贝伐珠单抗超说明书适应症用药情况调研

目的对本院贝伐珠单抗超说明书适应症用药情况进行调研。方法调查2010-10-2012-10使用了贝伐珠单抗的375份病例,依据食品药品监督管理局（SFDA）颁布的药品说明书、美国FDA批准的适应症以及NCCN临床实践指南推荐的适应症对贝伐珠单抗超说明书适应症用药情况进行分析。结果贝伐珠单抗超说明书适应症用药现象普遍存在,375例病例中,用于说明书内适应症转移性结直肠癌的有130例,占34．67％;用于肺癌、肝癌、淋巴瘤、软组织肉瘤、乳腺癌、卵巢癌、鼻咽癌、黑色素瘤、胃癌、胰腺癌及其他原发灶不明的恶性肿瘤等说明书外适应症的有245例,占65．33％;其中,非小细胞肺癌、卵巢癌、软组织肉瘤、乳腺癌是FDA和NCCN批准和推荐的适应症,而其他病种目前仍处于Ⅱ期或Ⅲ期临床试验中,尚未有权威的指南推荐使用。结论国家相关管理部门应加快针对超说明书用药的法规建设,各级学会和医疗机构应建立可具操作性的专家共识和管理规范,以便从法律法规、技术指导、管理流程等各个环节确保超说明书适应症用药安全可控。     

托瑞米芬治疗乳腺囊性增生病158例临床分析

目的 研究托瑞米芬(TOR)对乳腺囊性增生病的治疗效果。方法 应用托瑞米芬共治疗了158例临床症状明显的乳腺囊性增生病患者，疗程为3个月经周期。结果 158例中显效131例(82．9％)，有效19例(12％)，总有效率94．9％，无效8例(5、1％)。主要不良反应为消化道症状及抗雌激素反应，未发现继发深静脉血栓形成或子宫内膜癌。结论 托瑞米芬对乳腺囊性增生病有较好的疗效，副作用小，临床应用安全性高。     

原发性甲状腺机能亢进症的外科治疗

【目的】总结原发性甲状腺机能亢进症外科治疗的经验。【方法】对100例原发性甲亢病人的外科治疗进行回顾性临床分析。【结果】全部病例均接受双甲状腺次全切除术,术后1例出现呼吸困难需行气管切开,手术治愈率98％。随访4-54个月,平均24.6个月,2例出现甲亢复发,无1例发生甲低。【结论】外科手术是目前治疗原发性甲亢的较佳选择,而正确和充分的术前准备是手术成功的关键。     

两种微创手术方式治疗单纯性下肢静脉曲张的疗效比较

目的比较经皮连续环形缝扎术（PCCS）和透光创吸术（TIPP）对单纯性下肢静脉曲张的治疗效果。方法回顾性分析2004年1月至2005年12月中山大学附属第一医院由同一手术小组收治的138例（167条肢体）单纯性下肢静脉曲张病人资料，大隐静脉主干均行高位结扎＋抽剥，小腿曲张静脉分别进行PCCS或TIPP手术。比较两组病人的手术时阍、出血量、住院时间、并发症、手术前后静脉功能指标。结果两种手术方式术后均不留明显瘢痕，均能显著改善病人的症状，但二者在静脉功能改善程度上差异无显著性。TIPP组较PCCS组手术时间显著缩短。术后疼痛减轻，但术中出血量和住院费用增加且并发症较多。而PCCS组病人术后均有比较剧烈的疼痛，需镇痛处理。结论PCCS和TIPP都是单纯性下肢静脉曲张有效的微创治疗手段，可以根据病人的不同需要加以选择。     

