利用蛋白质组技术筛选与诊断腹主动脉瘤相关的血清生物学标记物

目的 寻找腹主动脉瘤(AAA)患者血清中有助于疾病诊断及病程监控的标记性蛋白质.方法 利用双向电泳(2-DE)及基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(MALDI-ToF-MS)技术对腹主动脉瘤患者及年龄性别匹配之健康对照的血清样本进行蛋白质组的比较分析.以Western blot验证目标蛋白在患者及对照血清中的表达差异.结果 发现由一簇6个蛋白质点组成的特异性的蛋白质2-D谱图出现于对照组的全部五个血清样品中,而在病例组血清中处于低表达或检测不出.质谱鉴定这一簇蛋白质点大部分为触珠蛋白(Hp)及其前体(Hpr),Western blot验证了Hp在腹主动脉瘤患者血清中的低表达.结论 触珠蛋白的低表达有助于粥样硬化性腹主动脉瘤的诊断和病程监控.     

活络效灵丹治痹证验案

活络效灵丹，出自清·张锡纯《医学衷中参西录》。由当归、丹参、乳香、没药四药组成。功效活血祛瘀，通络止痛。主治因气血凝滞所致之心腹疼痛，腰腿臂痛，风湿痹痛等病症。笔者近几年来应用本方随证加味治疗顽固性痹证均获满意疗效。遂举病案3例报道如下，以求教于同仁。1腰椎增生素李××，女，55岁，会计。1997年1月10日初诊。患者有腰痛史十余年。每因劳累或久坐则发，经CT检查诊断为“第3－4腰椎增生”。近十余天来因病情加重求治手笔者。刻诊见：腰痛如锥刺，痛有定处，仰俯转侧不得，下肢酸胀，纳食可，二便正常．舌淡红边有瘀斑，…     

贝伐珠单抗超说明书适应症用药情况调研

目的对本院贝伐珠单抗超说明书适应症用药情况进行调研。方法调查2010-10-2012-10使用了贝伐珠单抗的375份病例,依据食品药品监督管理局（SFDA）颁布的药品说明书、美国FDA批准的适应症以及NCCN临床实践指南推荐的适应症对贝伐珠单抗超说明书适应症用药情况进行分析。结果贝伐珠单抗超说明书适应症用药现象普遍存在,375例病例中,用于说明书内适应症转移性结直肠癌的有130例,占34．67％;用于肺癌、肝癌、淋巴瘤、软组织肉瘤、乳腺癌、卵巢癌、鼻咽癌、黑色素瘤、胃癌、胰腺癌及其他原发灶不明的恶性肿瘤等说明书外适应症的有245例,占65．33％;其中,非小细胞肺癌、卵巢癌、软组织肉瘤、乳腺癌是FDA和NCCN批准和推荐的适应症,而其他病种目前仍处于Ⅱ期或Ⅲ期临床试验中,尚未有权威的指南推荐使用。结论国家相关管理部门应加快针对超说明书用药的法规建设,各级学会和医疗机构应建立可具操作性的专家共识和管理规范,以便从法律法规、技术指导、管理流程等各个环节确保超说明书适应症用药安全可控。     

食管癌术后使用无创面罩式咳痰机的效果研究

目的 探讨无创面罩式咳痰机（mechanical insufflation-exsufflation，MI-E）对食管癌手术后的排痰效果及改善其呼吸功能的作用。方法 选择120例食管癌手术后患者，按随机原则分为实验组与对照组，各60例，监测2组患者咳痰效果，对2组患者术后发生低氧血症及肺不张的情况、术后住院时间与医疗费用、患者满意度进行对比分析，并将2组患者并发低氧血症及肺不张后治疗前与治疗后30min的动脉血气指标结果进行对比。结果 实验组发生低氧血症及肺不张的例数、术后住院时间少于对照组，实验组患者满意度与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。发生低氧血症及肺不张后，实验组治疗后30min的PaO2及PaCO2的改善程度均明显优于对照组（P〈0．01）。结论 无创面罩式咳痰机可预防并改善食管癌手术患者的通气障碍，是一种安全有效的辅助预防与治疗方法。     

