从日本医学教育的特点谈我国内科学教学改革

日本医学教育的特点是学制长,课程设置全面,安排合理,强调"问题解决型"教学和创造性思维及科研能力培养.我国内科学的课程的教学改革,应重视实践性教学环节、重视跨学科研究、重视自学、重视研究能力的培养,从而达到基础→临床→再基础→再临床不断深入的教学目的,不断提高我国医学教育的水平.     

日本医学教育特点及对我国医学生素质拓展的启示

日本在医学教育方面通过不断探索,建立了一套比较完善的医学教育体制,在医学人才的培养上有许多成功的经验和做法,如整合课程体系,建立相对统一教学标准及教学内容,搭建学术平台培养学生创新能力,凸显培养良医的教学目标,有力地推动了日本医学教育的发展。其中很多值得我国医学生素质拓展的启示。     

转移相关基因MMP-9在胃癌组织及癌旁组织中的表达研究

目的检测转移相关基因MMP-9在胃癌及癌旁组织中的表达,观察其与胃癌临床病理特征的关系,探讨MMP-9在胃癌发展过程中的作用。方法应用免疫组化法检测57例胃癌及其癌旁正常组织MMP-9蛋白的表达。结果转移相关基因MMP-9在胃癌组织中表达的阳性率(73.68%)显著高于相应正常组织(19.30%)(P<0.01),其表达水平与浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.01),随胃癌浸润深度增加、淋巴结转移及TNM分期的进展,其表达水平增高。结论转移相关基因MMP-9的表达与胃癌生物学行为有关;在胃癌发生、发展过程中,可能由于MMP-9的异常激活,促进了癌细胞的浸润、转移。     

柴芍承气汤对重症急性胰腺炎临床症状的改善和血清细胞因子的影响

目的探讨柴芍承气汤对重症急性胰腺炎患者临床症状的改善和血清细胞因子的影响。方法将62例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组给予禁食、胃肠减压、补充血容量、纠正水电解质酸碱失衡、生长抑素、奥美拉唑、抗生素治疗;治疗组在对照组的基础上加用柴芍承气汤150ml经胃管注入或口服,每日2～3次。结果治疗组患者腹胀、腹痛消失时间,呼吸、心率恢复正常的时间显著低于对照组(P<0.01);治疗后两组血清TNF-α和IL-6、IL-8含量均降低,以治疗组降低最为明显,两组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论柴芍承气汤能显著降低重症急性胰腺炎患者血清TNF-α和IL-6、IL-8水平,可以减轻胰腺炎症的全身损伤,从而明显改善重症急性胰腺炎患者腹痛、腹胀等临床症状,值得临床推广应用。     

伊托必利联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎临床观察

目的探讨伊托必利和雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果。方法将82例老年反流性食管炎病人随机分为两组,治疗组予伊托必利50 mg口服,每日3次,雷贝拉唑10 mg口服,每日2次;对照组予多潘立酮10 mg口服,每日3次,雷贝拉唑10 mg口服,每日2次。疗程均为8周。分别比较两组临床症状和内镜下改变的疗效。结果治疗组和对照组在临床症状和内镜下改变方面比较有显著性差异(P<0.01)。结论伊托必利与雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎疗效优于多潘立酮与雷贝拉唑组合,是治疗老年反流性食管炎的理想药物。     

苦参素药理和抗肿瘤作用研究

苦参素是生物碱类药物,在临床上主要用于慢性肝炎等疾病的治疗。本文综述了苦参素在药理和抗肿瘤方面作用的研究进展,主要包括抗炎、抑菌、降酶、抗病毒、免疫调节、抗肿瘤、抗肝纤维化、抗心律失常、抗过敏和平喘等作用,重点阐述苦参素抗肿瘤作用的机制,对其临床应用和不良反应也进行论述,为该药在临床的进一步应用提供理论依据。     

对如何塑造医学生良好性格的思考

性格是人对现实稳定的态度以及与之相适应的习惯化了的行为方式 ,是具有核心意义的个性心理特征[1] 。根据社会道德标准 ,性格具有明显的优劣之分。优良的性格特征如诚实、宽容、助人、勤奋、坚韧、自信、谦虚、独立、果断、勇敢、热情、开朗等是心理健康的重要标志 ;而不良的性格特征如虚伪、狭隘、嫉妒、敌对、自私、懒惰、自卑、孤僻等 ,一方面有损于个人的人际交往和社会适应 ,另一方面也是各种人格障碍和身心疾病的潜在温床。人格发生论认为 ,青少年心理的发展过程就是人格发展过程 ,而人格的发展与自我意识及社会成熟有密切的关系。因…     

经内镜逆行胰胆管造影20例总结

对 2 0例有黄疸和上腹痛等症状住院病人进行ERCP检查 ,结果为 :2 0例病人 ,18例ERCP操作插管造影成功 ,成功率为 90 %。ERCPX线诊断结果为 ,胆总管结石 6例 ,肝内胆管结石 8例 ,胰腺癌 1例 ,慢性胰腺炎 2例 ,胆道术后胆总管下段狭窄 1例 ,硬化性胆管炎 1例 ,胰胆管造影正常 1例。认为ERCP是胰胆疾病主要的有价值的诊断方法     

苦参碱与顺铂合用对小鼠肝癌移植瘤的影响

目的观察苦参碱联合顺铂对小鼠H22肝癌移植瘤生长的抑制作用。方法复制H22肝癌小鼠移植瘤模型。将40只接种H22肝癌细胞昆明小鼠随机分成4组：对照组、苦参碱组（MW）、顺铂组（DDP）、联合组（MW＋DDP）。治疗期间，观察小鼠的毒副反应以及生存质量。实验19d后，处死全部小鼠，剥离皮下肿瘤，称小鼠肿瘤重量，计算出抑瘤率。结果MW单用组的H22肝癌平均瘤重为（0．89&#177;0．27）g，明显低于对照组的（1．23&#177;0．36）g（P〈0．01）。MW与DDP舍用组的H22肝癌平均瘤重为（0．17&#177;0．11）g，均明显低于MW单用组（P〈0．01）和DDP单用组（P〈0．01）；其抑瘤率达86．2％，明显高于MW单用组（P〈0．01）和DDP单用组（P〈0．01）。联合治疗组小鼠毒副反应明显低于DDP组，生存质量优于DDP组。结论苦参碱和顺铂对小鼠H22肝癌移植瘤的生长具有协同抑制作用，并能降低顺铂毒副反应，提高生存质量。     

精子CYP1A1基因多态性与壮族人群少精症的关系

目的 探讨壮族人群精子CYP1A1基因多态性与少精症的关系.方法 应用限制性内切酶消化法对105例壮族少精不育患者(实验组)及140例健康男性(对照组)精子细胞CYP1A1基因进行多态性研究,探讨该基因对少精症的影响.结果 实验组的缺失型基因高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 壮族人群精子CYP1A1基因多态性与男性少精症有着较为密切的联系,其具体作用机制有待进一步研究.