隋志护理干预对乳腺癌手术患者焦虑状态的影响

对65例乳腺癌患者术前术后用Zung氏焦虑状态自评量表(SAS) 进行测评,并根据结果提出护理对策.认为乳腺癌患者术前焦虑状态严重,对手术恐惧引起的焦虑的护理干预以及对术后丧失部分生理功能、社会功能而引起的焦虑的护理干预,对缓解患者的焦虑症状有积极作用.     

原发性直立性低血压案

黎某。女。69岁。2004年2月2日入院。     

温肾暖宫三伏灸治疗阳虚质原发性痛经56例

笔者在三伏天运用温肾暖宫灸治疗阳虚质原发性痛经患者56例,现报道如下. 1 临床资料 56例均为2020年6月至2020年7月于湖北省中医院针灸科门诊及住院部预约行温肾暖宫灸治疗患者,年龄16～30岁,平均(23±4)岁;病程0.2～8.5年,平均(4.5±1.3)年,均符合《妇产科学》[1]和《中药治疗痛经的临床研究...     

PD-1/PD-L1抑制剂在治疗恶性黑色素瘤中引起白癜风样脱色的机制及研究进展

近年来,越来越多的肿瘤患者从免疫检查点抑制剂（ICPIs）中获得了显著疗效。其中,程序性细胞死亡受体-1/配体-1（PD-1/PD-L1）抑制剂是第二代ICPIs,已被批准用于多种晚期恶性肿瘤的治疗。随着其广泛使用,免疫相关不良反应（irAEs）也逐渐引起人们的关注,白癜风就是其中一种,尤其在恶性黑色素瘤患者治疗中较多出现。本文对恶性黑色素瘤患者使用PD-1/PD-L1免疫抑制剂引起白癜风样脱色的发生机制进行综述,旨在为阐明PD-1/PD-L1与免疫相关不良反应的关系提供可能的理论依据。     

应用肝硬化联合腹腔室隔综合征构建新的肝肺综合征大鼠模型研究

目的 寻找一种制备肝肺综合征大鼠模型的新方法. 方法 雄性SD大鼠40只,随机均分为正常对照组(皮下注射橄榄油)、腹腔室隔综合征(ACS)组(皮下注射橄榄油,腹腔内注射琥珀明胶)、肝硬化组(CCl4造模)、模型组(CCl4造模,腹腔内注射琥珀明胶).进行血气分析与肺组织病理学检测. 结果(1)血气分析结果显示:正常对照组、ACS组、肝硬化组、模型组pH值分别为7.41±0.04、7.22±0.06、7.53±0.04、7.47±0.02,组间比较,差异均有统计学意义(P值均＜ 0.05).ACS组动脉血氧分压、肺泡-动脉氧压差分别为(58.57±5.41)mmHg、(83.86±28.49)mm Hg,模型组分别为(58.20±3.19)mmHg、(84.80±11.82)mm Hg,正常对照组分别为(86.67±1.37)mm Hg、(38.17±9.20)mm Hg,肝硬化组为分别为(85.00±2.53)mm Hg、(37.00±6.23)mm Hg,组间比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).(2)肺组织病理学检测结果显示ACS组肺泡间隔增宽,肺泡腔大小不一,肺容量减少,局部肺泡腔水肿、出血,肺泡壁毛细血管扩张;旰硬化组部分肺泡间隔增厚,肺泡腔大小不一,肺容量减少,炎细胞浸润,局部肺血管内可见充血;模型组肺泡间隔增宽明显,肺泡腔大小不一、有明显的出血,纤维素性渗出,大量炎性细胞浸润,肺容量减少,肺泡壁毛细血管扩张明显,局部增生,巨噬细胞聚集,微血栓形成. 结论 腹腔内注射琥珀明胶并维持适当的腹压达一定时间可以制备ACS模型;肝硬化联合ACS是建立HPS模型的一种新的方法.     

