地奥司明片和云南白药治疗肛肠病术后出血临床对比分析

目的探讨地奥司明片和云南白药治疗肛肠病术后出血临床疗效。方法以2017年9月~2020年9月我院收治的100例接受肛肠手术治疗的患者为对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用云南白药治疗,观察组采用地奥司明片治疗。比较两组止血效果。结果两组术后7 d创口出血、水肿、肉芽组织生长情况比较未见差异(P>0.05);观察组术后14 d创口出血、水肿发生率低于对照组(P<0.05);肉芽组织生长率与对照组比较无差异(P>0.05)。两组术后1 d创口疼痛评分比较无差异(P>0.05);两组术后3 d、7 d、14 d疼痛评分均降低,观察组各时刻疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组伤口愈合时间为(17.32±1.29)d,低于对照组(21.47±1.50)d,差异显著(P<0.05)。结论地奥司明片与云南白药治疗肛肠手术后出血的效果较好,可明显减少术后水肿及疼痛的发生,缩短创口愈合时间,改善患者凝血功能,地奥司明片的治疗效果较佳。     

糖尿病足的中西医治疗研究进展

糖尿病足是糖尿病患者的常见并发症,以肢体末端疼痛、感染、溃疡甚至坏疽为临床特征,多发于下肢、足趾、足底部等处,病情重、发展快、致残致死率高。据报道,在糖尿病患者中糖尿病足的发病率为15%,在美国,糖尿病患者足坏疽的发生率是非糖尿病足的17倍;非创伤性截肢手术患有中5/6是糖尿病足,严重影响糖尿病患者的健康的同时也给患者的经济和心理带来沉重负担。因此从诊断为糖尿病开始就应该避免糖尿病足的危险因素,并及早进行治疗。     

中药保留灌肠联合益脾理肠汤内服治疗慢性结肠炎的效果及对炎症反应的影响

目的 分析中药保留灌肠联合益脾理肠汤内服治疗慢性结肠炎的临床价值。方法 以2018年1月至2022年1月收治的86例慢性结肠炎患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=43,常规治疗)和研究组(n=43,常规治疗+中药保留灌肠+益脾理肠汤内服)。比较两组的治疗效果。结果 研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的内毒素(BT)、D-乳酸(D-LA)及二胺氧化酶(DAO)水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组(P<0.05)。结论 中药保留灌肠联合益脾理肠汤内服治疗慢性结肠炎的效果显著,有助于控制机体炎症反应,改善免疫...     

血小板计数与急性缺血性脑卒中患者白细胞计数、颈动脉狭窄及卒中严重程度的相关性分析

目的 分析急性缺血性脑卒中患者血小板计数与白细胞计数、颈动脉狭窄及卒中严重程度的相关性。方法 回顾性分析2018年2月至2021年3月首都医科大学附属北京友谊医院连续收治的445例急性缺血性脑卒中患者的血生化和临床资料,血小板计数分为≥300×10⁹/L组(增高组)和血小板计数正常组[(100～300)×10⁹/L],比较两组患者实验室指标及颈动脉狭窄和卒中严重程度,采用Pearson法分析血小板计数与颈动脉狭窄、卒中发病时和第14天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性。结果 增高组患者血白细胞计数和中性粒细胞绝对值分别为(8.06±1.80)×10⁹/L、5.50±1.57,明显高于正常组[(7.01±2.24)×10⁹/L、4.64±2.03],差异均有统计学意义(P<0.05)。增高组颈动脉重度狭窄及闭塞患者的比率为87.27%,明显高于正常组(39.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。增高组患者卒中发病时和第14天的NIHSS评分分别为(12.98±4.1...     

《临床小儿外科杂志》文献统计分析

目的 了解《临床小儿外科杂志》的载文及作者的分布情况。方法对该刊2002年～2004年第4期刊登的学术性文章进行统计分析。结果 《临床小儿外科杂志》平均期载学术类文献36篇,主要刊载小儿外科临床实用性论文,作者群分布于全国各地。结论《临床小儿外科杂志》是一本信息量较大、信息更新较快的小儿外科专业期刊。     

浅谈机构改革后环境卫生工作的发展

环境卫生工作一直是公共卫生工作中的重要内容之一,环境卫生科也是卫生防疫部门的主要业务科室之一。经过几十年的建设,各级卫生防疫部门都设有一支训练有素的环境卫生监督监测队伍,主要负责各地的公共场所、饮用水及其涉水产品、化妆品、室内空气及室内装饰材料等的卫生监督、监测和管理工作。环境卫生监督监测工作从法规和标准上经历了从不完善到     

