清远市2004～2005年医疗机构传染病漏报调查

目的以传染病漏报调查的方法对疫情网络直报系统的运行效率和质量进行评估，为进一步完善传染病管理措施提供科学信息。方法参照《全国法定传染病漏报调查方案》和《全国疾病预防控制机构工作规范》，对全市三个级别137间医疗机构2004～2005年法定传染病报告进行漏报调查分析。结果调查法定传染病报告16种4639例．漏报l009例，平均漏报率为21．75％，其中，2004年漏报率为27．77％，2005年漏报率为15．20％；地区漏报率最低为4．34％，最高为41．97％；乙、丙类传染病的漏报率分别为17．85％，30．48％；市、县、区三级医疗机构的漏报率分别为：0，18．34％，25．53％；传染病诊断一报告用时平均2．43d，录入-审核用时平均0．05d。结论加强传染病防治知识培训，提高传染病报告职责及意识，是提高传染病报告质量的重要措施。     

糊状食物对脑卒中吞咽障碍患者误吸的影响

目的探讨糊状食物对脑卒中吞咽障碍患者误吸的影响。方法选择2013年2月~2014年2月在我科收治的脑卒中吞咽障碍患者不能通过吞水测试、而吞糊测试通过的患者40例,将患者随机分为实验组和对照组,每组20例,实验组患者在入院后采取喂食糊状食物,对照组患者在入院后按常规留置胃管鼻饲流质。结果实验组患者无一例发生误吸,而对照组有4例发生误吸,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论糊状食物对不能通过吞水测试、而通过吞糊测试的脑卒中吞咽障碍患者能有效减少误吸、促进吞咽功能恢复,增加进食乐趣。     

2009年清远市不同地区吸毒人群艾滋病高危行为分析

目的了解清远市不同地区吸毒人群艾滋病高危行为及感染状况,为制定综合干预方案提供科学依据。方法选取2009年1—12月清远市清城、英德和佛冈3家强制戒毒所内戒毒的866名吸毒者作为调查对象,采用统一调查表进行面对面的询问,并采集5ml静脉血作HIV抗体和梅毒抗体检测。结果共调查吸毒者866人,该人群以青年男性、低文化程度为主;注射吸毒者中,33.45%的人近6个月曾与他人共用注射器吸毒,其比例最高的哨点戒毒所为清城（40.90%）,其次为英德（34.12%）和佛冈（24.58%）,3者差异有统计学意义（P〈0.01）;26.10%（226/866）的吸毒者承认近1年有商业性行为,其每次使用安全套的比例为24.78（56/226）,其坚持使用安全套的比例最高哨点戒毒所是英德（37.66%）,其次为清城（21.11%）和佛冈（16.95%）,3者差异有统计学意义（P〈0.01）;近1年,29.10%（205/866）的吸毒者曾接受过预防艾滋病服务和22.94%（131/571）的注射吸毒者接受过HIV检测,比例最高的哨点戒毒所均为清城,分别为40.90%和31.08%;艾滋病病毒（HIV）和梅毒的阳性率分别为2.56%（11/861）、2.79%（24/861）,其阳性率最高的哨点戒毒所分别为英德（6.64%）和佛冈（3.83%）。结论清远市不同地区吸毒人群促进艾滋病传播的高危行为普遍存在,接受艾滋病干预措施率不高,在吸毒人群中开展行之有效的综合干预措施非常必要。     

清远市清城区娱乐场所女性性工作者艾滋病相关知识与行为调查

目的了解清远市清城区娱乐场所女性性工作者艾滋病知识知晓程度及安全套使用现状。方法从全区娱乐场所女性性工作者中,随机抽样381名服务人员,使用统一调查表格,进行匿名问卷调查。结果被调查对象主要艾滋病核心问题知晓率为66.67%,其中接受过干预的人知晓率较高(χ2=88.7498,P0.01);与商业性伴发生性行为时每次使用安全套比例为80.79%,与固定性伴及临时性伴发生性行为时每次使用安全套比例分别为41.15%、38.58%。结论清城区娱乐场所女性性工作者艾滋病知晓率不高,仍存在高危行为,应进一步对该人群加强艾滋病性病防治知识宣传和行为干预。     

