无痛人工流产70例临床观察

人工流产术是意外妊娠后最常用的补救方法。多年来，我国妇科人工流产负压吸引术及钳刮术一般在无麻醉状态下施行，由于精神紧张、个体差异等多种因素，给患者带来程度不等的身心痛苦及手术医生的操作困难。尽管临床采用了宫颈局部麻醉、全身止痛药物等多种方法进行改善，但仍没有任何一种方法可以完全避免受术者的痛苦及“人流综合征”等现象的发生。“无痛人工流产”是使用丙泊酚(异丙酚)     

醋硝香豆素治疗术后下肢静脉血栓形成8例临床报告

下肢静脉血栓形成是术后常见并发症之一。我们用醋硝香豆素（ａｃｅｎｏｃｏｕｍａｒｏｌ）治疗８例术后下肢静脉血栓形成，取得良好效果，现报告如下。１材料与方法１．１病人８例均为术后病人，男性２例，女性６例，年龄４２～６７岁，中位数５２岁。其中食管肿瘤切除术...     

CCR2拮抗剂研究进展

细胞表面趋化因子受体2(CCR2)属于G蛋白偶联受体(GPCR)超家族成员,并且是单核细胞趋化蛋白1～4(MCP1～4)的受体.MCP1～4是促炎症反应的化学诱导物,CCR2和MCP-1在人类侵蚀性疾病模型如动脉粥状硬化、多发性硬化症中均起显著作用.大量研究证明CCR2和MCP-1拮抗剂可以减少临床炎症模型的发病率,这些化学拮抗剂的结构多样,主要包括γ-氨基丁酰胺类、甘胺酰胺类、噻唑类、吲哚类、二取代双哌啶醇类、季铵盐类和不饱和杂环类等,它们表现出不同的药理活性.CCR2拮抗剂对各种与趋化因子相关的疾病具有较好的疗效,部分药物已经进入临床试验阶段,综述CCR2及其受体拮抗剂的研究进展.     

风湿性心脏病节律失常的探讨

本文报告了1963～1982年间我院住院风湿性心脏病患者并发节律失常794例。就其风心病节律失常的特点、临床表现、治疗、预后及转归等方面进行了讨论并商榷;①风心病,窦性心动过缓发病率低之原因。②风心病患者尸解心脏病理所见与临床表现不一致的原因。③风心病节律失常与黄疸的关系。     

剧烈胸痛、腹痛二天、猝死

病例摘要患者男,29岁,住院号2389。因剧烈胸痛腹痛二天·以“肠梗阻”待除外转外科后,突然猝死。体检:血压150/00毫米汞柱,营养欠佳,发育不良,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,舌居中,颈软,两肺呼吸音无异常,心界左侧明显增大。胸骨左缘第二肋间收缩期杂音,主动脉区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹部轻度膨隆,肝脾无肿大,全腹轻度压痛,肌紧张明显,肠鸣音无亢进,右下腹部可见一阑尾手术疤痕,克氏征,布氏征阴性,上下肢肌张力无明显改变,心电检查无心肌梗塞征象,X线透视,肋间隙变窄,心影两侧扩大,主动脉结突出,两肺纹理增强。追问家属诉说;有高血压病间断服用降压药,一年前曾在夜间突然胸痛,持续数分钟自行缓解,其妹妹身体瘦长手指细长并弯曲,其子女也有相似之体型,均健在,病人出生后身躯及手脚细长。入院经过:一个月前,突然感两下肢活动障碍伴     

药物流产后尿HCG转阴时间的临床分析

目的:通过观察并药物流产后尿HCG转阴的时间,分析流产后复诊项目的临床意义及相互关系。方法:复习我院妇科门诊874例药物流产成功按时复诊的病历。复诊时间依是否见到胎囊排出而不同,服米索当天未见胎囊排出者于第8天复诊见到胎囊排出者则在2周时复查B超、尿HCG及出血情况。结果:药流后阴道持续出血5～28天,平均14.6天。尿HCG转阴最早7天,最迟29天,平均15.2天。正常出血组(≤16天)和出血延长组(>16天)平均出血天数及尿HCG转阴平均时间不同。结论:药流2周后尿HCG未转阴并不意味一定有宫内残留物;B超不是药物流产后复诊的必查项目。     

