踝关节骨折术后产生软组织并发症的危险因素分析

目的 探讨踝关节骨折行切开复位内固定后软组织并发症的发生率及其危险因素.方法 对2003年5月至2008年5月在笔者所在医院行踝关节骨折切开复位内固定的84例患者进行回顾性调查研究.结果 84例患者中,术前有13例(15.48%)出现骨折初期的软组织损伤,术后19例(22.62%)出现软组织并发症.早期手术组与延迟手术组、高能量损伤患者与未发生高能量损伤患者、骨折初期即出现软组织损伤患者与未出现软组织损伤患者术后软组织并发症发生率的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).饮酒与不饮酒者、吸烟与不吸烟者、糖尿病者与无糖尿病者的术后软组织并发症发生率的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).使用激素及患有动脉粥样硬化、高血压、甲状腺功能低下、冠状动脉粥样硬化性心脏病对术后软组织并发症发生率均无显著影响(P值均>0.05).结论 吸烟者、饮酒者、糖尿病患者、高能量损伤及骨折当时就出现软组织损伤及延期手术的患者在手术后较易发生软组织并发症.     

常规疗法加安体舒通与利尿剂长期规律间歇用药对慢性充血性心力衰竭疗效及安全性观察

目的观察在常规治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）基础上联合有规律地间歇使用螺内酯与利尿剂,对慢性心力衰竭的疗效及安全性,并探讨一种给药方法,指导患者自觉、方便、安全用药。方法严重慢性充血性心力衰竭（CHF NYHAⅢ-Ⅳ级）患者,随机分成治疗组和对照组。对照组常规给予地高辛、卡托普利、硝酸异山犁酯,下肢水肿发生时临时给予呋塞米;治疗组在常规治疗基础上,长期规律间歇给予螺内酯（20mg、tid）和氢氯噻嗪（25mg,tid）,两药每周连用3天,停服4天,水肿消退不理想时,加用呋塞米片（40mg、qid,每周2天）,连续用药12个月。用药前后分别测定射血分数,心排出量,定期测定血清K^＋、Na^＋、BUN及Cr,并做血压及心电图监测。结果治疗组LVEF、CI及6min步行距离均较对照组明显改善（P〈0．001）,而血钾无明显变化（P〉0．05）两组Cr、BUN增高无显著性差异（P〉0．05）,年住院时间及次数明显减少P〈0．001）。治疗组男性乳腺增生2例,未观察到其余严重不良反应。结论常规治疗慢性充血性心力衰竭基础上联合长期规律间歇使用螺内酯及氢氯噻嗪（利尿效果欠佳时联合速尿）,对无条件或不方便监测有关指标（如肾功能、血电解质、无法评价隐性水肿）的病人,更为合适。该治疗方法更适合社区和农村推广。     

影响股骨粗隆间骨折髋关节功能的多因素分析

目的：探讨影响股骨粗隆骨折患者髋关节功能恢复的相关因素。方法：回顾性分析2005年4月～2008年7月我院收治的56例股骨粗隆骨折患者的临床资料。从患者年龄、性别、术前ASA分级、术前牵引时间、骨折分型、治疗方式、术后功能锻炼时间7个因素对髋关节功能的影响进行统计学分析。结果：所有患者随访12～108个月,平均18个月。56例骨折全部愈合,平均愈合时间6个月（3～12个月）。根据Harris髋关节评分标准：优13例,良24例,中14例．差5例。患者年龄、ASA分级、骨折分型、开始功能锻炼时间4个因素间髋关节功能Harris评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。年龄、ASA分级、骨折分型与Harris评分有显著性相关（P值依次为0．045,0．001,0．024,相关系数依次为-0．200,-0．115,-0．133）。结论：股骨粗隆骨折后,年龄、ASA分级、骨折分型三因素可明显影响髋关节功能恢复。     

胃癌的MRI影像分析

目的：研究胃癌的ＭＲＩ表现和诊断价值。材料与方法：采用单次屏气快速ＭＲ扫描序列，对３０例胃癌患者进行扫描，根据手术、病理、胃镜、钡餐结果对ＭＲＩ表现进行回顾分析。结果：ＭＲＩ顺利显示了胃癌的部位、形态。胃癌在Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ上均呈低信号。１０／１２（８３％）例有明显强化。１２／３０（４０％）例患者邻近胃癌的胃壁出现了分层现象。本组病例共有４３个腹部脏器受累，ＭＲＩ显示了３１个（７２％）。淋巴结转     

