糖代谢存在一定相关性;心肌和胰腺R2^*预测β-TM血糖升高的诊断效能佳。     

妊高征与低体重儿弱视关系的临床观察

目的　探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )与低体重儿弱视的关系。方法　回顾性调查 1 62例低体重儿母亲妊娠期情况 ,比较妊高征与弱视检出率关系。结果　母亲妊高征组弱视检出率明显高于非妊高征组。妊高征程度越重 ,弱视检出率越高。结论　提示应加强对母亲妊高征患儿的眼科随访 ,早期做好患儿视力保健 ,防治弱视     

膀胱癌根治术后目标导向性早期活动方案的构建

目的:构建膀胱癌根治术后目标导向性早期活动方案。方法:成立研究小组，在文献循证和病例回顾分析的基础上形成膀胱癌根治术后目标导向性早期活动方案初稿，采用改良德尔菲法对18名相关专科领域专家进行专家咨询，进一步修改、完善方案。结果:共进行2轮专家咨询，2轮咨询专家积极系数分别为85.71%和100.00%，专家权威系数分别为0.95,0.95，肯德尔和谐系数分别为0.180,0.162（均P<0.001）。最终形成包含术前教育、活动前评估、停止活动指征、每日活动目标以及活动监测与动态评估共24个条目的膀胱癌根治术后目标导向性早期活动方案。结论:构建的膀胱癌根治术后目标导向性早期活动方案具有一定的科学性、可靠性与实用性。     

上尿路结石术后患者留置双J管出院风险预测模型的构建研究

目的 探索上尿路结石术后留置双J管患者出院风险的危险因素并建立Logistic回归预测模型.方法 选取2020年1—12月在广州市某三级甲等医院进行上尿路结石术后留置双J管435例患者为研究对象,根据留置输尿管支架症状分为阳性组(n=207)和阴性组(n=228),将2组各项指标进行对比,通过Logistic回归分析建...     

生物物理学刺激对种植体周围骨重建的影响

颌骨种植技术正日益广泛的应用于临床,进一步提高颌骨种植体骨结合一直是国内外学者研究的主要课题。生物物理学刺激作为一种非侵袭性的辅助治疗方法,目前已进入该课题的研究范畴。大量实验研究显示局部应用生物物理学刺激可提高种植体周围骨自身的重建,提高种植体的骨结合,其临床成效、安全性以及发展前景备受广大研究者所重视。本文就生物物理学刺激在种植修复领域中的应用及前景作一阐述。     

OK镜治疗中对镜片的护理指导

对102例角膜塑型术患者进行镜片护理指导,包括镜片的清洗,护理液的使用及蛋白酶片的应用,正确的镜片护理对于减少并发症及延长镜片寿命有明显作用.     

非超声小切口白内障吸除术与囊外白内障摘除术对患者视力影响的Meta分析

目的：系统评价非超声小切口白内障吸除术与囊外白内障摘除术（ECCE）对患者视力的影响。方法：检索中国生物医学文献数据库对24篇有关非超声小切口白内障吸除术（小切口组）与ECCE（大切口组）的临床疗效进行Me-ta分析,以危险差判定2组的治疗效果,并按照随机效应模型计算合并危险差。结果：24篇文献共计白内障患者5 341例。术后近期（〈1周）和远期（1～3个月）小切口组和大切口组视力≥0.5的患者合并危险差分别为27%和17%（95%可信区间分别为17%～37%、7%～26%,P〈0.01）。术后角膜散光〉1D的合并危险差为36%（95%可信区间为19%～53%,P〈0.01）。结论：非超声小切口白内障吸除术后患者视力恢复快,且稳定,术后角膜散光小,是一种更适合我国国情的白内障扶贫复明手术,应大力在基层医院推广。     

持续散瞳状态下配戴框架眼镜在晚期圆锥角膜视力残疾患者中的应用

目的:探讨托吡卡胺滴眼液持续散瞳状态下晚期圆锥角膜视力残疾患者配戴框架眼镜后视力康复状况。方法:晚期圆锥角膜患者36例,将小瞳孔下主观验光最佳矫正视力符合视力残疾患者,应用托吡卡胺滴眼液散瞳后进行视网膜检影验光,依据视网膜检影验光结果在散瞳状态下进行主觉插片验光,将散瞳后最佳矫正视力与小瞳下最佳矫正视力进行对比。结果:36例患者经散瞳后最佳矫正视力明显高于小瞳下最佳矫正视力(P<0.05),脱残率达94.44%。结论:持续散瞳状态下配戴框架眼镜对于晚期圆锥角膜视力残疾患者在角膜移植术前作为过渡治疗,短期摆脱视力残疾、提高生活质量,可作为低视力康复的一种有效方法。     

针对性康复在同期行非体外不停跳冠状动脉旁路移植术与颈动脉内膜剥脱术患者中的应用

目的：探讨针对性康复干预对冠心病合并颈动脉狭窄患者行同期冠状动脉旁路移植术+颈动脉内膜剥脱术后短期预后的影响。方法：选取北京安贞医院冠心病外科中心2018年2月至2021年5月连续收治的58例接受同期OPCABG+CEA的患者为研究对象,按照随机数表法分为两组对照组29例,观察组29例。对照组术后予以常规康复,观察组在对照组基础上予以针对性康复干预。观察术后脑梗死的发生率和术后住院时间。结果：两组术后急性脑梗死,对照组2例（6.9%）,观察组未发生,但差异无统计学意义。对照组的中位术后住院时间为13d,最早术后第10d出院。而观察组中位术后住院时间为10d,最早术后第8天即出院,差异有统计学差意义。结论：针对性康复干预可改善可能改善冠心病合并颈动脉狭窄患者同期行OPCABG+CEA的短期预后,缩短术后住院时间。