下肢动脉硬化闭塞症患者颅内/外动脉狭窄的特点及危险因素

目的 研究下肢动脉硬化闭塞症（peripheral artery disease,PAD）并发颅内/外动脉狭窄的发生率、危 险因素以及与临床症状的关系。 方法 选取2016年7月-2017年7月PAD患者共155例,收集患者临床资料。PAD临床症状根据Fontaine 分类分为I 期无症状,II 期间歇性跛行,II I 期静息痛,I V期足趾溃疡、坏疽。根据经颅多普勒超声 （transcranial Doppler,TCD）结果将颅内外动脉狭窄程度分为无狭窄、轻中度狭窄（＜70%）和重度狭窄 或闭塞（≥70%）。分析颅内/外动脉狭窄在PAD患者中的发生率,PAD合并颅内/外动脉狭窄的危险因 素以及PAD下肢缺血程度及围手术期卒中发生与颅内/外动脉狭窄的关系。 结果 本研究中合并颅内和/或颅外动脉狭窄的PAD患者共99例（63.9%）,其中颅外段动脉狭窄与 颅内段动脉狭窄分别为66例（42.6%）和67例（43.2%）。PAD合并颅外段动脉重度狭窄或闭塞27例 （17.4%）,合并颅内段动脉重度狭窄或闭塞4例（2.6%）。年龄[比值比（odds ratio,OR）1.041,95%可信 区间（confidence interval,CI）1.004～1.080,P =0.030]和吸烟（OR 2.728,95%CI 1.125～6.619,P =0.026） 是PAD合并颅外段动脉狭窄的危险因素。糖尿病（OR 2.196,95%CI 1.079～4.470,P =0.030）是PAD合 并颅内段动脉狭窄的危险因素。吸烟（OR 3.57,95%CI 1.078～11.411,P =0.037）是PAD合并颅内/外段 动脉重度狭窄的危险因素。与无颅内动脉狭窄患者相比,PAD合并颅内动脉狭窄患者更容易发生严重 下肢缺血症状（Ⅱ期和Ⅲ期）（67.2% vs 50.0%,P =0.032）。与轻中度颅外段动脉狭窄相比,PAD合并 颅外段动脉重度狭窄或闭塞的患者更容易发生围手术期卒中（17.4% vs 1.1%,P =0.006）。 结论 PAD合并颅内/外动脉狭窄发病率较高,颅内动脉狭窄患者PAD临床症状更严重,而颅外动脉 重度狭窄或闭塞则可能导致围手术期卒中发生率升高。     

肝硬化患者合并慢性肾脏疾病患病率分析

目的分析不同类型肝硬化患者合并慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的患病率。方法选取2016年7月至2017年7月于首都医科大学附属北京地坛医院就诊的肝硬化者为研究对象,应用MDRD公式计算患者的肾小球滤过率(estimatedglomerular filtration rate,eGFR),分析不同类型肝硬化患者合并CKD的患病率。结果本研究共纳入2779例肝硬化患者,其中男性1821例,女性958例,诊断乙型肝炎后肝硬化1498例,丙型肝炎后肝硬化315例,酒精性肝硬化495例,自身免疫性肝病后肝硬化471例。eGFR 60 ml/(min·1.73 m2)者92例(3.31%),60 ml/(min·1.73 m2)eGFR 90ml/(min·1.73m2)者467例(16.80%),乙型肝炎后肝硬化患者、丙型肝炎后肝硬化病患者、酒精性肝硬化患者和自身免疫性肝病后肝硬化患者合并CKD的患病率分别为3.00%(45/1498)、4.13%(13/315)、2.02%(10/495)和5.10%(24/471),差异有统计学意义(χ~2=8.27,P=0.041)。肝硬化患者中男性合并CKD的患病率为2.80%(51/1821),女性合并CKD的患病率为4.28%(41/958),差异有统计学意义(χ~2=4.29,P=0.038)。≥60岁肝硬化患者合并CKD的患病率为4.13%(66/1161),显著高于60岁肝硬化患者的0.93%(15/1618),差异有统计学意义(χ~2=68.73,P0.001)。Child-Pugh A级、B级和C级肝硬化患者合并CKD的患病率分别为0.89%(8/896)、2.25%(23/1023)和7.09%(61/860),差异有统计学意义(χ~2=58.41,P 0.001)。进行抗病毒治疗和未进行抗病毒治疗的乙型肝炎后肝硬化患者合并CKD的患病率分别为3.67%(44/1197)和0.33%(1/301),差异有统计学意义(χ~2=45.00,P 0.001)。结论≥60岁老年患者、女性、自身免疫性肝病后肝硬化和Child Pugh C级肝硬化患者更易出现慢性肾脏疾病。     

绝经后女性肌少症

肌少症为老龄化进展过程中以骨骼肌质量及力量下降为特征的临床综合征,并伴有残疾、生活质量降低甚至死亡,在老年人群中广泛存在,严重影响老年人的生活质量,是当今社会重要的公共健康问题。目前国际上关于肌少症的诊断及筛查方法尚未统一,多个组织先后制定了肌少症共识,提出肌少症的诊断切点,临床实践中使用握力、步速等方法来评估老年人肌肉情况。绝经是一种与年龄相关的生理状况,与自然衰退的雌激素水平相关,易导致肌肉质量和力量的降低,增加肌少症患病率。绝经后女性肌肉组织的质量、功能以及肌肉组织的成分发生变化与雌激素水平降低有关,还受营养、运动、环境、遗传等其他多种复杂因素影响,目前尚没有明确关于肌少症的治疗药物,但现有证据认为阻抗运动、膳食营养、性激素替代治疗等对于改善老年绝经后女性肌肉的质量及力量具有重要作用。目前绝经与肌少症的关系还处于探索阶段,仍有许多值得进一步研究的问题,本文就肌少症的诊断及绝经后激素变化和增龄与肌少症的关系等进行综述。     

LASEK和TPRK治疗低中度近视的疗效对比

目的比较准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）、经上皮准分子激光角膜切削术（TPRK）治疗低中度近视的临床疗效。方法回顾性病例研究。收集2014年7月1-31日在南京东南眼科医院行LASEK患者28例（56眼）和行TPRK患者25例（49眼）。术后观察上皮愈合时间、裸眼视力（UCVA）和角膜上皮下雾状混浊（haze）。术后随访6个月。采用独立样本t检验比较2组数据。结果术后1周,LASEK组UCVA为5.01±0.05,TPRK组为5.06±0.06,2组差异有统计学意义（t=3.89,P<0.05）。术后3、6个月,2组UCVA差异无统计学意义。LASEK组术后上皮愈合时间为（5.8±0.9）d,长于TPRK组[（3.2±0.4）d]（t=3.89,P<0.01）。随访期间2组均未发现0.5级以上的haze。结论TPRK治疗低中度近视安全、有效、准确,相对于LASEK术后上皮恢复更快、视力更好。