中药单体逆转肿瘤多药耐药的研究进展

肿瘤多药耐药(multidrug resistance,MDR)是目前肿瘤临床化疗失败的主要原因之一,中药因其低毒高效和多阶段性作用的优势已在肿瘤MDR逆转方法的研究中逐步受到重视.目前已从多种中药中发现了具有逆转肿瘤MDR作用的中药单体成分.本文对肿瘤MDR的形成机制及近年来中药单体在逆转肿瘤MDR领域的最新研究成果进行综述.     

CagA＋及VacA＋幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药性突变分析

目的分析CagA＋及VacA＋的幽门螺杆菌（Hp）对克拉霉素耐药与23S rRNA基因点突变的关系。方法采集右江民族医学院附属医院2006~2008年确诊为Hp感染患者的胃窦部黏膜样本进行Hp分离培养和鉴定,PCR扩增CagA＋及VacA＋基因,E-test进行药敏实验,PCR方法扩增23S rRNA基因,基因测序检测克拉霉素耐药菌株的点突变。结果对克拉霉素耐药的CagA＋及VacA＋Hp菌株均存在23S rRNA基因v功能区第2144位和第2143位A-G突变,而敏感菌株没有发现该位点突变。结论Hp对克拉霉素耐药的23S rRNA基因A2143G、A2144G点发生突变,与基因分型无关。     

胃癌组织 PTEN基因的表达及其与MMP-9的相关性

目的 检测抑癌基因PTEN在胃癌中的表达,观察其与胃癌临床病理因素的关系及与MMP-9蛋白表达的相关性.方法 应用免疫组化法检测57例胃癌及其癌旁正常组织PTEN基因和MMP-9蛋白的表达.结果 胃癌组织PTEN蛋白表达的阳性率(61.4%)明显低于相应正常组织(100%)(P<0.01),其表达水平与组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.01). 胃癌组织MMP-9蛋白表达的阳性率(73.7%)明显高于相应正常组织(19.3%)(P<0.01),其表达水平随胃癌浸润深度增加、淋巴结转移及TNM分期的进展而增高.PTEN蛋白表达强度与MMP-9蛋白表达强度之间呈明显负相关(rs=-0.462,P<0.01). 结论提示抑癌基因PTEN的表达与胃癌生物学行为密切相关;在胃癌发生、发展过程中,可能由于PTEN蛋白的低表达或失表达,不能有效抑制MMP-9的异常激活,促进了癌细胞的浸润、转移.     

转移性肝癌肝内插管自我给药化疗的存活情况

<正> 作者报道了53例不能手术切除的,来自结肠直肠癌的转移性肝癌患者,手术中作肝内动脉或门静脉插管后,由患者自我使用或由家人给予5-Fu(12mg/kg/天隔周用5天)化疗。其中有20%是经系统化疗无效的病例,17例根据症状加用放疗。转移癌局限于肝内者有38例,同时并有肝外转移者15例。局限于肝内转移的38例中从确诊到死亡平均存活21个月,从插管化疗到死亡平均存活16个月,其中有3例从确诊到死亡存活期分别长达58、69和86个月。合并肝外转移者     

三氧化二砷抗肝癌作用的基础与临床研究进展

实验与临床研究已证实,中药砷剂三氧化二砷(As2O3)能有效治疗急性早幼粒细胞性白血病,有关As2O3抗实体瘤的研究已成为目前抗肿瘤研究的热点之一。抗肝癌作用的研究报告日益增多,本文复习国内外文献,就As2O3抗肝癌作用的实验研究和临床应用新进展予以综述。     

