标准去骨瓣减压术联合脑脊液循环重建治疗重型颅脑损伤的疗效比较

目的探讨单纯标准去骨瓣减压术与联合脑脊液循环重建术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 72例经同一术者手术的重型颅脑损伤患者分为研究组38例和对照组34例。研究组给予标准去骨瓣减压术联合脑脊液循环重建治疗,对照组予以单纯去骨瓣治疗。对比两组临床疗效。结果研究组与对照组术前临床资料(性别、年龄、致伤原因、GCS评分、Helsinki CT评分及手术时机)无明显差异(P0.05)。研究组手术减压完成时间相对较长(2.8±0.4 h vs.2.5±0.3 h,P0.05);、术后第1天Helsinki CT评分较低[3(2,5)vs.5(2,9),P0.01];术后NICU滞留时间较短(5.54±3.09 d vs.7.24±2.74 d,P0.01);术后7 d内颅内压超过20 mm Hg的累计时间较短(23.2±4.4 h vs 56.8±8.3 h,P0.01);术后3个月GOS评分研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论相对于传统标准去骨瓣减压术,联合术中脑脊液循环重建治疗重型颅脑损伤的疗效显著提高,值得多中心临床研究进一步研究。     

小青龙汤治疗慢性支气管炎急性发作期的临床观察

目的：探讨小青龙汤治疗慢性支气管炎急性发作期的临床观察。方法：选取2004年8月～2005年10月我院急诊收治的慢性支气管炎患者共100例,随机分为实验组和对照组,其中实验组采用小青龙汤治疗,对照组采用西药治疗。结果：实验组患者总有效率达96.00%;而对照组患者总有效率为76.00%,两组患者总有效率差异具有统计学意义（P〈0.05）,实验组患者的总有效率明显较高。结论：小青龙汤是治疗慢性支气管炎急性发作期的有效良药。     

参附注射液治疗重症慢性充血性心力衰竭临床观察

目的观察参附注射液治疗重症慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将患者随机分为两组,均给予西药常规治疗,治疗组加用参附注射液静滴,疗程2周,观察两组治疗前后血压、心率、左室射血分数、6min步行试验、NYHA心功能分级、BNP等指标的变化。结果两组治疗后心功能均得到改善,治疗组疗效优于对照组;治疗组左室射血分数、6 min步行试验、BNP较对照组显著改善。结论参附注射液治疗重症慢性充血性心力衰竭疗效确切。     

益肾活血消肿汤治疗腰椎间盘突出症急性期

<正>近年来笔者在我市著名中医专家张国江老师指导下开展传统中医药治疗痹证的临床研究,对腰椎间盘突出症急性期和/或重症腰椎间盘突出症的诊治犹有心得。腰椎间盘突出症急性期多因负重努腰或腰部闪扭而突然发病,或使原有较轻症状骤然加重。主要表现为严重的"抽筋"样腰腿痛,强迫体位,不能转侧,辗转难眠甚至痛不欲生,用强力止痛剂或可临时缓解。临床多常     

多指标综合加权评分法优选丹参渗漉提取工艺研究

目的优选丹参乙醇渗漉提取的最佳工艺。方法以丹参酮ⅡA,二氢丹参酮I,隐丹参酮,丹参酮I含量,干净膏收率为指标,采用单因素试验和正交试验考察乙醇用量、乙醇浓度、浸泡时间、渗漉速度对丹参渗漉提取工艺的影响。结果最佳渗漉工艺为丹参粗粉(过3号筛)加入4倍量,95%乙醇,浸泡48h,渗漉速度为每分钟1 m L·min-1。结论优选的渗漉提取工艺设计合理,可为提取丹参脂溶性成分提供参考。     