蒲败灌肠液治疗非特异性溃疡性结肠炎120例临床观察

本文应用自拟中药方蒲败灌肠液保留灌肠治疗慢性非持异性溃疡性结肠炎120例,并与口服抑氮磺胺吡啶组21例进行对照观察,现将结果报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 确诊为非特异性溃疡性结肠炎者为141例,随机分为蒲败灌肠液治疗组120例,男76例,女44例。年龄最小20岁,最大60岁,平均45.6岁。病     

肠炎灌肠液的质量标准研究

目的研究建立肠炎灌肠液的质量标准,为生产质量提供保障。方法采用薄层色谱法对肠炎灌肠液中白头翁、秦皮、黄连、木香、当归进行TLC鉴别;采用HPLC法测定肠炎灌肠液中盐酸小檗碱的含量。结果薄层色谱斑点清晰、分离度效果较好、且阴性无干扰;HPLC法测定肠炎灌肠液中盐酸小檗碱的含量稳定、可靠,且阴性无干扰。结论该方法准确可靠、专属性强、重现性好,可作为肠炎灌肠液质量控制的有效方法。     

葛黄颗粒的质量标准研究

目的 建立葛黄颗粒的质量标准。方法 采用薄层色谱法（TLC）对葛黄颗粒中的白芍、丹参、虎杖、党参进行定性鉴别;采用高效液相色谱法（HPLC）测定葛黄颗粒中射干苷含量：色谱柱为Shim-pack VPODS柱（4.6 mm×250 mm,5μm）,流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液（15∶85）,柱温为40℃,流速为1.0 ml/min,检测波长为265 nm,进样量为10μl。结果 薄层色谱斑点清晰且阴性对照无干扰;射干苷在5.60～358.66μg/ml(r2=0.9993,n=7)范围内线性关系良好,平均加样回收率为101.19%,RSD为1.5%(n=9)。结论 本研究建立的质量标准具有良好的可靠性、稳定性、可行性,可以有效地控制葛黄颗粒的质量。     

代谢组学技术在恶性肿瘤诊疗研究中的进展及应用

代谢组学是对某一生物体内细胞或体液中代谢产物进行定性或定量分析研究的一门学科。恶性肿瘤通常导致生物体代谢异常,包括能量消耗增加和代谢产物的紊乱。代谢组学利用质谱、核磁共振波谱以及拉曼光谱等技术检测各种代谢物变化,研究小分子代谢物和功能,全面地揭示恶性肿瘤发生、发展过程中生物体内的一系列生物化学改变。有助于提供恶性肿瘤状态的关键信息,帮助深入理解癌症发生的病理分子机制,在恶性肿瘤的早期发现、鉴别诊断和预后评估研究中具有重要的前景。该文综述了代谢组学的检测技术的原理、分类、技术优缺点及其在恶性肿瘤的早期发现、鉴别诊断和预后评估等临床应用研究中的进展,以期更好理解代谢组学技术在恶性肿瘤诊疗领域的研究。     

臀部注射致坐骨神经损伤:30例电生理临床特征分析

目的探讨臀部注射致坐骨神经及其分支损伤患者的临床和电生理特点.方法对 30例因肌肉注射引起坐骨神经损伤的患者结合其临床表现,分析腓和胫神经的感觉及运动传导检测,同时检测胫前肌、腓肠肌和股二头肌针电极肌电图.结果 小儿多于成人,男性多于女性;单纯腓神经损害 21例,单纯胫神经损害 5例,腓神经、胫神经合并坐骨神经损害 4例.结论 电生理检测对神经受损的定位、损害的性质、程度以及康复有重要价值.     

RF钉治疗胸腰椎骨折患者术后疼痛程度与神经功能评估

胸、腰椎骨折脱位约占脊柱损伤的82.5%～96.2%。随着交通事故的增加和建筑业的繁荣,胸、腰椎骨折越来越多,且爆裂性骨折的比例也在增加,并多伴有脊髓损伤。应用RF钉治疗胸、腰椎骨折并对术后疼痛程度及神经功能进行评估,效果良好。