三氧化二砷治疗肿瘤基础与临床研究进展

中药砷剂 (含Ａｓ2 Ｏ3)作为抗肿瘤药在我国至少已有百年的历史 ,以往都是个案报告 ,如应用牛黄解毒片 (含雄黄 )及雄黄(含Ａｓ2 Ｏ3)治疗慢性粒细胞白血病。近年来临床医学研究发现中药砷剂 (Ａｓ2 Ｏ3)具有广泛的抗癌谱 ,并且副作用少 ,用于治疗急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)和恶性淋巴瘤取得满意的效果。1992年孙洪德等[1] 首先报道应用癌灵一号 (主要成分Ａｓ2 Ｏ3)结合中医辨证治疗ＡＰＬ 32例 ,取得完全缓解 (ＣＲ )率 6 5 .6 %( 2 1/ 32 )的疗效后 ,引起国内学者的广泛关注 ,使这古老的中药焕发出灿烂光辉 ,有希望成为治疗恶性肿瘤…     

药物性肝病162例临床诊治分析

目的　探讨药物性肝病的特点及致病药物 ,提高临床医师对该病的认识。方法　采用回顾性分析方法对 162例患者的用药史、临床表现、肝功能试验、病原学标志以及治疗转归进行综合判断。结果　引起肝病的相关药物中 ,抗结核类药物占 3 2 .10 % ,解热镇痛消炎类药占 2 0 .10 % ,抗生素类药占 13 .5 8% ,抗甲状腺类药占 10 .49% ,其它占 2 2 .83 %。经停药治疗后均痊愈。结论　引起药物性肝病常见的药物是抗结核类药 ,最常见的临床类型为肝细胞损害型。临床医师应重视药物性肝病的预防、诊断和治疗。     

略论如何提高民族医学生的临床思维能力

从教与学两方面分析了造成民族医学生临床思维能力欠缺的原因。提出了如何提高民族医学生临床思维能力的措施和做法。强调改进教学方法,加强床边教学,开展对实习医生的临床讲座和组织各种形式病例讨论,培养高素质的临床教师,改革考试考核方法,加大临床研究生的培养力度,建立自己案例教材库,丰富临床教学内容,重视思维科学教学和参加社会实践。     

西医院校中医教学的困惑与思考

中医学长期以来一直是高等医学教育中一门重要的必修课。虽然经过多年的探讨与改革,但由于对中医学缺乏全面的认识,导致根据教学大纲所制订的教学目标无法实现。学生学习的积极性不高,教学效果差强人意,大部分学生仅仅是应付考试才来上课。西医院校的中医教学面临困惑,处境尴尬。为此我们对广西3所西医院校的中医教学现状作了一次调查研究。1对象与方法调查对象为广西医科大学、广西桂林医学院、广西右江民族医学院2003级本科及广西医科大学2002级本硕班的学生。调查采取不记名的问卷方式,在中医学课程即将完成时进行,由学生当场填写后当场收卷,共发出问卷1 131份,回收率100%。其中广西医科大学249人,本硕班占30人,广西桂林医学院395人,广西右江民族医学院487人。2调查结果2&#183;1 84&#183;62%的同学认为西医院校有必要开设中医课,89&#183;21%的同学认为中医基础理论学习重要,66&#183;58%的同学表示兴趣学习中医。表明大部分学生认可中医学是一门必修课,学习中医是必要的,但还有相当多的同学对学习中医不感兴趣。2&#183;2尽管经过了一学期中医课程的学习,同学们对中医的认识仍然不深。68&#183;70%的同学不了解中医学在世界医学系统的地位,67&#183;02...     

老年人急性胰腺炎临床特点分析

目的探讨老年人急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）的临床特点、诊治措施及影响预后的因素。方法对75例老年人急性胰腺炎进行回顾性分析,并与同期非老年病人78例作比较。结果两组AP的病因情况比较,老年组占首位的为胆源性,其次为高脂血症,非老年组占首位的为酒精性,其次为胆源性,两组比较有非常显著的统计学意义（P〈0．01）。并发症老年组高达68．0％,非老年组为39．7％（P〈0．01）。多器官功能障碍综合征（MODS）发生率老年组24．0％,非老年组10．3％（P〈0．05）。两组治愈率、缓解率及病死率均具有统计学差异（P〈0．05）。结论老年人急性胰腺炎具有临床表现不典型、病情重、以胆源性疾病为主要病因、并发症多的特点,应采取综合治疗措施,以降低病死率,改善预后。