浅析中成药存在的问题及合理使用

中成药服用方便,疗效明确,然而使用中仍存在着一些问题。笔者就相关问题进行了讨论,并对中成药的合理使用提出了自己的见解,以供医疗工作者参考。     

导尿与尿路感染

导尿是临床常用的技术操作之一,虽然无菌操作技术及感染预防措施日益改进,但导尿仍是引起尿路感染的主要危险因素。相关资料研究显示,在有导尿或有尿路器械操作的患者中,约20%～60%有尿路感染,其中80%与导尿有关,20%与尿路器械有关。因此,探讨导尿以及留置导尿引起尿路感染的相关因素及预防对策至关重要,现综述如下。     

小儿先天性心脏病合并肺炎吸痰负压的研究

目的 探讨小儿先天性心脏病(先心病)合并肺炎吸痰适宜的负压.方法 选择先心病合并肺炎患儿120例为研究对象,对先心病合并肺炎患儿在应用氨溴索(沐舒坦)雾化吸入时分为4组,按不同水平的负压吸痰,吸痰负压分别为13.3～19.9kPa、20.0～26.5kPa、26.6～33.2kPa、33.3～40.0kPa,记录患儿的心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)变化,同时观察气道黏膜损伤情况及吸痰时间.结果 不同的吸痰负压对先心病合并肺炎患儿的HR、R、SpO2、气道黏膜损伤均有影响.当吸痰负压控制在20.0～33.2kPa时,对HR、R、SpO2影响最小,且气道黏膜损伤轻,吸痰时间短.结论 先心病合并肺炎患儿吸痰,适宜选择20.0～33.2kPa的压力.     

经颅直流电刺激联合吞咽康复训练治疗脑卒中恢复期咽期吞咽困难的临床疗效观察

目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)联合吞咽康复训练治疗脑卒中恢复期咽期吞咽困难的临床效果。方法:收集2017年8月至2020年3月杭州市中医院脑卒中恢复期咽期吞咽困难患者42例,随机分为观察组和对照组,每组各21例,共治疗3周。对照组患者接受常规吞咽康复训练,观察组患者在对照组的基础上加用tDCS治疗。治疗前和治疗后3周,分别评估两组患者的洼田饮水试验(WST)、Rosenbek渗透/误吸量表(PAS)、电视透视吞咽困难量表(VDS)。结果:治疗前,两组患者WST、PAS和VDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3周后,两组患者WST、PAS和VDS评分较组内治疗前均有好转,差异有统计学意义(P<0.05);且同时间点观察组患者的WST、PAS和VDS评分优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规吞咽康复治疗基础上,联合tDCS治疗可有效改善脑卒中恢复期咽期吞咽困难患者的吞咽功能,进一步提高临床疗效,具有操作简单、安全可靠等特点,为脑卒中后吞咽困难的治疗与临床研究提供新思路。     

核基质蛋白在肿瘤诊断中的应用

核基质蛋白(Ｎｕｃｌｅａｒ ｍａｔｒｉｘ ｐｒｏｔｅｉｎ,ＮＭＰ)在染色质/体高级结构的构建、基因组复制、ＤＮＡ损伤的修复和基因转录及其调控中起着重要作用。组织细胞不同,核基质蛋白成分有一定的差别。与正常细胞相比,肿瘤细胞中有特异性核基质蛋白成分存在[１]]。依据于此,可对肿瘤进行诊断和筛选。近年来,在人类基因组计划的推动下,与基因活动密切相关     

家族性阵发性心房纤颤一家系24例

先证者 ( 6 )　男 ,5 6岁 ,阵发性心悸 2 0年 ,曾多次就医 ,诊断为心房纤颤。近 2年血压高于正常 ,近半月胸闷、心悸、头晕 ,于 1994年 4月以“心律失常”入院 ,查体 :T 36 .2℃ ,P70次 /分 ,Bp 10 5 /75 mm Hg(14/10 k Pa,1k Pa=7.5 mm Hg)两肺呼吸音低 ,心率 90次 /分 ,心电图示 :异位心律 ,房颤。血常规、胸大片、心脏彩超、肝功、血糖、血脂均正常。家系调查 (图 1) : 1 已死亡 30余年 ,曾诊断为房颤、心衰。 1 男 ,80岁 ,因阵发性房颤并高血压病、脑梗塞死亡。 1 1 男性 ,74岁 ,阵发性房颤 30余年 ,后转为持续房颤死于心力衰竭 , 3…