高强度聚焦超声治疗症状性子宫肌瘤的初步临床研究

目的　探讨将高强度聚焦超声 (HIFU )用于临床子宫肌瘤治疗的方案、安全性和初步疗效。方法选择具有手术切除子宫适应证的已生育的育龄期症状性子宫肌瘤患者作为治疗对象 ,采用JC 1型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统 ,在B超定位并监视下 ,从体外将高强度超声聚焦于子宫肌瘤内 ,通过治疗头的三维组合移动适形治疗方案 ,使焦点逐渐覆盖整个肌瘤区域 ;治疗前后观察随访患者临床症状、体征、化验指标以及子宫肌瘤的超声影像的变化。结果　 6例患者的 6个肌瘤接受了HIFU治疗 ,治疗后瘤体内回声较前增高、不均 ,肿瘤内血流信号明显减少或消失 ,随着时间延长 ,瘤体边界逐渐模糊 ,体积逐渐缩小。随访 4～ 12个月 ,平均 (7.4± 2 .6)月 ,瘤体体积治疗前为 (14 8.3± 5 4.2 )cm3 ,随访末为 (4 9.2± 3 1.0 )cm3 ,缩小 63 .2 % (P <0 .0 5 )。 5例患者治疗后症状、体征改善或消失。治疗后未出现严重的副作用。结论　HIFU治疗子宫肌瘤可能是一种安全有效的方法 ,值得进一步研究。     

以PD-1和PD-L1为靶点的肿瘤免疫治疗研究进展

近年来,肿瘤免疫治疗取得了显著的进展,对肿瘤患者有良好的疗效,成为继手术、放疗和化疗后治疗恶性肿瘤的新模式。目前,程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)为靶点的免疫治疗是当前肿瘤免疫治疗的研究热点。PD-1是一种抑制T细胞炎性活动的细胞表面受体,属于B7-CD28受体家族成员,常在患者的T细胞中表达;PD-L1是B7家族中的共刺激信号分子,在多种肿瘤细胞和肿瘤组织中均有表达,PD-1/PD-L1通路在诱导效应T细胞凋亡、抑制T细胞活化、抑制机体抗肿瘤免疫反应和肿瘤免疫逃逸过程中发挥重要作用。目前以PD-1和PD-L1为靶点的肿瘤免疫治疗主要分为如下五类:小分子抑制剂、单克隆抗体、双特异性抗体、抗体药物偶联物以及细胞免疫治疗。本研究针对这五类治疗的最新进展进行综述。     

MEIS2、BRCA1表达的相关性及与术后非小细胞肺癌化疗预后的关系

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中MEIS2、BRCA1基因表达的相关性及与术后NSCLC化疗预后的关系。 方法收集宜昌市第一人民医院2012年2月至2016年1月住院手术切除并经病理确诊NSCLC的石蜡包埋组织标本61例,收集整理标本对应患者的临床资料,随访患者生存情况。应用免疫组化检测组织中MEIS2及BRCA1基因的表达,分析两者表达的相关性,并将MEIS2、BRCA1表达纳入生存分析,研究两者与NSCLC术后辅助化疗疗效之间的相关性。 结果61例NSCLC患者中,MEIS2和BRCA1的高表达率分别为57.38%(35/61)和65.57%(40/61),两者表达呈正相关(r＝0.59,P＝0.003)。NSCLC患者接受基于铂类药物化疗4～6周期化疗后,20例CR+PR(32.8%),41例SD+PD(67.2%),MEIS2低表达患者有效率为21.3% (13/61),而MEIS2高表达有效率为11.5% (7/61),有极显著性差异(P<0.01);BRCA1低表达患者有效率为23.0% (14/61),而BRCA1高表达有效率为9.8% (6/61),有极显著性差异(P<0.01)。 结论免疫组化显示MEIS2和BRCA1两者的表达存在显著正相关,MEIS2和BRCA1的表达与NSCLC术后接受铂类药物化疗的预后相关,MEIS2和BRCA1表达越低,化疗疗效越好。