麻杏石甘汤治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床研究

目的：评价麻杏石甘汤治疗痰热壅肺型重症肺炎患者的疗效。方法收集2013年1－12月大连市中心医院中医科重症肺炎患者60例。按随机数字表随机分为2组各30例。对照组给予抗感染、补液、呼吸机支持等治疗。治疗组在对照组基础上鼻饲麻杏石甘汤。比较2组治疗前后平均动脉压（MAP）、乳酸（Lac）含量、氧合指数（PaO2/FiO2）、临床肺部感染评分（clinical pulmonary infection score, CPIS）、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation II, APACHEⅡ）。结果治疗组总有效率为80.0%（24/30）,对照组为73.3%（16/30）,2组比较差异有统计学意义（χ2＝4.800,P＝0.029）。2组MAP[治疗组：(102.4±11.9)mmHg比(70.4±6.4)mmHg,t＝12.972,P＝0.000;对照组：(101.2±12.5)mmHg比(69.8±6.6)mmHg,t＝12.1672,P＝0.000]、PaO2/FiO2[治疗组：(265.4±19.7)mmHg比(78.6±10.5)mmHg,t＝45.833,P＝0.000;对照组：(124.8±13.4)mmHg比(79.1±11.1)mmHg,t＝14.385, P＝0.000]均显著高于治疗前,Lac均显著低于治疗前[治疗组：（1.04±0.42）mmol/L比（6.37±2.27）mmol/L, t＝12.65,P=0.000;对照组：（3.88±1.45）mmol/L比（6.39±2.32）mmol/L,t＝5.025,P=0.000];治疗组Lac（t＝10.304,P＝0.000）和 PaO2/FiO2（t＝32.323,P＝0.000）改善情况优于对照组。CPIS[治疗组：（2.2±1.5）分比（6.7±1.7）分,t＝10.872,P＝0.000;对照组：（4.5±2.7）分比（6.8±1.8）分,t＝3.882, P＝0.000]和APACHEⅡ[治疗组：（5.3±2.1）分比（13.8±3.8）分,t＝10.723,P＝0.000;对照组：（9.3±3.5）分比（13.7±3.5）分,t＝4.869,P＝0.000]评分均较治疗前显著降低,且治疗组CPIS（t＝4.079, P＝0.000）和APACHEⅡ（t＝5.368,P＝0.000）下降情况优于照组。结论麻杏石甘汤对痰热壅盛型重症肺炎的疗效确切。     

单纯性动眼神经麻痹82例病因分析

目的 探讨单纯性动眼神经麻痹(ONP)患者的临床特征并进行病因分析.方法 分析单纯性ONP的82例患者的临床资料,总结其临床特征、病因及前3位病因的临床特征差异.结果 82例单纯性ONP的患者中,累及眼外肌的为60例(73.2％),表现为复视的13例(15.9％),上睑下垂的5例(6.1％),上睑下垂伴复视的42例(5...     

基于Scopus数据库的老年自我忽视文献计量学分析

目的:通过文献计量学方法分析老年自我忽视的研究现状。方法:检索Scopus数据库从建库至2021年收录的老年自我忽视研究文献,以论文数量、期刊分布状况、文献研究类型为主要指标进行数据分析。结果:发表年限为1966年—2021年,检索到有关老年人自我忽视的文献498篇,随着年份的推移,论文数量也在逐年缓增,其中54.2%的文献来源于美国和英国,第一作者共有160人,获得基金支持最多的是National Institute on Aging(52篇),出版刊物最多的是《Journalof Elder Abuse And Neglect》发文58篇,文献研究有4种类型,均以综述[244篇(48.9%)]和观察性研究[238篇(47.7%)]为主。结论:文献的研究类型相对较为单一,缺少相关的影响因素和干预措施缓解老年人自我忽视,同时对于老年人自我忽视的评测工具仍在探索中,未来亟须更多学者深挖自我忽视并从中解决老年人的现有问题。     

胆囊疾病的超声造影诊断研究

目的探讨超声造影鉴别诊断胆囊良、恶性病变的临床应用价值。方法对56例常规超声诊断为或疑为胆囊癌的病例,采用超声造影（声诺维）和对比脉冲序列成像技术行超声造影检查,分析良、恶性病变的增强特点。结果经手术病理证实胆囊癌26例,良性病变30例。超声造影显示病变早于肝实质增强者胆囊癌为80.8%（21/26）,良性病变为36.7%（11/30）（P〈0.01）。造影开始呈高增强者胆囊癌为80.8%（21/26）,良性病变为46.7%（14/30）（P〈0.01）;表现为增强不均匀者胆囊癌为57.7%（15/26）,良性病变为16.7%（5/30）（P〈0.01）。在注射造影剂60s内病变由高或等增强减退为低增强者胆囊癌为95.8%（23/24）,良性病变为21.4%（6/28）（P〈0.01）。结论胆囊良、恶性病变具有特征的增强表现。超声造影有助于病变性质的鉴别诊断。