齐酞酸钠对免疫性肝损伤模型小鼠的保护作用

目的　观察齐酞酸钠 (Oleanolicand 3β-phthalicmonoesterdisodiumsalt,OAPES)对BCG(卡介苗 )加LPS(脂多糖 )诱导的小鼠免疫性肝损伤的保护作用。方法　采用卡介苗 (BCG)加脂多糖 (LPS)诱导小鼠免疫性肝损伤 ,通过检测小鼠的胸腺、肝脏、脾脏指数以及血清谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)活性来研究OAPES的保肝功能。结果　造模组小鼠与正常对照组相比 ,胸腺指数明显减小 ,肝脏指数及脾脏指数明显增大 ,血清ALT及AST活性显著增高 ;给药组中、小剂量组 (10 0、5 0mg·kg-1)显著降低模型小鼠血清ALT及AST活性 ,大 (2 0 0mg·kg-1)、中剂量组可显著增大胸腺指数。结论　本实验成功地复制了BCG加LPS诱导小鼠产生免疫性肝炎的模型 ;OAPES对这种免疫性肝损伤具有显著的保护作用     

食管癌术后使用无创面罩式咳痰机的效果研究

目的 探讨无创面罩式咳痰机（mechanical insufflation-exsufflation，MI-E）对食管癌手术后的排痰效果及改善其呼吸功能的作用。方法 选择120例食管癌手术后患者，按随机原则分为实验组与对照组，各60例，监测2组患者咳痰效果，对2组患者术后发生低氧血症及肺不张的情况、术后住院时间与医疗费用、患者满意度进行对比分析，并将2组患者并发低氧血症及肺不张后治疗前与治疗后30min的动脉血气指标结果进行对比。结果 实验组发生低氧血症及肺不张的例数、术后住院时间少于对照组，实验组患者满意度与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。发生低氧血症及肺不张后，实验组治疗后30min的PaO2及PaCO2的改善程度均明显优于对照组（P〈0．01）。结论 无创面罩式咳痰机可预防并改善食管癌手术患者的通气障碍，是一种安全有效的辅助预防与治疗方法。     

小腿交通静脉病变的彩色多普勒超声表现与临床表现分级的相关性研究

目的:探讨下肢静脉功能不全患者小腿交通静脉超声改变与临床表现的关系。方法:用彩色多普勒超声检查下肢静脉功能不全患者45例50条下肢的小腿交通静脉的数目、部位、内径及血流速度,并分别与患者的临床表现分级进行相关性分析。结果:彩色多普勒超声检出交通静脉扩张的“数目、内径及血流速度”与患者临床表现分级呈正相关,相关系数分别为0.48、0.55、0.51,P值均<0.05。结论:随小腿扩张交通静脉数目增加、内径增宽、血流速度升高,临床表现加重。     

非酒精性脂肪肝与动脉粥样硬化危险因素相关性调查

目的探讨新疆油田职工非酒精性脂肪肝（NAFLD）患病率及其与动脉粥样硬化危险因素的相关性。方法选择2010年12月～2011年12月在明周石油医院进行职工体检者705人，询问病史、吸烟史等，监测血压，测量身高、体重，行腹部超声及血脂、血糖、肝肾功能等生化检查，将其分为NAFLD组及对照组，进行组间对比分析。结果705名入选者，检出NAFLD286例，检卅率为40．6％。NAFLD组患者血三酰甘油、胆固醇水平高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。NAFLD组合并高血压、糖尿病和糖耐量异常、超重、吸烟者的比例分别为34．3％、30．4％、39．2％、36．3％；对照组为15．5％、10．3％、12．4％、18．6％，两组差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论新疆油田职工NAFLD的患病率高于一般人群；NAFLD与动脉硬化有关。     

酚妥拉明佐治婴幼儿非重症支气管肺炎50例

目的：观察酚妥拉明佐治婴幼儿非重症支气管肺炎的疗效。评价其治疗小儿肺炎的应用价值。方法：选择肺部有啰音的非重症支气管肺炎患儿102例，随机分为两组，其中50例予酚妥拉明0．2～0．3mg／（kg&#183;日）静滴，其速度2～3μg／（k&#183;分），疗程3～4天，结果：酚妥拉明治疗组咳嗽消失时间，啰音吸收时间，治愈时间均较对照组短，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：酚妥拉明治疗有啰音的支气管肺炎疗效明显优于对照组，且有效减少心衰严重并发症的发生。