鼻内镜下鼻腔泪囊造口术造口的处理CSCD

慢性泪囊炎是眼科常见疾病,通常由眼科医师经鼻外径路行泪囊鼻腔吻合术,该术式取得良好的临床效果,治愈率较高(>80%)[1],但鼻外径路泪囊鼻腔吻合术术后留下面部瘢痕,手术操作较复杂。随着鼻内镜技术的发展,近年来国内外学者对鼻内镜下鼻腔泪囊造口术不断改良,其效果与鼻外径路泪囊鼻腔吻合术相当,已经逐步成为治疗慢性泪囊炎主要手术方式之一。我科2008~2013年运用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术,     

改良性电抽搐治疗并发精神病性症状的抑郁症

目的：探讨合并改良电抽搐治疗（MECT）并发精神病性症状的抑郁症患者的临床疗效及安全性。方法：80例并发精神病性症状的抑郁症患者随机分为MECT组及对照组各40例,均给予抗抑郁剂治疗,MECT组加用MECT治疗;对照组加用利培酮治疗。治疗前后均行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简明精神病量表（BPRS）及副反应量表（TESS）评定。结果：治疗第1周末时,MECT组HAMD总分及各因子分、BPRS总分与治疗前比较均明显下降,对照组在治疗第2周末时开始下降;第4周末时,MECT组显效率为75%,对照组为67.5%,2组显效率相近。TESS分值2组比较差异无显著性意义。结论：MECT治疗并发精神病性症状的抑郁症起效快,改善症状早,且安全。     

皮肤垢着病1例

报道1例皮肤垢着病，患者女，19岁，双面颊出现垢样物，无明显自觉症状2个月，皮肤科检查见双面颊不规则斑块，附黄褐色油腻性痂，取鳞屑真菌直接镜检发现圆形孢子，给予伊曲康唑治疗取得良效。     

HPLC同时分析金银花中绿原酸和黄酮类成分的方法建立及其应用

 目的建立应用反相高效液相色谱法同时测定金银花中绿原酸和4种黄酮类成分——芦丁、木犀草素7-O-β-D-半乳糖苷、忍冬苷、槲皮素含量的方法。方法色谱柱为Aglient Zorbax 80A(4.6mm×250mm,5μm);流动相为乙腈-0.5%磷酸,梯度洗脱;流速1.0mL·min^-1,检测波长为355nm。结果绿原酸、芦丁、木犀草素7-O-β-D-半乳糖苷、忍冬苷、槲皮素的线性范围分别为0.275～22μg(r=0.9998),7.725～772.5ng(r=0.9997),8.025～802.5ng(r=0.9999),7.725～772.5ng(r=0.9999),3.338～333.8ng(r=0.9999),平均回收率(n=9)分别为99.42%,99.11%,101.46%,98.61%,100.65%。结论本法准确、快速、重现性好,适合于同时测定各种金银花中绿原酸和黄酮类成分的含量。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及对血清催乳素的影响

目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及对血清催乳素的影响。方法：2005年5月至2006年5月在我院治疗的80例精神分裂症患者，随机分为两组：阿立哌唑组（40例）和利培酮组（40例），阿立哌唑组给予阿立哌唑初始剂量10mg／d，2周末增至20～30mg／d，利培酮组给予利培酮初始剂量1mg,／d，2周末增至4—6mg／d。总疗程为8周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评定临床疗效及不良反应；采用化学发光法测定血清催乳素（PRL）水平。结果：经8周治疗，阿立哌唑组显效率72．5％；利培酮组显效率77、5％，两者差异无显著性（P〉0．05）。阿立哌唑组主要不良反应为：嗜睡，头痛，胃肠道反应，也可产生静坐不能，但未发现泌乳或闭经现象；利培酮组主要不良反应为：急性肌张力障碍、震颤、静坐不能、泌乳或闭经、体重增加等。利培酮组治疗8周后，血清PRL水平较治疗前明显升高，差异非常显著（P〈0．01），其中男性PRL升高3．5倍，女性PRL升高8倍；而阿立哌唑组血清PRL水平无变化。结论：阿立哌唑是一种较为安全、有效的抗精神病药物。     

夏桑菊复方配伍的化学成分变化研究

目的：研究夏桑菊复方配伍前后主要化学成分的变化,探索复杂中药配伍的规律。方法：采用高效液相色谱法比较单味药材的单煎液与复方共煎液中色谱峰的保留时间和峰面积变化。结果：夏桑菊复方配伍前后有部分化学物质发生了增减变化,含量也发生了相应的变化。结论：夏桑菊复方整体化学成分的变化规律的研究为有效提高夏桑菊相关制剂的质量控制提供了参考。     

奥施康定治疗中重度癌痛的临床观察

目的观察奥施康定治疗中重度癌痛的疗效及不良反应、生活质量。方法对30例癌性中重度疼痛患者进行治疗,其中男19例,女11例。疼痛类型：头痛、胸痛、骨痛、腹痛等。奥施康定剂型为5mg,由患者主诉疼痛明显时给药,且均为首次服用奥施康定。初始剂量10mg.12h-1,服用24h如疼痛评分下降不到3分,则第二天加量至20mg.12h-1,以此类推,最多至50mg.12h-1。在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量,所有患者均连续用药3周。结果 30例慢性癌性中重度疼痛患者使用的奥施康定最小剂量10mg.12h-1,最大剂量50mg.12h-1。治疗效果：完全缓解11例,部分缓解16例,轻度缓解3例。其中中度疼痛患者的显效率为100.0%,重度疼痛患者的显效率为88%,全部患者总的显效率为90.0%。不良反应有便秘、恶心呕吐、腹胀、厌食、嗜睡、头晕等。患者的生活质量评分用药后与用药前相比有所提高。结论奥施康定治疗慢性癌性中重度疼痛疗效确切,有效率高,不良反应轻,服用安全。     

美沙酮维持治疗的海洛因依赖者抑郁情况及相关因素研究

目的了解美沙酮维持治疗的海洛因依赖者抑郁情况、抑郁程度并分析出现抑郁的原因。方法采用汉密顿抑郁量表(HRSD),随机抽取2007年进入美沙酮维持治疗的82例符合CCMD-3的阿片类物质依赖诊断标准的海洛因依赖者进行抑郁症状的调查评定。结果抑郁症状出现率为100%。其中轻度3.7%,中度抑郁占11%,重度抑郁占73.3%。抑郁程度与滥用者的文化程度呈显著相关。结论进入美沙酮维持治疗的海洛因依赖者均出现的抑郁症状,抑郁程度与文化程度呈显著相关,影响抑郁程度显著的因素为文化程度与滥用方式。     

抑郁症患者首次门诊误诊分析

目的:探讨影响抑郁症首次门诊诊断的相关因素.方法:调查111例经抑郁专科门诊确诊的抑郁症患者按首次诊断分误诊组与确诊组,比较两组的一般资料、临床症状、伴随躯体疾病及诊治医师情况,分析影响诊断的主要因素.结果:111例患者中首次误诊者60例,占54.1%;精神病性症状,焦虑,强迫,伴随躯体疾病及与诊治医师年资在误诊组与确诊组组间差异存在显著性(P＜0.05).结论:精神症状、伴随躯体疾病与医师经验是抑郁症患者首次门诊确诊的主要影响因素.