平果县壮族孕妇体重指数变化对巨大儿影响的队列研究

目的 探讨孕妇孕期体重指数(body mass index,BMI)和孕中期体重变化对出生巨大儿的影响.方法 以广西平果县壮族孕妇的前瞻性出生队列研究作为研究基础,在广西平果县人民医院和妇幼保健院产科门诊选取首次孕期产检、孕周≤16周的3 516例孕妇,孕早期、孕中期和分娩时分别进行问卷调查,测量其身高和体重,并追踪记录分娩结局.使用t检验、方差分析、x2检验和Logistic回归模型对调查数据进行分析.结果 出生巨大儿的发病率为2.56％,孕早期BMI与孕中期增重呈负相关(r=-0.12,P＜0.001).孕中期增重、超重和肥胖是出生巨大儿的危险因素,OR(95％ CI)分别为1.10(1.05～1.11)、3.38(1.20 ～3.68)和7.32(3.44～8.16).结论 孕中期增重、超重和肥胖是广西平果县壮族出生巨大儿的危险因素.     

夏桑菊复方配伍的化学成分变化研究

目的：研究夏桑菊复方配伍前后主要化学成分的变化,探索复杂中药配伍的规律。方法：采用高效液相色谱法比较单味药材的单煎液与复方共煎液中色谱峰的保留时间和峰面积变化。结果：夏桑菊复方配伍前后有部分化学物质发生了增减变化,含量也发生了相应的变化。结论：夏桑菊复方整体化学成分的变化规律的研究为有效提高夏桑菊相关制剂的质量控制提供了参考。     

短期外用低剂量糖皮质激素治疗大疱性类天疱疮的效果观察

目的 观察短期外用低剂量强效糖皮质激素（GC）治疗大疱性类天疱疮（BP）的疗效和不良反应,并与长期外用高剂量强效糖皮质激素比较.方法 纳入83例BP患者,根据病情程度,将患者分为轻度（43例）和中度（40例）,再将2种不同程度患者按随机数字表法随机分配到对照组及优化组.对照组：（40例）GC起始剂量为40 g/d,为期12个月;优化组（43例）：GC起始剂量为10～ 30 g/d,为期4个月.比较两组疗效,病情控制时间,治疗期间GC累计用量,复发情况,不良反应等.结果 轻、中度优化组有效率分别为90.9％（20/22）、90.0％（18/20）,与轻、中度对照组的90.0％（18/20）、94.1％（17/18）相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.优化组病情控制时间与对照组相当,轻度对照组和优化组各平均为（9.0±2.5）、（9.6±3.4）d;中度对照组和优化组各平均为（11.9±4.5）、（12.4±5.2）d,差异无统计学意义（P＞0.05）.但中度优化组复发率为35.0％（7/20）,高于中度对照组的16.7％ （3/18） （P ＜0.05）.治疗期间轻度及中度优化组GC用量均低于轻度及中度对照组（P＜0.05）,不良反应发生率分别为13.9％（5/22）、25.0％（5/20）低于对照组的35.0％（7/20）、44.4％ （8/18） （P ＜0.05）.结论 短期外用低剂量强效GC治疗BP疗效高,不良反应发生率低,安全性强.     

贫血对胃癌患者术后化疗耐药的影响

目的本研究通过检测P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、拓扑异构酶-Ⅱ(topoisomerase-Ⅱ,TOPO-Ⅱ)、谷胱甘肽转移酶-π(glutathione-S-transferase-π,GST-π)及缺氧诱导因子-1α(hypoxia-induciblefactor-1α,HIF-1α)在胃癌组织中的表达情况,探讨贫血在胃癌术后化疗肿瘤的多药耐药[1](multidrugresistance,MDR)中的影响及其可能的内在机制。方法采用免疫组化SupervisionTM二步法检测56例胃癌组织及20例癌旁正常组织中P-gp、TOPO-Ⅱ、GST-π的表达,采用SABC法对检测上述组织中HIF-1α蛋白的表达。结果①胃癌组织P-gp、GST-π、HIF-1α表达水平高于癌旁正常组织,TOPO-Ⅱ表达水平低于癌旁正常组织。②P-gp、GST-π在不同组织学类型之间有显著性差异,HIF-1α在不同癌肿浸润深度及有、无淋巴结转移之间有显著性差异。P-gp、TOPO-Ⅱ、GST-π、HIF-1α表达水平与年龄、性别之间无关。③在胃癌组织中,P-gp、GST-π及HIF-1α表达水平与Hb成正相关,TOPO-Ⅱ表达水平与Hb成负相关,且HIF-1α与P-gp表达水平之间成正相关。结论胃癌患者术后化疗MDR与贫血成正相关,HIF-1α可能是贫血导致胃癌患者术后化疗MDR的介导因子之一。     

