48例脑转移瘤放射治疗疗效分析

目的 探讨放射治疗对脑转移瘤的疗效及应用价值。方法 将48例脑转移瘤患者采用直线加速器6MVX线全脑照射DT30～40Gy／15～20次／3～4周，大部分病人缩野局部追加10～20Gy／5～10次／1～2周。结果 36例显效，11例好转，总有效率97．9％，平均生存期6．3月。结论 脑转移瘤放射治疗能明显缓解症状，提高生存质量，延长生存期。     

小切口胆囊切除术840例报告

目的 总结８４０例小切口胆囊切除术的经验体会。方法 我院应用新器械行小切口胆囊切除术８４０例,男３０２例,女５３８例,年龄１６～６４罗;胆囊结石８３２列,胆囊息肉８例。其手术指征与大切口胆囊切除术相同。术中应用小切口自动伸开架、深部送结器、小切口带灯拉钩、缝合胆囊肝床之外科扣锁钳、肝脏直角灯钩以及为防止在小切口内手术时遗失纱布而特制的气囊纱布;同时,确保手术能在小切口内完成,术前进行了周密检查以排     

氯胺酮联合异丙酚麻醉对无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的疗效及认知功能的影响

目的 观察氯胺酮联合异丙酚麻醉对无抽搐电休克治疗(MECT)难治性抑郁症(TRD)的疗效及认知功能的影响.方法 选择2012年2月—2018年2月广州医科大学附属脑科医院收治的TRD患者120例为研究对象,按随机数字表法分为异丙酚MECT组、氯胺酮MECT组、联合MECT组各40例,分别进行相应治疗,比较各组治疗前、治...     

血清NGF的变化与奥沙利铂化疗神经毒性的相关性研究

目的 观察应用奥沙利铂(L-OHP)化疗过程中患者血清神经生长因子(NGF)的动态变化,观测NGF与L-OHP神经毒性的相关性.方法 以35例应用L-OHP患者为观测对象,神经毒性采用Bertheault-Cvitkovic标准进行分级,应用ELISA法在不同时间点检测血清NGF化疗前后的变化.结果 L-OHP给药后,NGF较基础值下降.NGF下降幅度大于33.24%(NGF下降幅度的中位值)的人数的百分比随着化疗周期的增加而增高.NGF的下降幅度与对应化疗周期的神经毒性分级相关(r=0.522,P<0.001),而与患者多周期化疗后的毒性分级无明显相关性(P>0.05).结论 L-OHP化疗过程中患者血清中NGF水平下降,NGF下降幅度与临床神经毒性症状的分级相关.NGF的下降可在一定范同内可以预测L-OHP化疗后的近期神经毒性.     

丙戊酸镁治疗躁狂症的对照研究

丙戊酸镁治疗躁狂症的对照研究余国汉，黄雄，单飞豹，蒋铁平丙戊酸镁原为一种抗癫痛药物。近年来，国内外不少报告认为它是一种新型的抗躁狂药物。为了进一步探讨其对躁狂症的疗效，本研究设计了丙戊酸镁与碳酸及治疗躁狂症的对照研究，报告如下：资料１．入组标准：（１...     

信息动态

患者,女,64岁,因“反复腹痛腹胀1年”于2016年2月4日入院.入院查体:腹部稍膨隆,中腹部及脐周部压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部未触及明显肿物,肠鸣音活跃,约7～8次/分.直肠指诊阴性.全腹部平扫+增强CT检查提示:上腹部小肠扩张,可见液气平面影,中腹部小肠壁增厚明显,较均匀强化,肠腔内见脂肪组织密度影及肠系膜影(图1),考虑:小肠梗阻,小肠套叠,小肠内脂肪瘤所致可能.血清肿瘤标记物正常.     

外伤性心肌梗死一例

目前外伤性心肌梗死的发病机制尚不清楚,有研究认为,突然减速的惯性作用致血液循环反流,较大的冲击力直接作用可使心脏或冠状动脉受损,其主要机制可能是冠状动脉内膜撕裂、内膜下出血,致使血栓形成及粥样斑块破裂而导致冠状动脉阻塞[1].外伤性心肌梗死的发病率低,且易误诊.我院收治外伤性心肌梗死1例,现将该病的诊治及预后报告如下.     

卡托普利对老年房颤患者窦性心律维持作用的观察

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)-卡托普利能否改善心房纤颤(AF)患者转律后窦性节律维持的有效性及安全性。方法2003年1月~2005年12月在我院住院的56例老年(≥65岁)AF患者,药物或电复律后,在继续口服胺碘酮基础上,分为卡托普利组和非卡托普利组,随访1年。分别于3、6、9、12个月统计窦律维持情况;于转律后24小时、3、6、12个月分别做同步12导联心电图检查,测取最大P波、最小P波,计算P波离散度(Pd);于转律即刻、9、12个月做心脏超声检查,测定左房内径,左室舒张末内径、E/A。结果在随访第9和12个月,卡托普利组窦性心律的维持效果显著优于非卡托普利组;于随访的第6、12个月卡托普利组较非卡托普利组Pd显著缩小;心脏超声随访发现,9、12个月时卡托普利组左房内径显著缩小,左心室舒张功能显著改善(E/A比值)。结论卡托普利有助于老年AF患者转律后窦性心律维持,可显著减少左房内径,缩小P波离散度,并且有较高安全性。     

急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后心力衰竭高危因素分析

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生心力衰竭的高危因素。方法连续选取解放军第252医院2009年1月至2012年12月因ACS行PCI治疗的患者520例,根据患者术后是否发生心力衰竭分为心力衰竭组（n＝67）和对照组（n＝453）,分别统计患者合并高血压、糖尿病病史、吸烟史、陈旧性心肌梗死史、既往心力衰竭病史,分析患者冠状动脉造影影像结果、手术操作时间、对比剂用量及住院期间血糖、血脂、血常规等血液检查指标。结果67例患者术后发生心力衰竭。与对照组比较,心力衰竭组住院时间明显延长、死亡率明显升高（P＜0.05）。此外,心力衰竭组手术操作时间明显较长、对比剂用量明显增多、合并糖尿病比例明显升高、累及前降支病变比例明显增多、不稳定型心绞痛比例明显减少、心肌梗死比例明显增加（P＜0.05）。血液检查指标分析显示,心力衰竭组低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿酸、白细胞水平明显高于对照组（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,年龄、前降支病变、白细胞计数、尿酸是ACS患者PCI术后发生心力衰竭的高危因素。结论前降支病变合并入院白细胞计数、尿酸水平明显升高的老年患者为PCI术后发生心力衰竭的高危患者。     

艾司洛尔治疗交感风暴44例疗效观察

心室电风暴(ventricular electrical storm:VES)[1],又称室性心动过速(室速)风暴,交感风暴,是指24h内自发的室速、心室颤动(室颤)≥2次,并需要紧急治疗的临床症候群[2],主要见于各种器质性心脏病、非器质性心脏病、医源性(如置入ICD术后)及遗传性心律失常。目前为心脏猝死的重要原因,是致命性心律失常,尤其发生在心功能不全者,病情危重死亡率高。因此快速有效地控制交感风暴的发生,对降