支气管哮喘患儿血清中Eotaxin、IL-13的表达水平及临床意义

目的:探讨嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)和白细胞介素13(IL-13)在支气管哮喘患儿发病过程中的作用及相互关系。方法:选择24例支气管哮喘患儿(哮喘组)和30名健康儿童(健康对照组)作为研究对象。用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测各组儿童血清中Eotaxin、IL-13水平,哮喘患儿组同时行肺功能测定。结果:哮喘患儿组急性发作期、哮喘缓解期血清中Eotaxin、IL-13表达水平与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在哮喘患儿组,急性发作期、哮喘缓解期血清中Eotaxin、IL-13彼此均成正相关。在哮喘急性发作期、哮喘缓解期血清中Eotaxin、IL-13与一秒钟用力呼气量(FEV1)、呼气高峰流量(PEF)均呈负相关。结论:Eotaxin、IL-13在支气管哮喘发病过程中彼此相互影响,共同参与哮喘患儿病理生理变化过程;Eotaxin、IL-13可作为哮喘患儿除临床症状、体征外评定病情严重程度、评定疗效的客观指标。     

护理高职学生课余时间分配现状调查及对策

目的调查护理高职学生的课余时间分配现状,并提出相应对策。方法随机抽取该校2011～2013级高职护理专业学生300名进行问卷调查,选择课余时间最常见的3项活动（可以重复选择选项,每项最多3次,总选择次数为有效问卷数×3）。并对有效调查结果（96％,289,300）进行统计分析。结果根据调查问卷,护理高职学生课余时间分配活动选择次数占前3位的分别是：休闲娱乐（35％,303／867）、课外活动（30％,260／867）、课外学习（27％,234／867）。289名学生中课余生活感受充实49名（17％）,一般75名（26％）,空虚165名（57％）。休闲娱乐以上网游戏为主（45％）。结论少数学生课余生活充实,多数学生课余生活空虚无聊,学校应对学生进行合理引导,使学生对课余时间的重要性有充分认识,建立自己良好的计划,使其课余生活丰富多彩,能够健康可持续发展。     

慢性乙型肝炎的临床和分子诊断研究

目的 以分子诊断技术手段,探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清病毒复制指标(HBV-DNA)与乙肝标志物(HBV- M)及肝功能关系.方法 运用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测乙肝患者血清中HBV- DNA,同时运用ELISA方法进行两对半指标的检测,用全自动生化仪检测肝功能,并对结果进行相关性探讨.结果 小三阳组HBV- DNA阳性率为52.2％,大三阳组HBV- DNA阳性率为96.1％,小三阳组与大三阳组,与3组,与5组相比差异有显著性(P＜0.05); ALT和HBV- DNA有显著差异性(P＜0.05),并将本地区慢性乙型肝炎人群分为A、B、C、D四型.结论 本地区慢性乙型肝炎患者以B型占多数,小三阳病人HBV仍然处于活动期,其体内病毒复制并没有停止或消失,ALT和HBV- DNA没有必然的相关性.     

三年高职护理专业“三位一体”教学模式的构建与实践

目的:探讨三年高职护理专业"三位一体"教学模式的特点与构建,并进行实践。方法:以我校2008级三年高职护理专业学生为实验对象,采用"三位一体"教学模式教学并与对照组比较,对实践获得的数据进行统计学分析。结果:实验结束后,实验组理论技能考核及病人对护生评价显著优于对照组(均P<0.01)。结论:"三位一体"教学模式有助于提高教学质量,全面提升学生的知识、能力、素质等综合能力,学生能主动、快速适应临床整体护理模式。     

彩色多普勒超声在下肢静脉曲张诊治中的价值和应用

用彩色多普勒超声(彩超)检测下肢静脉曲张158例208条患肢,其中97条作了下肢顺行静脉造影,通过两种方法对照分析,对彩超作初步评价。认为彩超具有无创伤、无痛苦、无禁忌证。准确性与静脉造影结果无明显差异等特点,可作为下肢静脉曲张术前检查、诊断、术后随访以及手术效果评定的首选方法。