响应面法优化丹参饮表面活性剂研究

目的:优选丹参饮中表面活性剂的用量。方法:以丹参酮ⅡA的含量为考察指标,在单因素试验的基础上,选取聚氧乙烯40氢化蓖麻油、聚山梨酯80、丙二醇的用量为自变量,丹参酮IIA的含量为响应值,采用三因素三水平的响应面分析法优选三种表面活性剂的用量。结果:聚氧乙烯40氢化蓖麻油、聚山梨酯80、丙二醇最佳用量分别为2.82 g、21.32 m L、6.12 m L。在此用量下,丹参酮ⅡA的含量可达29.63 mg。结论:采用响应面法对丹参饮表面活性剂的用量进行优选合理可行,提高了丹参酮IIA的含量。     

模拟微重力培养骨髓间充质干细胞定向诱导复合改良纤维蛋白原支架修复兔关节软骨缺损

背景:模拟微重力培养系统通过模拟细胞生存的体内微重力环境,使细胞承受较低的剪切力, 提高细胞内外、细胞间物质传递效率,从而提高细胞分化质量.目的:观察微重力培养环境在构建组织工程模块修复关节软骨缺损中的作用.设计,时间及地点:体外实验采用自身对照;体内实验采用随机分组比较,于2007-12/2008-06在广东省构建与检测实验室及南方医院动物实验中心进行.材料:3周普通级龄新西兰兔1只用于骨髓间充质干细胞培养;3月龄新西兰兔48只用于体内验证实验.方法:以纤维蛋白胶粉、凝血酶、氯化钙、抑肽酶、氨甲环酸制备纤维蛋白原支架.体外培养新西兰大白兔骨髓间充质干细胞3周,使之吸附于改良纤维蛋白原支架上在微重力环境下三维立体培养3周.48只兔做软骨钻孔制备软骨缺损动物模型,每只兔4孔.实验分为4组,每组48孔,微重力培养组在孔内植入微重力培养下的软骨细胞组织模块;普通培养组在孔内植入普通培养下的软骨细胞组织模块;单纯支架组在孔内植入空白支架;空白组孔内不植入任何材料,分别于2,6,12周处死动物,取相应标本.主要观察指标:通过生长曲线、倒置相差显微镜、组织学检测微重力培养环境在三维立体培养对软骨细胞增殖及功能的影响,以及用组织工程学评分检测微重力环境下培养的软骨模块对缺损的修复效果.结果:模拟微重力培养条件下构建的模块体外培养3周,细胞数量明显增多,并分泌较多的细胞基质,包裹在软骨细胞周围.组织工程学评分显示微重力培养组修复软骨缺损的效果明显好于其他组.结论:模拟微重力培养环境对三维立体培养软骨细胞模块有比较良好的效果.     

小儿颈部脂肪母细胞瘤二例

例1 男,1岁.发现左后颈部包块1个月.MRI示左颈后区肌间隙内-6.5 cm×4.0 cm×3.8 cm大小占位性病变,形态不规则,呈分叶状生长.似有包膜,与周围软组织分界清晰,邻近组织呈受压推移改变.     

小切口开窗髓核摘除减压治疗腰间盘突出症

自 1996年以来 ,我院采用小切口椎管开窗减压髓核摘除术治疗腰间盘突出症 10 9例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　　腰间盘突出症患者 10 9例 ,男 78例 ,女 31例 ;年龄 19～ 6 3(平均 39.5 )岁 ;病史 2～ 4 7个月。突出部位L3 ～L46例 ,L4～L54 8例 ,L5S144例 ,L3 .4～L4.52例 ,L4.5～L5S19例。　　本组病例均有明显的腰部疼痛伴单侧或双侧坐骨神经分布区的烧灼样放射痛或麻木感 ,其中二便失禁者 5例 ;均有受累节段的棘突间或棘突旁压痛、放散痛 (均超过膝关节以下 ) ;均有明确的坐骨神经分布区的感觉过敏或感觉减…     

执业医师依法管理比较

对于执业医师的管理,各地区均有"医师法"予以规制,我们于1999年颁布实施的《中华人民共和国执业医师法》,在规范医师的准入、培训、考核、执业行为等方面都起到了重要作用,对执业医师的管理实现了从经验管理到依法管理