心肌肌钙蛋白T检测对无典型心电图变化的心肌梗死的诊断价值

心肌肌钙蛋白T(cTnT)是近年来发现的一种高特异性、高灵敏度的反映心肌损伤的血清标志物,具有在血中出现时间早,持续时间长等特点。在急性心肌梗塞病人中有1／3的人症状常常不典型,心电图诊断的敏感性只有5％,同时由于酶学检查的局限性,使其诊断价值受到影响。因此临床医生对症状和心电图表现不典型的病例往往比较被动,为些,我科从2003年4月开展了cTnT的检测,取得了满意效果。     

良肢位在防治早期脑卒中偏瘫患者并发症中的作用

目的:探讨良肢位在防治早期脑卒中偏瘫患者并发症中的作用.方法:将100例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组和对照组各50例,两组均接受4周神经内科常规药物、物理因子、运动作业等康复治疗及常规护理,康复组自入院当天起保持良肢位,对照组取自然体位.比较两组4周后并发症发生情况.结果:4周后康复组并发症明显少于对照组(P<0.05).结论:良肢位的摆放是降低脑卒中偏瘫患者并发症的有效方法.     

2000-2005年清远市吸毒者艾滋病监测情况分析

目的了解清远市吸毒人群HIV感染情况及危险因素,为开展干预工作,预防控制艾滋病的流行提供科学依据。方法对2000-2005年在清远市清城、清新、英德和佛冈等4个戒毒所戒毒的吸毒者进行血清HIV抗体检测,并对吸毒行为调查资料进行分析。结果2000-2005年清远市吸毒人群的HIV平均感染率为3.38%,其中英德哨点的阳性率最高(9.67%);吸毒者中注射吸毒的比例为85.90%,其中共用针具者占61.75%,共用针具注射吸毒者HIV感染率显著高于未共用针具注射吸毒者(P0.05);吸毒者中有商业性行为者占39.66%,其中坚持每次使用安全套者仅占9.07%。结论清远市吸毒人群的HIV感染率较高,吸毒人群存在共用针具及不安全的商业性性行为等高危因素;当前工作重点是加强对吸毒人群的宣传教育并尽快开展行为干预工作。     

2006-2010年清远市狂犬病流行特征与防制策略分析

目的了解清远市狂犬病流行病学特征,探讨预防控制策略。方法收集2006-2010年清远市狂犬病个案调查及疫情报告资料进行统计分析。结果 2006-2010年清远市共报告狂犬病280例,年发病率介于1.24/10万～2.11/10万之间,病死率100%,发病率呈逐年上升趋势;疫情以清远北部农村地区较为严重,10月为全年发病最高峰,≥50岁人群报告发病占52.14%,职业以农民和学生为主;90.09%的病例由犬伤引起,59.05%的病例未对伤口进行任何处理,93.53%的病例未注射狂犬病疫苗。结论近年来清远市狂犬病疫情由较偏远的县(市)向市内中心区域迅速扩散,农村是重点防控地区,加强宣传教育以及落实狂犬病综合防制措施是今后的工作重点。     

甲状腺功能改变与LP(a)等血脂指标相关性研究分析

目的 检测甲亢、甲减患者血清脂蛋白(a)[LP(a)]等血脂指标,探讨甲状腺激素水平对血脂的影响.方法 用全自动微粒子化学发光免疫分析技术检测FT3、FT4、TSH,以及用日立全自动生化分析仪测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)、载脂蛋白(ApoB、ApoAl)和LP(a);将68例甲亢、65例甲减患者的LP(a)等血脂指标与70例正常对照做比较.结果 LP(a)在甲亢、甲减患者中与正常对照比,P＞0.05,差异无统计学意义;甲亢患者CHO、LDL、ApoB均比正常对照低,P＜0.01,有统计学意义;甲减患者CHO、LDL、ApoB均比正常对照高,P＜0.05,有统计学意义差异.结论 本试验发现甲功异常时与TC、、LDL、ApoB的浓度有相关性,对LP(a)、TG、HDL、VLDL无影响.     

精子自动检测分析仪的使用评价分析

在男子不育症的实验室检查中,首检的是精液检查.精液检查分析是一项基本而重要的检查之一,它是判断和评估男性生育能力最基本和最主要的检查方法,对辅助诊断男性生殖系统疾病、优生优育具有很大价值.人工分析方法由于检验手段不同,实验室条件、检验人员技术水平及经验不等,造成检测结果的差异,也降低了报告的客观性和可比性,给临床诊断和科研工作带来了困难.我院购人一台北京清华同方精子自动检测分析仪,现就使用情况予以评价.