益气宁心温肾法治疗心律失常54例疗效观察

笔者以益气宁心温肾法辨证治疗心律失常 ,收到了较好疗效 ,现将 5 4例临床观察结果报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准参照 1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中心悸诊断标准[1] 。1.2　病例选择依据上述诊断标准及其证候分类标准 ,中医辨证属心虚胆怯型 (症见心悸 ,气短自汗 ,神倦乏力 ,舌淡 ,苔薄白 ,脉细弦为主 )、心脾两虚型 (症见心悸 ,失眠健忘 ,头晕乏力 ,纳少气短 ,舌淡红 ,苔薄白 ,脉弱为主 )、心血瘀阻型 (症见心悸怔忡 ,胸闷不适或胸痛 ,舌底脉络青紫曲张 ,舌质有瘀斑 ,脉细涩为主 )、水气凌心型 (症见心悸…     

边防部队官兵心理健康调查与分析

为了解边防部队贯彻落实总后勤部卫生部关于加强部队心理卫生工作的通知及边防官兵心理健康状况，我们于2002年5月8日～16日采用症状自评量表(SCL-90)和访谈的形式对边防某团官兵进行了心理评估，现将结果报告如下。……     

口服缬沙坦对维持性血液透析患者心功能的保护作用

目的探讨口服缬沙坦对尿毒症维持性血液透析患者心功能保护作用以及应用安全性。方法选择我院慢性肾功能不全尿毒症68例,随机分为对照组（常规治疗组）与观察组（缬沙坦治疗组）,经6个月规律血液透析治疗后,使用彩色多普勒心脏超声检查左室结构和功能,同时检测血清钾含量以及血肌酐。结果经6个月降血压及血液透析治疗后,两组收缩压、舒张压、血清钾及血肌酐水平与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.01）,但组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。与透析前比较,两组左心室舒张末期内径和左室重量指数透析治疗6个月后均有明显减少（P〈0.05）;但对照组室间隔厚度（IVST）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWT）和最大血流速度比（E/A）透析前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组透析6个月后IVST、LVPWT明显降低,E/A值显著升高,与透析前及对照组透析后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论口服缬沙坦对维持性血液透析患者心功能具有保护作用,且服用安全。     

奥施康定治疗中重度癌痛的临床观察

目的观察奥施康定治疗中重度癌痛的疗效及不良反应、生活质量。方法对30例癌性中重度疼痛患者进行治疗,其中男19例,女11例。疼痛类型：头痛、胸痛、骨痛、腹痛等。奥施康定剂型为5mg,由患者主诉疼痛明显时给药,且均为首次服用奥施康定。初始剂量10mg.12h-1,服用24h如疼痛评分下降不到3分,则第二天加量至20mg.12h-1,以此类推,最多至50mg.12h-1。在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量,所有患者均连续用药3周。结果 30例慢性癌性中重度疼痛患者使用的奥施康定最小剂量10mg.12h-1,最大剂量50mg.12h-1。治疗效果：完全缓解11例,部分缓解16例,轻度缓解3例。其中中度疼痛患者的显效率为100.0%,重度疼痛患者的显效率为88%,全部患者总的显效率为90.0%。不良反应有便秘、恶心呕吐、腹胀、厌食、嗜睡、头晕等。患者的生活质量评分用药后与用药前相比有所提高。结论奥施康定治疗慢性癌性中重度疼痛疗效确切,有效率高,不良反应轻,服用安全。     

三种抗精神病药治疗女性首发精神分裂症对糖脂代谢及催乳素的影响

目的评价奥氮平、利培酮及阿立哌唑对女性首发精神分裂症患者糖脂代谢及催乳素水平的影响。方法随机选择女性首发精神分裂症患者97例,分别使用奥氮平、利培酮及阿立哌唑治疗8周。治疗前及治疗期间每周记录体重变化,治疗前及治疗第2、4、8周末检验空腹血糖、甘油三脂、总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇、催乳素水平。结果在研究结束时,三组患者体重改变,血脂及催乳素水平变化均有显著性差异,空腹血糖变化无显著性差异。结论对于首发女性分裂症患者,奥氮平及利培酮对体重增加,脂代谢及催乳素水平有明显影响,而阿立哌唑则影响轻微。短期使用三种药物不影响患者空腹血糖水平。     

原发性肺癌致顽固性低钠、低氯血症一例

【病例】　男 ,74岁。因反复恶心、呕吐及乏力 1周入院。查体 :浅表淋巴结未触及 ,心、肺、腹未见异常。血钠10 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯 80ｍｍｏｌ/Ｌ ,胸部Ｘ线透视、头颅ＣＴ未发现异常 ,胸部ＣＴ示中纵隔淋巴结增大 (蚕豆大小 ) ,心肌酶正常 ,癌胚抗原 2 0 μｇ/Ｌ ,支气管镜检查未发现异常。入院后考虑急性胃肠炎和低钠、低氯血症 ,即给予补液、纠正电解质紊乱和预防感染等治疗 1周 ,但血钠、氯仍不能恢复正常 ,食欲缺乏、乏力明显加重。考虑到内分泌腺体病变引起的电解质紊乱 ,经讨论决定试用泼尼松 3 0ｍｇ ,每日 1次 ,3天后低钠、低氯好转…